ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА НА ФОРМИРОВАНИЕ РАННИХ ПРИЗНАКОВ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗУЧЕНИЯ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙ

Введение. Изучено влияние хронического стресса (ХС) на увеличение толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий (КИМ) как признака бессимптомного поражения органов-мишеней при атеросклерозе.

Материал и методы. Обследованы 160 машинистов магистральных локомотивов и помощников машинистов (ММЛ) и 100 здоровых волонтеров. Для оценки активности стрессорных систем определяли содержание в крови стрессорных гормонов (адренокортикотропного гормона, кортизола и кортикостерона). Секреторную функцию эндотелия сосудов оценивали по продукции вазорегуляторов оксида азота и эндотелина-1. Из факторов, оказывающих влияние на функцию эндотелия, определяли активность воспалительных процессов (содержание высокочувствительного С-реактивного белка), общего холестерина и его фракций. Толщину КИМ измеряли методом дуплексного сканирования. Для исследования артериального давления (АД) применяли метод холтеровского мониторирования.

Результаты исследования. Действие ХС сопровождалось повышением уровней гормонов стресса, формированием эндотелиальной дисфункции (ЭД), развитием воспалительных процессов, возникновением дислипидемии за счет повышения содержания липопротеидов низкой плотности, увеличением АД. На этом фоне толщина КИМ увеличивалась более быстрыми темпами у ММЛ.

Выводы. Действие ХС вызывает формирование ЭД, что способствует увеличению толщины КИМ как фактора сосудистого атеросклероза.

ронический стресс, эндотелиальная дисфункция, комплекс интима-медиа общих сонных артерий

1. Moisan M. P. , Le Moal M. Overview of acute and chronic stress responses // Med. Sci. (Paris). – 2012. – № 28 (6–7). – Р. 612–617.

2. McEwen B. S. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain // Physiol. Rev. – 2007. – № 87. – Р. 873–904.

3. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В. и др. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25–64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «Monica – Psychosocial») // Артериальная гипертензия. – 2013. – № 19 (1). – С. 27–31.

4. Hannerz H., Dalhoff K., Burr H. et al. Correlation between relative rates of hospital treatment or death due to ischaemic heart disease (IHD) and of IHD-related medication among socio-occupational and economic activities groups in Denmark, 1996–2005 // Int. J. Occup. Med. Environ Health. – 2014. – № 27 (4). – Р. 536–546.

5. Puzserova A., Slezak P.,Balis P. et al. Long-term social stress induces nitric oxide-independent endothelial dysfunction in normotensive rats // Stress.– 2013. – № 16 (3). – Р. 331–339. doi: 10.3109/10253890.2012.725116. Epub 2012 Oct 1.

6. Balkaya M., Prinz V., Custodis F. et al. Stress worsens endothelial function and ischemic stroke via glucocorticoids // Stroke. – 2011. – № 42 (11). – Р. 3258–3264.

7. Jensen H. A., Mehta J. L. Endothelial cell dysfunction as a novel therapeutic target in atherosclerosis // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. – 2016. – № 14 (9). – Р. 1021–1033. doi: 10.1080/14779072.2016.1207527. Epub 2016 Jul 14.

8. Lee C. J., Park S. The Role of Carotid Ultrasound for Cardiovascular Risk Stratification beyond Traditional Risk Factors // Yonsei Med. J. – 2014. – № 55 (3). – Р. 551–557. doi: 10.3349/ymj.2014.55.3.551. Epub 2014 Apr 1.

9. Kuhlencordt P. J., Gyurko R., Han F. et al. Accelerated atherosclerosis, aortic aneurysm formation, and ischemic heart disease in apolipoprotein E/endothelial nitric oxide synthase double-knockout mice // Circulation.– 2001. – № 104 (4). – Р. 448–454.

10. Ushakov A. V., Ivanchenko V. S., Gagarina A. A. Psychological Stress in Pathogenesis of Essential Hypertension // Curr. Hypertens. Rev. – 2016. – № 12 (3). – Р. 203–214. doi: 10.2174/1573402112666161230121622.

11. Dos Reis D. G., Fortaleza E. A., Tavares R. F. et al. Role of the autonomic nervous system and baroreflex in stress-evoked cardiovascular responses in rats // Stress. – 2014. – № 17 (4). – Р. 362–372. doi: 10.3109/10253890.2014.930429.

12. Ong S. L., Zhang Y., Sutton M. et al. Hemodynamics of dexamethasone-induced hypertension in the rat // Hypertens. Res. – 2009. – № 32. – Р. 889–894.

13. Kaprinay B., Bernatova I., Sotnikova R. Effect of Chronic Social Stress on Endothelial Function of the Mesenteric Artery of Normotensive and Spontaneously Hypertensive Rats Vplyv chronického sociálneho stresu na funkciu endotelu mezenterickej artérie normotenzných a spontánne hypertenzných potkanov // Eur. Pharm. J. – 2016. – Vol. 1. – P. 23–24. DOI: 10.1515/afpuc-2016-0010.

14. Лобзин С. В., Луцкий И. С., Кишеня М. С. Ассоциация полиморфизма гена АСЕ с формированием патологии сердечно-сосудистой системы в условиях действия хронического психо-эмоционального стресса // Вестник Северо-Запад. гос. мед. ун-та им. И. И. Мечникова. – 2016. – № 3 (8). – С. 55–61.

15. Molnar G. A., Lindschau G., Dubrovska G. et al. Glucocorticoid-related signaling effects in vascular smooth muscle cells // Hypertension. – 2008. – № 51 (5). – Р. 1372–1378.

16. Gavrilovic L., Mandusic V., Stojiljkovic V. et al. Effect of chronic forced running on gene expression of catecholamine biosynthetic enzymes in stellate ganglia of rats // J. Biol. Regul. Homeost Agents. – 2012. – № 26 (3). – Р. 367–377.

17. Pardanaud L., Pibouin-Fragner L., Dubrac A. et al. Sympathetic Innervation Promotes Arterial Fate by Enhancing Endothelial ERK Activity // Circ. Res. – 2016. – № 119 (5). – Р. 607–620. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308473.

18. Tao J., Yang Z., Wang J.-M. et al. Effects of Fluid Shear Stress on eNOS mRNA Expression and NO Production in Human Endothelial Progenitor Cells // Cardiology. – 2006. – № 106. – Р. 82–88. doi.org/10.1159/000092636.

19. Xu W.,Chen B.,Guo L. et al. High-sensitivityCRP: possible link between job stress and atherosclerosis // Am. J. Ind. Med.–2015. – № 58 (7). – Р. 773–779. doi: 10.1002/ajim.22470.

20. Arnaldi G., Scandali V. M., Trementino L. et al. Pathophysiology of dyslipidemia in Cushing’s syndrome // Neuroendocrinology. – 2010. – № 92. – Suppl. 1. – Р. 86–90. doi: 10.1159/000314213. Epub 2010 Sep 10.

21. Wu J., Zhang Q., Yang H. et al. Association between non-high-density-lipoprotein-cholesterol levels and the prevalence of asymptomatic intracranial arterial stenosis // PLoS One. – 2013. – № 8 (5). – Р. e65229. doi: 10.1371/journal.pone.0065229.