Посттрансфузионные гемолитические осложнения (ПГО) остаются актуальной проблемой в медицинской практике. Несмотря на усовершенствование методов подбора совместимой трансфузионной среды для переливания пациентам, число ПГО остается еще высоким (1 случай на 6000 - 29 000 трансфузий). Цель исследования: анализ случаев ПГО, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) Республики Таджикистан. Проведен ретроспективный анализ материалов республиканской и региональной комиссий по расследованию случаев ПГО, историй болезни из архивов ЛПУ. За период 1989 - 2014 гг. в ЛПУ было зарегистрировано 86 случая ПГО примерно на трансфузию 850 000 доз эритроцитсодержащих компонентов крови, или 1 случай на 9418 доз трансфузионной среды. Причинами ПГО были несовместимость по группе крови системы АВ0 - 32 (37,3 %); по антигену D группы крови системы резус - 34 (39,53 %); по минорным антигенам группы крови системы резус и группы крови системы Келл (С, с, Е, е, К) - 16 (18,6 %). В 4 случаях (4,6 %) причинами ПГО были трансфузии гемолизированных эритроцитсодержащих сред в результате их неправильного хранения в холодильных установках без должного контроля температурного режима хранения. Причинами развития 78 из 86 ПГО (90,69 %) были ошибки врачей ЛПУ, 8 (9,31 %) - медицинского персонала отделений переливания крови ЛПУ и региональных центров крови. Снижение частоты ПГО невозможно без повышения квалификации врачей по трансфузионной медицине, внедрения современных методов фенотипирования антигенов эритроцитов реципиентов и доноров по основным трансфузионно значимым антигенам группы крови системы АВ0 прямым и перекрестным методами, системы резус (С, с, Е, е), Келл (К). Особенно это актуально у пациентов, нуждающихся в многократных трансфузиях, а также у девочек и женщин фертильного возраста.
Post-transfusion hemolytic complications (РНС) remain аn urgent рrоblem in medical practice despite the improvement of selecting methods of compatible blood transfusion for patients. The numbеr of РНС remains still high (1 in 6 000 - 29 000 transfusions). Aim: to analyze cases of РНС registered in health care facilities (HCF) in the Republic of Tajikistan. Method of investigation. Retrospective analysis of materials of national аnd regional committees оп investigation of РНС cases, histories fro hospital archives. During the period 1989-2014 in health facilities were registered 86 cases of РНС approximately 850 000 doses of red bооd cell transfusions containing blооd components, or 1 in 9418 doses of red blood cell-containing blood components. РНС reasons were: incompatibility of АВО blооd group system - 32 (37,3 %), antigen D of blооd group Rhesus factor system - 34 (39,53 %), according to minor blood group antigens of Rhesus factor and Kell blood group system (С, с, Е, е, К) - 16 (18,6 %). In 4 cases (4,6 %) the cases of РНС were hemolytic transfusions of erythrocyte-containing bags as а result of improper storage in domestic refrigeration without control of temperature storage. Causes of development 78 out of 86 РНС (90,69 %) were HCF doctors' mistakes, 8 (9,31 %) - mistakes of health personnel of health facilities departments of blood transfusion аnd regional blооd centers. Reducing the frequency of PHC is impossible without training physicians оn transfusion medicine, introduction of modern methods of phenotyping erythrocyte antigens of recipients and donors оn major transfusion significant blood group antigens the АВО system by direct and cross-over methods, Rhesus (С, с, Е, е), Kell (К) of patients requiring multiple transfusions, as well as to girls and women of childbearing age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.