Ways to develop the prophylaxis of post-transfusion hemolytic complications

Post-transfusion hemolytic complications (РНС) remain аn urgent рrоblem in medical practice despite the improvement of selecting methods of compatible blood transfusion for patients. The numbеr of РНС remains still high (1 in 6 000 - 29 000 transfusions). Aim: to analyze cases of РНС registered in health care facilities (HCF) in the Republic of Tajikistan. Method of investigation. Retrospective analysis of materials of national аnd regional committees оп investigation of РНС cases, histories fro hospital archives. During the period 1989-2014 in health facilities were registered 86 cases of РНС approximately 850 000 doses of red bооd cell transfusions containing blооd components, or 1 in 9418 doses of red blood cell-containing blood components. РНС reasons were: incompatibility of АВО blооd group system - 32 (37,3 %), antigen D of blооd group Rhesus factor system - 34 (39,53 %), according to minor blood group antigens of Rhesus factor and Kell blood group system (С, с, Е, е, К) - 16 (18,6 %). In 4 cases (4,6 %) the cases of РНС were hemolytic transfusions of erythrocyte-containing bags as а result of improper storage in domestic refrigeration without control of temperature storage. Causes of development 78 out of 86 РНС (90,69 %) were HCF doctors' mistakes, 8 (9,31 %) - mistakes of health personnel of health facilities departments of blood transfusion аnd regional blооd centers. Reducing the frequency of PHC is impossible without training physicians оn transfusion medicine, introduction of modern methods of phenotyping erythrocyte antigens of recipients and donors оn major transfusion significant blood group antigens the АВО system by direct and cross-over methods, Rhesus (С, с, Е, е), Kell (К) of patients requiring multiple transfusions, as well as to girls and women of childbearing age.

посттрансфузионные гемолитические осложнения, причины, квалификация врачей, профилактика, Кеуwords: post-transfusion hemolytic complications, causes, qualification of doctors, prevention

1. Аграненко В.А., Суханов Ю.С., Алексеев В.Е. Служба крови и трансфузиология на пути в XXI столетие (состояние, задачи, перспективы) // Вестник Службы крови России. - М., 1999. - № 4. - С. 3-10.

2. Андреева А.В. Совершенствование подбора совместимой по антигенам эритроцитов крови сенсибилизированным и несенсибилизированным реципиентам: дис.. канд. мед. наук. - СПб., 2003.

3. Баховадинов Б.Б., Третьякова А.Ю., Ходжиев А.Б. Анализ посттрансфузионных осложнений гемолитического типа в ЛПУ Республики Таджикистан // Трансфузиология. - 2014. -Т. 15. - № 1. - С. 26 - 27.

4. Зарецкая Ю.М., Донсков С.И. Новые тенденции в обеспечении иммунологической безопасности гемотрансфузий // Новое в трансфузиол. - СПб., 1999. - № 24. - С. 7-17.

5. Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г.Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования // Справочник заведующего КДЛ. - 2014. - № 6. - С. 33 - 46.

6. Минеева Н.В. Посттрансфузионные гемолитические осложнения: пособие для врачей. - СПб., 1997.

7. Минеева Н.В., Кирина О.Н., Иванова Н.Е. Как снизить число ошибок при определении групп крови АВО // Новое в трансфузиол. - М., 1998. - № 15. - С. 24 - 28.

8. Минеева Н.В., Андреева А.В., Баховадинов Б.Б. Рациональная схема обеспечения совместимости доноров и реципиентов по антигенам эритроцитов при гемотрансфузиях // Здравоохранение Таджикистана. - 2007. - Сент. - Прил. № 1. - С. 29 - 31.

9. Минеева Н.В., Баховадинов Б.Б., Меркулова Н.Н., Андреева А.В. Оптимальная схема иммуногематологического исследования крови доноров и реципиентов перед трансфузией // Здравоохранение Таджикистана. - 2007. - Сент. - Прил. № 1. - С. 46 Здравоохранение Таджикистана. - 2007. - Сент. - Прил. № 1. - 50.

10. Моисеенкова Л.Г. Сравнительная оценка методов выявления антиэритроцитарных антител: дис.. канд. мед. наук. Здравоохранение Таджикистана. - 2007. - Сент. - Прил. № 1. - М., 2008.

11. Приказ Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013 г. № 183н «Об утверждении Правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

12. Чанчиев З.М., Чаленко В.В. Переливание крови в историческом аспекте // Гематол. и трансфузиол. - М.: Медицина. - 2003. - № 1.

13. American Association for Clinical Chemistry (AACC): RBC Antibody Identification. URL: http://labtestsonline.org/ understanding/analytes/rbc-antibody/tab/test.

14. Bakhovadinov B., Hakberdiev R., Kucher M. et al. Certain causes of post-transfusion hemolytic complications Vox Sanguinis © (June 2015) International Society of Blood Transfusion // Vox. Sanguinis. - 2015. - № 109. - Suppl. 1. - Р. 338.

15. Harmening D.M. Modern Blood Banking & Transfusion Practices. - 6th ed. - Philadelphia, 2012.

16. Hoeltge G.A., Domen R.E., Rybicki L.A., Schaffer P.A. Multiple red cell transfusions and alloimmunization. Experience with 6996 antibodies detected in a total of 159,262 patients from 1985 to 1993 // Arch. Pathol. Lab. Med. - 1995. - Vol. 119. - № 1. - P. 42 - 45.

17. Perrotta P.L., Snyder E.L. Non-infectious complications of transfusion therapy // Blood Rev. - 2001. - Vol. 15. - № 2. - P. 69 - 83.

18. Petras M.L., Leach M.K, Szczepiorkowski Z.M., Dunbar N.M. Red blood cell alloantibodies: a 45-year historical review at a rural tertiary care center // Transfusion. - 2012. - Vol. 52. - № 6. - P. 1380-1382.

19. Redman M., Regan F., Contreras M. A prospective study of the incidence of red cell alloimmunisation following transfusion // Vox. Sang. - 1996. - № 71. - Р. 216 - 220.

20. Sazama K. Report of 355 transfusion-associated deaths: 1976-1985 // Transfusion. - 1990. - № 30. - Р. 583 - 590.