Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-43-49

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проблема диагностики и лечения острого аппендицита, несмотря на свою всестороннюю проработку, остается чрезвычайно актуальной, что обусловлено высоким уровнем заболеваемости аппендицитом, значительным числом различных осложнений этой болезни в пред- и послеоперационном периоде.

Цель исследования – оценка современного состояния и динамики показателей по острой хирургической патологии органов брюшной полости в Санкт-Петербурге, научное обоснование основных тенденций развития хирургической науки и практики.

Материал и методы. Приведены материалы по мониторингу острой хирургической патологии органов брюшной полости в Санкт-Петербурге, одной из 7 нозологических форм – острому аппендициту. Использованы историкоаналитический, нормативно-правовой и статистический методы.

Результаты исследования. Отмечено снижение доли пациентов с острым аппендицитом в структуре 7 нозологических форм острой хирургической патологии органов брюшной полости, объединенных в понятие «Острый живот» (на 64,18 %: с 91,93 % в 1953 г. до 27,75 % в 2016 г.); снижение числа оперированных больных на 67,9 %; рост оперативной активности до 98,28 % в 2016 г.; увеличение доли пациентов с досуточной госпитализацией с 58,13 % (1932–1946) до 66,74 % (1953–2016); показатель поздней госпитализации (позднее 24 ч) остается практически стабильным за весь период наблюдения (более 60 лет), а в последние годы имеет даже некоторый незначительный рост (+8,21 %). Отмечается снижение показателей послеоперационной летальности при остром аппендиците в 350 раз (с 21,00 % в 1910 г. до 0,06 % в 2016 г.).

Выводы. Работа демонстрирует успехи здравоохранения в области неотложной хирургии, которые обусловлены многими факторами по совершенствованию организационных подходов, связанных с разработкой вопросов диагностики и лечения острого аппендицита, среди которых – описание характерных симптомов, введение лабораторной диагностики, изучение атипичных и осложненных клинических форм, особенностей течения заболевания у детей и лиц пожилого возраста, определенность со сроками операции, совершенствование техники оперативного вмешательства, внедрение в клиническую практику и совершенствование инструментальных методов диагностики и эндохирургических способов аппендэктомии и др. 

Об авторах

И. М. Барсукова
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3А.


M. В. Гавщук
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе».
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3А.


А. П. Кривов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница Святителя Луки».
Россия
Санкт-Петербург.


Список литературы

1. Барсукова И.М., Ершова И.Н. Медицинская помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге: история вопроса // Успенские чтения: мат. науч.-практ. конф. врачей России. – Выпуск 8. – Тверь: Триада, 2015. – С.11. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=29224714 .

2. Барсукова И.М., Озеров Н.Ф. Структура острой хирургической патологии органов брюшной полости в Санкт-Петербурге // Успенские чтения: мат. науч.-практ. конф. врачей России – Выпуск 8. – Тверь: Триада, 2015. – С.5-6 – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=29224708 .

3. Ромашкин-Тиманов М.В., Вербицкий В.Г., Перегудов С.И., Демко А.Е., Барсукова И.М. Анализ состояния ургентной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в стационарах Санкт-Петербурга в 2015 году// Скорая медицинская помощь – 2016: матер Всерос. науч.-практ. конф., С. 102-103. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=26478965 .

4. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. / Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. – 4-е изд., испр. и доп. – СПб.: Фирма «Стикс», 2017. - 68 с. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30376730 .

5. Клинические рекомендации «Острый аппендицит у взрослых», 2015. – URL: http://www.xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/ostryi-apendicit.html .

6. Успехи в лечении некоторых заболеваний органов брюшной полости за 30 лет советского здравоохранения (1917-1947): сборник научных трудов / под ред. И.И. Джанелидзе. – Ленинград: 2-я тип. Трансжелдоризата, 1948. – 64 с. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30534069 .

7. Джанелидзе Ю.Ю., Красносельский М.В., Рохкинд И.М. О диагностике острых заболеваний органов брюшной полости в условиях внебольничной сети. – Л.:Типография ЛенВО, 1948. – 42 с. - URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=30497554 .

8. Демко А.Е., Барсукова И.М., Барбашова Е.И. и др. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2016 год. – СПб.: Фирма «Стикс», 2017. – 22 с. - URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=29100298 .

9. Демко А.Е., Барсукова И.М., Барбашова Е.И. и др. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2015 год. - СПб.: Фирма «Стикс», 2016. – 16 с. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=29123748 .

10. Барсукова И.М., Демко А.Е., Ершова И.Н. Роль Санкт-петербургского НИИ скорой помощи в мониторинге острой хирургической патологии органов брюшной полости в Санкт-Петербурге. Острые кровотечения желудочно-кишечного тракта. Современная лечебная тактика при остром панкреатите и билиарном сепсисе. Сочетанная черепно-мозговая травма. Вопросы специализированной медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Новые технологии в практической хирургии: матер. VII-ая науч.-практ.конф. хирургов СЗФО России (г. Петрозаводск, 22-23.09.2016). – Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2016. – С 15-17. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=26735802 https://elibrary.ru/item.asp?id=26735802

11. Парфенов В.Е., Барсукова И.М., Демко А.Е. Роль Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи в мониторинге острой хирургической патологии органов брюшной полости в Санкт-Петербурге // Материалы Конференции хирургов Северо-Запада «Актуальные вопросы хирургии: вчера, сегодня, завтра», Санкт-Петербург, 29.11.2016. – С. 5-6. – URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=27559811 .

12. Парфенов В.Е., Барсукова И.М. Прошлое и настоящее Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе (к 85-летию основания) // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2017. - № 1. – С. 72-77. - URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=28825061

13. Парфенов В.Е., Барсукова И.М., Ершова И.Н. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе: 85-летний юбилей // Скорая медицинская помощь. – 2017. - № 1. – С. 6-13. - URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=28289925 .

14. Парфенов В.Е., Барсукова И.М., Ершова И.Н., Бумай А.О. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе: основные вехи развития и вклад в совершенствование здравоохранения страны. Актовая речь в день 85-летнего юбилея Института. - СПб.: Издательство «РА «Русский ювелир», 2017. – 84 с. - URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=28133849

15. Парфенов В.Е., Барсукова И.М. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе - крупнейший научный, лечебный и образовательный центр Российской Федерации (к 85-летнему юбилею) / Экстренная медицина, 2016. - № 4. – С. 595-603. - URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=27542060 .


Для цитирования:


Барсукова И.М., Гавщук M.В., Кривов А.П. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2018;25(3):43-49. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-43-49

For citation:


Barsukova I.M., Gavshchuk M.V., Krivov A.P. ACUTE APPENDICITIS: HISTORY AND CURRENT STATE OF THE MEDICAL CARE. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2018;25(3):43-49. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-43-49

Просмотров: 779


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)