Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ КОМПРЕССИИ ЧРЕВНОГО СТВОЛА И В СОЧЕТАНИИ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-1-68-76

Полный текст:

Аннотация

Введение. Выяснение последовательности и взаимной связи синдрома компрессии чревного ствола и рефлюкс- эзофагита дает возможность определить показания и успех операции. Цель исследования – сравнить результаты обследования и операций у больных синдромом компрессии чревного ствола и в сочетании с рефлюкс-эзофагитом. Материал и методы. Были обследованы и оперированы 198 больных с синдромом компрессии чревного ствола (СКЧС). Из них у 85 был только СКЧС, им произведена декомпрессия чревного ствола (ДЧС). У 84 был СКЧС и рефлюкс-эзофагит (РЭ), им выполнена одновременна ДЧС и фундопликация по Ниссену. У 29 был СКЧС и РЭ, им сделана только ДЧС. У всех больных оценены исходы операций. Проведен сравнительный анализ данных обследования и хирургического лечения 85 больных СКЧС и 84 в сочетании с РЭ. Средний возраст больных – около 30 лет, превалировали лица женского пола. Ощущение тяжести и боль в животе в связи с приемом пищи и физической нагрузкой, нейровегетативные расстройства были почти у всех больных. Ежедневная или еженедельная изжога, срыгивание, рвота и дисфагия, а также отек, эритема и эрозии слизистой пищевода наблюдались в основном у больных СКЧС с РЭ. Результаты исследования. У всех больных выявлен значимый компрессионный стеноз чревного ствола. После ДЧС у больных СКЧС, а также ДЧС и фундопликации по Ниссену у больных СКЧС с РЭ у большей части из них были получены хорошие клинические результаты, нормализация анатомических и гемодинамических показателей в ЧС. Заключение. При сочетанном варианте СКЧС и РЭ и соответствующих показаниях целесообразно выполнение одновременно ДЧС и ФП по Ниссену.

Об авторах

А. М. Игнашов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия
кафедра факультетской хирургии, врач-хирург, д.м.н., профессор


Чжо Ван
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


С. Г. Баландов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


Д. В. Качалов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


Е. В. Блинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


М. В. Мамченкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


А. Ю. Гичкин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


А. Н. Морозов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


Л. Ф. Ковалёва
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург
Россия


С. Д. Мигащук
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
Россия


Список литературы

1. Bjork M., Koelemay V., Acosta S. et al. ESVS Guidelines Disease of Mesenteric Arteries and Veins // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; (53): 460-510.

2. Игнашов А.М. Клиника, диагностика и хирургическое лечение стеноза чревного ствола: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М.- Л., 1981: 1-32.

3. Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Чревный нейроишемический болевой синдром. Иркутск. 1988:1-127.

4. Бондарев В.И., Баллюзек Ф.В., Кандарян А.К. Экстравазальная компрессия чревного ствола: выбор объема адекватной коррекции // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1993; 4:31-34.

5. Игнашов А.М., Канаев А.И., Курков А.А. и соавт. Компрессионный стеноз чревного ствола у детей и подростков // Вест. хир. 2004; 5:78-81

6. Игнашов А.М., Рыбаков Г.В., Канаев А.И. и соавт. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом при компрессионном стенозе чревного ствола // Тезисы «V cъезда научного общества гастроэнтерологов России и ХХХII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва, 3-6 февраля 2005 г.» – М.: “Анахарсис”. 2005; 84-86.

7. Loukas M., Pinyard J., Vaid S. et al. Clinical anatomy of celiac compression syndrome: a review // Clinical Anatomy. 2007; 20(6): 612-617.

8. Loukas M., Wartmann Ch.T., Tubbs R. et al. Morphologic variation of the diaphragmatic crura a correlation with pathologic processes of the esophageal hiatus // Folia Morphol. (Warsz.). 2008; 67 (4): 273 – 279.

9. Donahue P. E. Basic considerations in gastrooesophageal reflux disease //Surg. Clin. N. Amеr. 1997; 5 (77): 1017-1040.

10. Libero L., Varricchio A., Tartaglia A. et al. Laparoscopic treatment of celiac axis compression syndrome (CACS) and hiatal hernia: Case report with bleeding complications and review // Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4(10): 882-885

11. Moneta G.L. Diagnosis of Intestinal Ischemia. // Vascular Surgery. Fifth Edition. R.B. Rutherford W.B. Saunders Company. 2000; 2:1501-1512.

12. Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (представления, патогенез, диагностика, лечение). – М.: б. и., 2014: 1-160.


Для цитирования:


Игнашов А.М., Ван Ч., Баландов С.Г., Качалов Д.В., Блинов Е.В., Мамченкова М.В., Гичкин А.Ю., Морозов А.Н., Ковалёва Л.Ф., Мигащук С.Д. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ КОМПРЕССИИ ЧРЕВНОГО СТВОЛА И В СОЧЕТАНИИ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2018;25(1):68-76. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-1-68-76

For citation:


Ignashov A.M., Wang Z., Balandov S.G., Kachalov D.V., Blinov E.V., Mamchenkova M.V., Gichkin A.Y., Morozov A.N., Kovaleva L.F., Migashchuk S.D. COMPARATIVE CHARACTERISTICS AND RESULTS OF SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS WITH MEDIAN ARCUATE LIGAMENT SYNDROME IN COMBINATION WITH REFLUX ESOPHAGITIS. The Scientific Notes of the Pavlov university. 2018;25(1):68-76. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-1-68-76

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)