Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Синдром компрессии чревного ствола: современные представления о проблеме (обзор литературы)

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-3-23-28

Полный текст:

Аннотация

Синдром компрессии чревного ствола – симптомокомплекс, возникающий вследствие сдавления чревного ствола срединной дугообразной связкой, ножками диафрагмы или нейроганглионарной тканью чревного сплетения. Основными клиническими проявлениями данного патологического состояния являются абдоминальный болевой синдром, диспепсия и снижение массы тела. Заболевание выявляется у 0,4–1 % людей в популяции, чаще – у лиц молодого возраста. Патофизиологические механизмы развития синдрома компрессии чревного ствола остаются не до конца понятными, однако ключевой причиной его развития является ишемия органов пищеварения.Основными инструментальными методами диагностики синдрома компрессии чревного ствола являются ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной части аорты и висцеральных артерий и спиральная компьютерная ангиография. Единственным эффективным методом лечения синдрома компрессии чревного ствола является хирургический. В настоящее время для декомпрессии чревного ствола применяются как классические методики, так и различные малоинвазивные технологии. К достоинствам открытого доступа относятся хороший визуальный и мануальный контроль анатомических структур, возможность устранения осложнений, изменения тактики оперативного вмешательства, при необходимости – выполнение сосудистой реконструкции. Преимущество малоинвазивных хирургических технологий заключается в минимальной травме тканей брюшной стенки, незначительном послеоперационном болевом синдроме, ранней реабилитации, низком риске развития спаек, раневой инфекции и грыжевых дефектов. Независимо от методик, хирургическое лечение позволяет добиться положительного эффекта у 75–90 %  пациентов с синдромом компрессии чревного ствола. Таковы современные представления об эпидемиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и методах лечения данного патологического состояния.

Об авторах

З. М. Хамид
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хамид Зарина Михайловна, врач-хирург, хирургическое отделение № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.



Д. И. Василевский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Василевский Дмитрий Игоревич, доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.



А. Ю. Корольков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Корольков Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 1, руководитель отдела общей и неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.



С. Г. Баландов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Баландов Станислав Георгиевич, кандидат медицинских наук, зав. хирургическим отделением № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт-Петербург


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.



Список литературы

1. Coelho J. C. U., El Hosni A. V., Christiano C. MP. et al. Treatment of Median Arcuate Ligament Syndrome: Outcome of Laparoscopic Approach // Аrq. Bras. Cir. Dig. – 2020. – Vol. 33, № 1. – Р. e1495. Doi: 10.1590/0102-672020190001e1495.

2. Покровский А. В., Юдин В. И. Острая мезентериальная непроходимость // Покровский А. В. Клиническая ангиология: в 2 т. Т. 2. – М.: Медицина, 2004. – С. 626–645.

3. Lipshutz B. A. Composite Study of the Coeliac Axis Artery // Ann. Surg. – 1917. – Vol. 65. – P. 159–169.

4. George R. Topographi of the unpairedvisceral branches of the abdominal aorta // J. Anat. – 1935. – Vol. 69. – P. 196–205.

5. Michels N. A. Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs. – Philadelphia: J. B. Lippincott, 1955.

6. Harjola P. T. A rare obstruction of the coeliac artery: report of a case // Ann. Chir. Gynaecol. Fenn. – 1963. – Vol. 52. – P. 547–550.

7. Compression of the celiac trunk and abdominal angina / J. D. Dunbar, W. Molnar, F. F. Beman, S. A. Marable // Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. – 1965. – Vol. 95, № 3. – Р. 731–744. Doi: 10.2214/ajr.95.3.731.

8. Horton K. M., Talamini M. A., Fishman E. K. Median arcuate ligament syndrome: evaluation with CT angiography // RadioGraphics. – 2005. – Vol. 25. – P. 1177–1182. Doi: 10.1148/rg.255055001.

9. Okten R. S., Kucukay F., Tola M. et al. Is Celiac Artery Compression Syndrome Genetically Inherited?: A Case Series From a Family and Review of the Literature // Eur. J. Radiol. – 2012. – Vol. 81, № 6. – Р. 1089–1093. Doi: 10.1016/j.ejrad.2011.02.064.

10. Bech F., Loesberg A., Rosenblum J. et al. Median arcuate ligament compression syndrome in monozygotic twins // Journal of Vascular Surgery. – 1994. – Vol. 19, № 5. – Р. 934–938. Doi: 10.1016/s0741-5214(94)70021-4.

11. Покровский А. В. Клиническая ангиология. – М.: Медицина, 1979. – 368 с.

12. Kim E. N., Lamb K., Relles D. et al. Median Arcuate Ligament Syndrome-Review of This Rare Disease // JAMA Surg. – 2016. – Vol. 151, № 5. – Р. 471–477. Doi: 10.1001/jamasurg.2016.0002.

13. Balaban D. H., Chen J., Lin Z. et al. Median arcuate ligament syndrome: A possible cause of idiopathic gastroparesis // Am. J. Gastroenterol. – 1997. – Vol. 92. – P. 519–523.

14. Scholbach T. Celiac artery compression syndrome in children, adolescents, and young adults: clinical and color duplex sonographic features in a series of 59 cases // J. Ul-trasound. Med. – 2006. – Vol. 25, № 3. – Р. 299–305. Doi: 10.7863/jum.2006.25.3.299.

15. Поташов Л. В., Князев М. Д., Игнашов А. М. Ишемическая болезнь органов пищеварения. – Л.: Медицина, 1985. – 216 с.

16. Duplex ultrasound for diagnosis of splanchnic artery stenosis or occlusion / G. L. Moneta, R. A. Yeager, R. Dalman, R. Antonovic // J. Vasc. Surg. – 1991. – Vol. 14. – P. 511–520. Doi: 10.1016/0741-5214(91)90245-P.

17. Lim H. K., Lee W. J., Kim S. H. Splanchnic arterial stenosis or occlusion: Diagnosis at Doppler // Radiology. – 1999. – Vol. 211. – P. 405–410. Doi: 10.1148/radiology.211.2.r99ma27405.

18. Ilica A. T., Kocaoglu M., Bilici A. et al. Median Arcuate Ligament Syndrome: Multidetector Computed Tomography Findings // J. Comput. Assist. Tomogr. – 2007. – Vol. 31, № 5. – Р. 728–731. Doi: 10.1097/rct.0b013e318032e8c9.

19. Ho K. K. F., Walker P., Smithers B. M. et al. Outcome predictors in median arcuate ligament syndrome // Journal of Vascular Surgery. – 2017. – Vol. 65, № 6. – Р. 1745–1752. Doi: 10.1016/j.jvs.2016.11.040.

20. Roseborough G. S. Laparoscopic management of celiac artery compression syndrome // J. Vasc Surg. – 2009. – Vol. 50, № 1. – Р. 124–133. Doi: 10.1016/j.jvs.2008.12.078.

21. Roayaie S., Jossart G., Gitlitz D. et al. Laparoscopic release of celiac artery artery compression syndrome facilitated by laparoscopic ultrasound scanning to confirm restoration of flow // J. Vasc. Surg. – 2000. – Vol. 32, № 4. – Р. 814–817. Doi: 10.1067/mva.2000.107574.

22. Jimenez J. C., Harlander-Locke M., Dutson E. P. Open and laparoscopic treatment of median arcuate ligament syndrome // J. Vasc. Surg. – 2012. – Vol. 56, № 3. – Р. 869– 873. Doi: 10.1016/j.jvs.2012.04.057.

23. Norberto E. M. S., Romero A., Fidalgo-Domingos L. A. et al. Laparoscopic Treatment of Median Arcuate Ligament Syndrome: A Systematic Review // Int. Angiol. – 2019. – Vol. 38, № 6. – Р. 474–483. Doi: 10.23736/S0392-9590.19.04161-0.

24. Вaccari P., Civilini E., Dordoni L. et al. Celiac artery compression syndrome managed by laparoscopy // J. Vasc. Surg. – 2009. – Vol. 50, № 1. – Р. 134–139. Doi: 10.1016/j.jvs.2008.11.124.

25. Median Arcuate Ligament Syndrome: Open Celiac Artery Reconstruction and Ligament Division After Endovascular Failure / K. T. Delis, P. Gloviczki, M. Altuwaijri, M. A. McKusick // J. Vasc. Surg. – 2007. – Vol. 46, № 4. – Р. 799–802. Doi: 10.1016/j.jvs.2007.05.049.

26. Late results following operative repair for celiac artery compression syndromе / L. Reilly, A. Ammar, R. Stoney, W. Ehrenfeld // J. Vasc. Surg. – 1985. – Vol. 2, № 1. – Р. 79–91. Doi: 10.1016/0741-5214(85)90177-6.

27. Duran M., Simon F., Ertas N. Open vascular treatmen of median arcuate ligament syndrome // BMC Surg. – 2017. – Vol. 17, № 1. – Р. 95. Doi: 10.1186/s12893-017-0289-8.


Для цитирования:


Хамид З.М., Василевский Д.И., Корольков А.Ю., Баландов С.Г. Синдром компрессии чревного ствола: современные представления о проблеме (обзор литературы). Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2020;27(3):23-28. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-3-23-28

For citation:


Khamid Z.M., Vasilevsky D.I., Korolkov A.Yu., Balandov S.G. Celiac trunk compression syndrome: modern ideas about the problem (review of literature). The Scientific Notes of the Pavlov University. 2020;27(3):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-3-23-28

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)