uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2015-22-4-70-73uzspbgmu-158Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSПРЕИМУЩЕСТВА ИММУНОХИМИЧЕСКОГО ТЕСТА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СКРЫТОЙ КРОВИ В КАЛЕThe advantages of the immunochemical test in detecting hidden blood in the stoolВасильевС. В.VasilievS. V.noemail@neicon.ruСмирноваЕ. В.SmirnovaE. V.noemail@neicon.ruПоповД. Е.PopovD. E.noemail@neicon.ruСеменовА. В.SemenovV. A.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Городской научно-практический центр колопроктологии; Городская больницы № 9Russian Federation2015301220152247073Copyright © Васильев С.В., Смирнова Е.В., Попов Д.Е., Семенов А.В., 20152015Васильев С.В., Смирнова Е.В., Попов Д.Е., Семенов А.В.Vasiliev S.V., Smirnova E.V., Popov D.E., Semenov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/158

Цель исследования - сравнение нового поколения иммунохимического теста с традиционным гваяковым тестом определения скрытой крови в кале. Группе из 300 пациентов, направленных на колоноскопию, выполняли два различных теста для определения скрытой крови в кале: Colon View экспресс-тест (CV) (иммунохимический тест определения гемоглобина (Hb) и гемоглобин/гаптоглоби-нового (Hb/Hp) комплекса) и Hemoccult SENSA (HS) (гваяковый тест определения гемоглобина). Выполнялось 3 забора образцов и последующей фиброколоноскопией с выполнением биопсии. Определялись показатели чувствительности (SE), специфичности (SP), положительная прогностическая ценность (PPV), отрицательная прогностическая ценность (NPV) и площадь под кривой (AUC) для обоих тестов для трех патологий (аденома А, аденома + аденокарцинома (A + AC) и аденокарцинома (AC)). При колоноскопии и биопсии у 114 человек не было выявлено изменений слизистой (38 %), у 91 - A (30,3 %) и у 95 пациентов - AC (31,7 %). Для группы A + AC для HS определена SE 58,3 % и SP 94,5 % (AUC - 0,771), в то время как для CV SE 97,2 % и SP 97,2 % (AUC - 0,916) (р = 0,0001). Для группы с А разница между HS и CV оказалась еще более значимой AUC = 0,637 и AUC = 0,898 соответственно (p = 0,0001). Для группы AC для HS определена SE 85,3 % и SP 96,5 % (AUC - 0,909), для CV SE - 100,0 %и SP 85,1 % (AUC - 0,925) (р = 0,0001). Тест Colon View может быть представлен как экспресс-тест в программе скрининга колоректального рака.

The aim of the study: to compare new generation immunochemical test (FIT) with traditional guaiac test (FOB) in detection of fecal occult blood. A cohort of 300 patients referred for colonoscopy was examined by two different tests for FOB: quick test (CV) (FIT test for haemoglobin (Hb) and haemoglobin/haptoglobin (Hb/Hp) complex) and (quaiac test for Hb). Three fecal samples were tested and all subjects were examined by diagnostic colonoscopy with biopsy verification. The performance indicators (sensitivity (SE), specificity (SP), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the curve (AUC)) were calculated for both tests using three endpoints (adenoma (A), adenoma/ carcinoma (A/AC) and carcinoma (AC)). Colonoscopy (and biopsies) disclosed normal results in 114 (38.0 %) subjects, A in 91cases (30.3 %) and AC in 95 (31.7 %) patients. For the combined A + AC endpoint, the HS test had SE of 58.3 % and SP of 96.5 % (AUC = 0.774), while the CV test had 97.2 % SE and 85.8 % SP (AUC = 0.916) (p = 0.0001). For the A endpoint, the difference between HS and CV was even more significant, AUC = 0.637 and AUC = 0.898, respectively (p = 0.0001). For the AC endpoint, the HS test had SE of 85.3 % and SP of 96.5 % (AUC = 0.909), while the CV test had 100.0 % SE and 85.1 % SP (AUC = 0.925) (p = 0.0001). The ColonView test can be represented as a rapid test in the screening programme for colorectal cancer.

колоректальные неоплазиискринингиммунохимический тестгваяковый тестcolorectal neoplasia screeningimmunochemical testthe guaiac testReferencesАксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. - М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2014. - С. 145- 146.Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. - М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2014. - С. 145- 146.Орлов Г.М., Мовчан К.Н. и др. Основные медикостатистические показатели оказания онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга в 2009-2013 годах. - СПб.: МИАЦ, 2014. - 124 с.Орлов Г.М., Мовчан К.Н. и др. Основные медикостатистические показатели оказания онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга в 2009-2013 годах. - СПб.: МИАЦ, 2014. - 124 с.Allison J.E., Tekawa I.S., Ransom L.J. et al. Comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening // N. Engl. J. Med. - 1996. - № 334. - Р. 155-159.Allison J.E., Tekawa I.S., Ransom L.J. et al. Comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening // N. Engl. J. Med. - 1996. - № 334. - Р. 155-159.Ransohoff D.F., Lang C.A. Clinical guideline. P. I: Suggested technique for fecal occult blood testing and interpretation in colorectal cancer screening // Ann. Intern. Med. - 1997. - № 126. - Р. 808 - 810.Ransohoff D.F., Lang C.A. Clinical guideline. P. I: Suggested technique for fecal occult blood testing and interpretation in colorectal cancer screening // Ann. Intern. Med. - 1997. - № 126. - Р. 808 - 810.Ransohoff D.F., Lang C.A. Clinical Guideline. P. II: Screening for colorectal cancer with the fecal occult blood test: A Background Paper // Ann. Intern. Med. - 1997. - № 126. - Р. 811-822.Ransohoff D.F., Lang C.A. Clinical Guideline. P. II: Screening for colorectal cancer with the fecal occult blood test: A Background Paper // Ann. Intern. Med. - 1997. - № 126. - Р. 811-822.Whitlock E.P., Lin J.S., Liles E. et al. Screening for colorectal cancer: An updated systematic review for the US Preven tive Services Task Force // Ann. Intern. Med. - 2008. - № 149. - Р. 638 - 658.Whitlock E.P., Lin J.S., Liles E. et al. Screening for colorectal cancer: An updated systematic review for the US Preven tive Services Task Force // Ann. Intern. Med. - 2008. - № 149. - Р. 638 - 658.Whitlock E.P., Lin J., Liles E. et al. Screening for colorectal cancer: An updated systematic review // Evidence Synthesis. - № 65. - P. 1. AHRQ Publication № 08-05124-EF-1. - Rockville, Maryland, Agency for Healthcare Research and Quality, 2008.Whitlock E.P., Lin J., Liles E. et al. Screening for colorectal cancer: An updated systematic review // Evidence Synthesis. - № 65. - P. 1. AHRQ Publication № 08-05124-EF-1. - Rockville, Maryland, Agency for Healthcare Research and Quality, 2008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.