Современный подход к оценке эффективности программы респираторной реабилитации пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции СOVID-19

Цель – оценить эффективность программы респираторной реабилитации пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 с позиций Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Методы и материалы. На базе ПСПбГМУ им. И. П. Павлова в 2020–2022 гг. было проведено исследование 59 пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и госпитализированных через 2–3 месяца для проведения курса реабилитации. В основную группу вошли 38 пациентов (12 мужчин и 26 женщин), группу сравнения составили 21 пациент (14 мужчин и 7 женщин). Программа респираторной реабилитации пациентов, перенесших COVD-19, включала в себя лечебную гимнастику (дыхательные упражнения, общеукрепляющие физические упражнения, специальные физические упражнения силовой направленности), скандинавскую ходьбу и физиотерапевтические процедуры. Разработанная нами программа была реализована в течение 2 недель стационарного пребывания пациентов. Оценка эффективности программы респираторной реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, проводилась на основании ГОСТа Р 57960 – 2017 «Оценка результатов реабилитационных услуг».

Результаты. На основании оценки эффективности реабилитации у обеих групп по ГОСТу Р 57960 – 2017 «Оценка результатов реабилитационных услуг» сумма индивидуальных показателей у пациентов основной группы составила 84,7 баллов, средний балл – 2,2. Сумма индивидуальных показателей у пациентов группы сравнения – 25,4 балла, средний балл – 1,2. Таким образом, эффективность респираторной реабилитации пациентов основной группы согласно ГОСТу – отличная, у пациентов группы сравнения – удовлетворительная.

Выводы. Сформированы категории МКФ, которые позволяют дать объективную информацию о состоянии пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах. Разработана программа респираторной реабилитации, включающая занятия дыхательными упражнениями, общеукрепляющие физические упражнения, специальные физические упражнения силовой направленности, скандинавскую ходьбу, физиотерапевтические процедуры. Эффективность респираторной реабилитации пациентов основной группы можно признать отличной.

1. Багненко С. Ф., Беляков Н. А., Рассохин В. В. и др. Начало эпидемии COVID-19. – СПб: Балтийский медицинский образовательный центр. 2020. – 359 с.

2. Recommendations for respiratory rehabilitation of coronavirus disease 2019 in adult / Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Respiratory Rehabilitation Committee of Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Cardiopulmonary Rehabilitation Group of Chinese Society of Physical Medicine and Rehabilitation // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. – 2020. – Vol. 43, № 4. – P. 308–314. Doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20200228-00206.

3. Lin L., Wang J., Ouyang X. et al. The immediate impact of the 2019 novel coronavirus (COVID-19) outbreak on subjective sleep status // Sleep Med. – 2021. – Vol. 77. – P. 348–354. Doi: 10.1016/j.sleep.2020.05.018.

4. Пузин С. Н., Гридин Л. А., Дмитриева Н. В. и др. К истории медицинской реабилитации в России // История медицины. – 2017. – Т. 4, № 2. – С. 125–135. Doi: 10.17720/2409-5583.t4.2.2017.01a.

5. Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Мельникова Е. В., Иванова Г. Е. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план // Вестник восстановительной медицины. – 2017. – № 2. – С. 16–22.

6. Wang T. J., Chau B., Lui M. et al. Physical Medicine and Rehabilitation and Pulmonary Rehabilitation for COVID-19 // Am. J. Phys. Med. Rehabil. – 2020. – Vol. 99, № 9. – P. 769–774. Doi: 10.1097/PHM.0000000000001505.

7. Разумов А. Н., Пономаренко Г. Н., Бадтиева В. А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2020. – T. 97, № 3. – С. 5–13. Doi: 10.17116/kurort2020970315.