Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-31-34

Полный текст:

Аннотация

Введение. Ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) являются ключевым компонентом базисной терапии бронхообструктивных заболеваний. ИГКС способствуют подавлению хронического воспаления в бронхиальном дереве, однако увеличивают риск развития пневмонии вследствие нарушений локального иммунитета в бронхах и повышения микробной колонизации слизистой.

Цель – изучить частоту и факторы риска развития пневмонии на фоне терапии иГКС у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой (БА) и сочетанием ХОБЛ и БА.

Материал и методы. В ретроспективное исследование включались пациенты с доказанной ХОБЛ, БА и сочетанием ХОБЛ и БА. Конечной точкой анализа явилась частота развития пневмонии. Анализировались потенциальные дополнительные факторы риска (возраст, пол, курение, диагноз, длительность болезни).

Результаты исследования. Включены 220 больных с бронхообструктивной патологией, в том числе 184 на терапии иГКС. У 34 пациентов, получавших базисную терапию иГКС, развилась пневмония с кумулятивной частотой 36 % в течение 10 лет. Первичный диагноз, пол, возраст пациентов и курение не показали значимости в качестве дополнительных факторов риска.

Выводы. Терапия иГКС ассоциирована с риском развития пневмонии, что должно учитываться при планировании длительного контроля бронхообструктивной патологии.

Об авторах

Е. А. Кулагин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия

клинический ординатор II года обучения по специальности «пульмонология» кафедры госпитальной терапии с курсом аллергологии и иммунологии имени академика М.В. Черноруцкого Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, Россия, 197022



В. И. Трофимов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом аллергологии и иммунологии имени академика М.В. Черноруцкого Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации


Список литературы

1. Княжеская Н. П., Чучалин А. Г. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) – основа противовоспалительной терапии бронхиальной астмы. Эффективность, безопасность и области применения суспензии Пульмикорт (будесонид) // РМЖ. – 2008. – № 22. – С. 1515.

2. Чучалин А. Г. Пульмонология: Национальное рук-во. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 306–322, 343–359.

3. Vogelmeier C. F., Creaner G. J., Martinez F. J. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2016 Report // Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). – 2016. URL: http://goldcopd.org/global-strategy-diagnosis-managementprevention-copd-2016/ (дата обращения 15.08.2017).

4. Vogelmeier C. F., Creaner G. J., Martinez F. J. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report // Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). – 2017. URL: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosismanagement-prevention-copd/. (дата обращения 15.08.2017).

5. Дворецкий Л. И., Сергеева Е. В. Место глюкокортикоидов в лечении больных ХОБЛ // РМЖ. – 2008. – № 7. – С. 466.

6. Дворецкий Л. И. Внебольничная пневмония у больных хронической обструктивной болезнью легких // Практ. пульмонол. – 2015. – № 2. – URL: http://cyberleninka.ru/article/n/vnebolnichnaya-pnevmoniya-u-bolnyhhronicheskoy-obstruktivnoy-boleznyu-legkih (дата обращения 14.01.2017).

7. Calverley P. M., Anderson J. A., Celli B. et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease // New Engl. J. of Med. – 2007. – Vol. 356. – № 8. – P. 775–789.

8. Ernst P., Gonzalez A. V., Brassard P., Suissa S. Inhaled corticosteroid use in chronic obstructive pulmonary disease and the risk of hospitalization for pneumonia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2007. – № 176. – P. 162–166.


Дополнительные файлы

1. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Метаданные
2. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (91KB)    
Метаданные
3. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (88KB)    
Метаданные
4. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (102KB)    
Метаданные
5. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (14KB)    
Метаданные
6. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (15KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Кулагин Е.А., Трофимов В.И. ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОЛУЧАЮЩИХ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(2):31-34. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-31-34

For citation:


Kulagin E.A., Trofimov V.I. PNEUMONIA IN PATIENTS WITH BRONCHO-OBSTRUCTIVE DISEASES TREATED WITH INHALED GLUCOCORTICOSTEROIDS. The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2017;24(2):31-34. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-31-34

Просмотров: 252


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)