ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЛАТОНИНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Со времени начала широкого внедрения малоинвазивных лапароскопических технологий в абдоминальной хирургии возник вопрос - в чем заключаются их физиологические отличия от операций c лапаротомным доступом. Исследование таких различий, механизмов и их коррекции позволяет приблизить результаты операций с открытым доступом к лапароскопическим. Однако возможности эффективного системного воздействия, позволяющего коррегировать реакцию организма на хирургические манипуляции, остаются неизученными. На сегодняшний день использование мелатонина в хирургической практике базируется на его функциях как нейромедиатора, способного потенциировать некоторые естественные защитные реакции организма. В работе анализируются эффекты мелатонина, позволяющие использовать его как биологический адаптогенный регулятор, который в целом выполняет роль триггера в запуске разнообразных, в том числе репаратив-ных процессов в организме. Использование адаптационных механизмов, инициируемых мелатонином в ответ на операционную травму и опухолевые процессы, может быть с успехом применено для улучшения результатов оперативного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями оперируемых как открытым так и лапароскопическим доступом.

мелатонин, хирургические болезни, предоперационный период, иммунологическая коррекция, интерлейкины, melatonin, surgical disease, preoperative period, immunological correction, interleukins

1. Зайцев О.С., Царенко С. В. Нейрореаниматология. Выход из комы (терапия посткоматозных состояний). - М.: Литасс, 2012. - 120 с.

2. Киселева А.В., Чурляев Ю.А., Григорьев Е.В. Роль оксида азота в повреждении нейронов при критических состояниях // Общая реаниматол. - 2009. - Т. 5. - C. 80 - 83.

3. Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. и др. Шок. - М., 2011. - 31 с.

4. Anto'n-Tay F., Diaz J.L., Fernandez-Guardiola A. On the effect of melatonin upon human brain. Its possible therapeutic implications // Life Sci. - 1971. - Vol. 10. - P. 841-850.

5. Btaiche I.F., Chan L.N., Pleva M., Kraft M.D. Critical illness, gastrointestinal complications, and medication therapy during enteral feeding in critically ill adult patients // Nutr. Clin. Pract. - 2010. - Vol. 25. - № 1. - P. 32-49.

6. Buscemi N., Vandermeer B., Hooton N. et al. Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and sleep disorders accompanying sleep restriction: Metaanalysis // BMJ. - 2006. - Vol. 332. - P. 385-393.

7. Carpentieri A., Dнaz de Barboza G., Areco V. et al. New perspectives in melatonin uses // Pharmacol. Res. - 2012. -Vol. 65. - P. 437-444.

8. Carrillo-Vico A., Guerrero J.M., Lardone P.J., Reiter R.J. A review of the multiple actions of melatonin on the immune system // Endocrine. - 2005. - Vol. 27 (2). - P. 189-200.

9. Caumo W., Levandovski R., Hidalgo M. P. Preoperative anxiolytic effect of melatonin and clonidine on postoperative pain and morphine consumption in patients undergoing abdominal hysterectomy: A double-blind, randomized, placebo-controlled study // J. Pain. - 2009. - Vol. 10. -P. 100- 108.

10. Di W.L., Kadva A., Johnston A., Silman R. Varying bioavailability of oral melatonin // N. Engl. J. Med. - 1997. -Vol. 336. - P. 1028-1029.

11. Fruhwald S., Holzner P., Metzler H. Gastrointestial motilityin acute illness // Wien. Klin. Wochenschr. - 2008. -Vol. 120. - P. 1-2; 6-17.

12. Govitrapong P., Pariyanonth M., Ebadi M. The presence and actions of opioid receptors in bovine pineal gland // J. Pineal. Res. - 1992. - Vol. 13. - P. 124- 132.

13. Ionescu D., Badescu C., Ilie A., Acalovschi I. Melatonin as premedication for laparoscopic cholecystectomy A double- blind, placebo-controlled study: Scientific letter // SAJAA. - 2008. -Vol. 57. - P. 8-11.

14. Jacobs M., Verdeja J. C., Goldstein H. S. Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy) // Surg. Laparosc. Endosc. - 1991. - Vol. 1. - P. 144-150.

15. Kucukakin B., Gogenur I., Reiter R.J., Rosenberg J. Oxidative stress in relation to surgery: Is there a role for the antioxidant melatonin? // J. Surg. Re. - 2009. - Vol. 152. -P. 338-347.

16. Leon J., Acuna-Castroviejo D., Escames G. et al. Melatonin mitigates mitochondrial malfunction // J. Pineal. Res. - 2005. -Vol. 38. - P. 1-9.

17. Lissoni P., Rovelli F., Brivio F. et al. A study of immuno-endocrine strategies with pineal indoles and interleukin-2 to prevent radiotherapy-induced lymphocytopenia in cancer patients // In Vivo. 2008. - Vol. 22 (3). - P. 397-400.

18. Maestroni G.J. Therapeutic potential of melatonin in immunodeficiency states, viral diseases, and cancer // Adv. Exp. Med. Biol. - 1999. - Vol. 467. - P. 217-226.

19. Mcikova-Kalicka K.L., Bojkova B., Adamekova E. et al. Preventive effect of indomethacin and melatonin on 7, 12-dimethybenz/a/anthracene-induced mammary carcinogenesis in female Sprague-Dawley rats. A preliminary report // Folia Biol (Praha). - 2001. - Vol. 47 (2). - P. 75-79.

20. McIntyre I.M., Norman T.R., Burrows G.D., Armstrong S.M. Alterations to plasma melatonin and cortisol after evening alprazolam administration in humans // Chronobiol. Int. - 1993. -Vol. 10. - P. 205-213.

21. Naguib M., Samarkandi A., Moniem M. A. et al. Effects of melatonin premedication on propofol and thiopental induction dose-response curves: A prospective, randomized, double blind study // Anesth. Analg. - 2006. - Vol. 103. - P. 1448-1452.

22. Nishimura S., Fujino Y., Shimaoka M. et al. Circadian secretion patterns of melatonin after major surgery // J. Pineal. Res. - 1998. - Vol. 25. - P. 73-77.

23. Nq C.S.H., Whelan R.L., Lacy A.M., Yim A.P. Is minimal access surgery for cancer associated with immunologic benefits? // World J. Surg. - 2005. - Vol. 29 (8). - P. 975-981.

24. Pandi-Perumal S.R., Srinivasan V., Maestroni G.J. et al. Melatonin: Nature's most versatile biological signal // FEBS J. -2006. - Vol. 273. - P. 2813-2838.

25. Pliss M.M., Pliss M.G. Enchancing recovery period in patients with colon cancer by Melatonin preconditioning ERAS congress 2014 materials., Valencia, Spain. URL: http://www.eras.org.

26. Reiter R.J., Tan D.X., Manchester L.C. et al. Medical implications of melatonin: Receptor-mediated and receptor-independent actions // Adv. Med. Sci. - 2007. - Vol. 52. - P. 11-28.

27. Santoro R., Marani M., Blandino G. et al. Melatonin triggers p53Ser phosphorylation and prevents DNA damage accumulation // Oncogene. - 2012. - Vol. 14. - № 31 (24). -P. 2931-2942.

28. Shilo L., Dagan Y., Smorjik Y.et al. Patients in the intensive care unit suffer from severe lack of sleep associated with loss of normal melatonin secretion pattern // Am. J. Med. Sci. - 1999. -Vol. 317. - P. 278-281.

29. Srinivasan V., Lauterbach E.C., Ho K.Y. et al. Melatonin in antinociception: Its therapeutic applications // Curr. Neuropharmacol. - 2012. - Vol. 10. - P. 167-178.

30. Vician M., Zeman M., Herichova I. et al. Melatonin content in plasma and large intestine of patients with colorectal carcinoma before and after surgery // J. Pineal. Res. - 1999. -Vol. 27. - P. 164-169.

31. Wilhelmsen M., Amirian I., Reiter R. J. et al. Analgesic effects of melatonin: A review of current evidence from experimental and clinical studies // J. Pineal. Res. - 2011. -Vol. 51. - P. 270-277.