Редкий случай токсоплазмозного энцефаломиелита у пациентки с ВИЧ-инфекцией
https://doi.org/10.24884/1607-4181-2026-33-1-133-141
Аннотация
Токсоплазмозное поражение центральной нервной системы является довольно частым осложнением течения ВИЧ-инфекции и связано главным образом с поражением головного мозга. В то же время в литературе имеется значительно меньшее число описаний токсоплазмозного миелита или энцефаломиелита. В статье представлен редкий случай развития энцефаломиелита у пациентки 53 лет с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией в стадии выраженного иммунодефицита. У нее дополнительно развились гематологические побочные эффекты от проводимой специфической противотоксоплазмозной терапии, которые были успешно купированы. Несмотря на позднее начало этиотропной терапии, удалось добиться клинического, лабораторного и нейровизуализационного улучшения к 51-м суткам этиотропного лечения.
При поддержке: Для перефразирования и проверки грамматики использован искусственный интеллект GPT-4. Авторы самостоятельно проверили все факты и несут ответственность за содержание статьи.
Об авторах
А. В. Колотева
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Колотева Анна Вальерьевна, невролог, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; аспирант кафедры неврологии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
198103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Конфликт интересов:
Автор заявил об отсутствии конфликта интересов.
Е. М. Базюк
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Научно-исследовательский институт гриппа имени А. А. Смородинцева
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Базюк Евгения Михайловна, заведующий 3-м инфекционным отделением, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; аспирант, Научно-исследовательский институт гриппа имени А. А. Смородинцева
198103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179
197022, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова, д. 15/17
Конфликт интересов:
Автор заявил об отсутствии конфликта интересов.
Н. В. Шулешова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шулешова Наталья Викторовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Конфликт интересов:
Автор заявил об отсутствии конфликта интересов.
Т. Н. Виноградова
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Виноградова Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, главный врач
198103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179
Конфликт интересов:
Автор заявил об отсутствии конфликта интересов.
Е. В. Степанова
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Степанова Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; профессор, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
198103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Конфликт интересов:
Автор заявил об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Angel S. O., Vanagas L., Alonso A. M. Mechanisms of adaptation and evolution in Toxoplasma gondii // Mol Biochem Parasitol. – 2024. – Т. 258. – С. 111615. https://doi.org/10.1016/j.molbiopara.2024.111615.
2. Беляков Н. А., Рассохин В. В., Азовцева О. В. др. Коморбидные состояния при ВИЧ-инфекции. Часть II. – Санкт-Петербург: Балтийский Медицинский Образовательный Центр; 2019. – 252 с. ISBN 978-5-6041807-2-2.
3. Ortiz O. R., Norris T. A. A blast from the past: toxoplasmic encephalitis as the initial presentation of HIV/AIDS // Cureus. – 2024. – Vol. 16, № 4. – P. e58693. https://doi.org/10.7759/cureus.58693.
4. London F., Mulquin N., Ossemann M. Longitudinally extensive spinal cord lesion: keep toxoplasmosis in mind // Acta Neurol Belg. – 2023. – Vol. 123, № 1. – P. 323–325. https://doi.org/10.1007/s13760-023-02184-3.
5. Fairley C. K., Wodak J., Benson E. Spinal cord toxoplasmosis in a patient with human immunodeficiency virus infection // Int J STD AIDS. – 1992. – Vol. 3, № 5. – P. 366–368. https://doi.org/10.1177/095646249200300514.
6. Gonzalez G. A., Porto G., Tecce E. et al. Advances in diagnosis and management of atypical spinal infections: a comprehensive review // North Am Spine Soc J. –2023. – Vol. 16. – P. 100282. https://doi.org/10.1016/j.xnsj.2023.100282.
7. García-García C., Castillo-Álvarez F., Azcona-Gutiérrez J. M. et al. Spinal cord toxoplasmosis in human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome // Infect Dis (Lond). – 2015. – Vol. 47, № 5. – P. 277–282. https://doi.org/10.3109/00365548.2014.993421.
8. Sireesha Y., Uppin M. S., Bohra K. et al. Longitudinally extensive transverse myelitis due to Toxoplasma: an autopsy study // Ann Indian Acad Neurol. – 2018. – Vol. 21, № 2. – P. 161. https://doi.org/10.4103/aian.aian_387_17.
9. Garcia-Gubern C., Fuentes C. R., Colon-Rolon L., Masvidal D. Spinal cord toxoplasmosis as an unusual presentation of AIDS: case report and review of the literature // Int J Emerg Med. – 2010. – Vol. 3, № 4. – P. 439–442. https://doi.org/10.1007/s12245-010-0207-7.
10. Liu J., Li D., Wang W. et al. Clinical and imaging characteristics of toxoplasmic encephalitis in patients with HIV/AIDS with different immune statuses // Quant Imaging Med Surg. – 2025. – Vol. 15, № 8. – P. 7259–7268. https://doi.org/10.21037/qims-2024-2598. PMID: 40785890; PMCID: PMC12332595.
11. Vidal J. E. HIV-related cerebral toxoplasmosis revisited: current concepts and controversies of an old disease // J Int Assoc Providers AIDS Care. – 2019. – Vol. 18. – P. 2325958219867315. https://doi.org/10.1177/2325958219867315.
12. Dian S., Ganiem A. R., Ekawardhani S. Cerebral toxoplasmosis in HIV-infected patients: a review // Pathog Glob Health. – 2023. – Vol. 117, № 1. – P. 14–23. https://doi.org/10.1080/20477724.2022.2083977.
13. Bassa B., Hahner F., Meyding-Lamadé U. Erregerbedingte Erkrankungen des Rückenmarks und seiner angrenzenden Strukturen // Nervenarzt. – 2024. – Vol. 95. – P. 948–956. https://doi.org/10.1007/s00115-024-01743-0.
14. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. Российское издание / Бартлетт Д., Редфилд Р., Фам П., Мазус А. И., ред. – Москва: ГРАНАТ; 2013. – 696 с. ISBN 978-5-906456-03-8.
15. Приказ от 09.11.2012 N 758н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции». URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/8837-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-758n-ob-utverzhdenii-standarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-pri-bolezni-vyzvannoy-virusom-immunodefitsita-cheloveka-vich-infektsii (дата обращения: 02.04.2026).
16. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2024. – С. 44–45. URL: https://spid66.ru/uploadedFiles/files/Klinicheskie_rekomendatsii_VICh_u_vzroslykh_2024.pdf (дата обращения: 10.12.2025).
17. Трофимова Т. Н. Современные стандарты анализа лучевых изображений и принципы построения заключения. Балтийский Медицинский Образовательный Центр; 2022. p. 65-119. ISBN 978-5-6045822-3-7.
18. Mohole J., Ho A. L., Sussman E. S. et al. Focal intramedullary spinal cord lesion in human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome: toxoplasmosis versus lymphoma // World Neurosurg. 2019;127:227–231. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.04.057.
19. Richie M. B., Pruitt A. A. Spinal cord infections // Neurol Clin. 2013;31(1):19–53. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.09.006.
20. Möhle L., Parlog A., Pahnke J., Dunay I. R. Spinal cord pathology in chronic experimental Toxoplasma gondii infection // Eur J Microbiol Immunol. 2014;4(1):65. https://doi.org/10.1556/EUJMI.4.2014.1.6.
Рецензия
Для цитирования:
Колотева А.В., Базюк Е.М., Шулешова Н.В., Виноградова Т.Н., Степанова Е.В. Редкий случай токсоплазмозного энцефаломиелита у пациентки с ВИЧ-инфекцией. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2026;33(1):133-141. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2026-33-1-133-141
For citation:
Koloteva A.V., Bazyuk E.M., Shuleshova N.V., Vinogradova T.N., Stepanova E.V. A rare case of toxoplasmosis encephalomyelitis in a patient with HIV infection. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2026;33(1):133-141. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2026-33-1-133-141
Просмотров:
70
JATS XML
Послать статью по эл. почте 