ПРЕИМУЩЕСТВА ИММУНОХИМИЧЕСКОГО ТЕСТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СКРЫТОЙ КРОВИ В КАЛЕ

Цель исследования - сравнение нового поколения иммунохимического теста с традиционным гваяковым тестом определения скрытой крови в кале. Группе из 300 пациентов, направленных на колоноскопию, выполняли два различных теста для определения скрытой крови в кале: Colon View экспресс-тест (CV) (иммунохимический тест определения гемоглобина (Hb) и гемоглобин/гаптоглоби-нового (Hb/Hp) комплекса) и Hemoccult SENSA (HS) (гваяковый тест определения гемоглобина). Выполнялось 3 забора образцов и последующей фиброколоноскопией с выполнением биопсии. Определялись показатели чувствительности (SE), специфичности (SP), положительная прогностическая ценность (PPV), отрицательная прогностическая ценность (NPV) и площадь под кривой (AUC) для обоих тестов для трех патологий (аденома А, аденома + аденокарцинома (A + AC) и аденокарцинома (AC)). При колоноскопии и биопсии у 114 человек не было выявлено изменений слизистой (38 %), у 91 - A (30,3 %) и у 95 пациентов - AC (31,7 %). Для группы A + AC для HS определена SE 58,3 % и SP 94,5 % (AUC - 0,771), в то время как для CV SE 97,2 % и SP 97,2 % (AUC - 0,916) (р = 0,0001). Для группы с А разница между HS и CV оказалась еще более значимой AUC = 0,637 и AUC = 0,898 соответственно (p = 0,0001). Для группы AC для HS определена SE 85,3 % и SP 96,5 % (AUC - 0,909), для CV SE - 100,0 %и SP 85,1 % (AUC - 0,925) (р = 0,0001). Тест Colon View может быть представлен как экспресс-тест в программе скрининга колоректального рака.

колоректальные неоплазии, скрининг, иммунохимический тест, гваяковый тест, colorectal neoplasia screening, immunochemical test, the guaiac test

1. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. - М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2014. - С. 145- 146.

2. Орлов Г.М., Мовчан К.Н. и др. Основные медикостатистические показатели оказания онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга в 2009-2013 годах. - СПб.: МИАЦ, 2014. - 124 с.

3. Allison J.E., Tekawa I.S., Ransom L.J. et al. Comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening // N. Engl. J. Med. - 1996. - № 334. - Р. 155-159.

4. Ransohoff D.F., Lang C.A. Clinical guideline. P. I: Suggested technique for fecal occult blood testing and interpretation in colorectal cancer screening // Ann. Intern. Med. - 1997. - № 126. - Р. 808 - 810.

5. Ransohoff D.F., Lang C.A. Clinical Guideline. P. II: Screening for colorectal cancer with the fecal occult blood test: A Background Paper // Ann. Intern. Med. - 1997. - № 126. - Р. 811-822.

6. Whitlock E.P., Lin J.S., Liles E. et al. Screening for colorectal cancer: An updated systematic review for the US Preven tive Services Task Force // Ann. Intern. Med. - 2008. - № 149. - Р. 638 - 658.

7. Whitlock E.P., Lin J., Liles E. et al. Screening for colorectal cancer: An updated systematic review // Evidence Synthesis. - № 65. - P. 1. AHRQ Publication № 08-05124-EF-1. - Rockville, Maryland, Agency for Healthcare Research and Quality, 2008.