Дифференциальный диагноз образований парафарингеального пространства при магнитно-резонансной томографии

Цель. Изучение возможностей магнитно-резонансной томографии в визуализации образований, расположенных в парафарингеальном пространстве или распространяющихся в парафарингеальное пространство из смежных областей.
Методы и материалы. По данным ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России за период наблюдения с 2015 г. по 2024 г. патологические изменения в парафарингеальном пространстве были выявлены у 33 пациентов из 462 обследованных с подозрением на образования боковой поверхности шеи, таким образом, встречаемость данных изменений, по нашим данным, составила 7,14 %. Всем обследованным пациентам была выполнена высокопольная магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей шеи, с внутривенным введением парамагнитного контрастного препарата. Все образования имели гистологическую верификацию.
Заключение. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуры парафарингеального пространства и рядом расположенные пространства, достоверно дифференцировать местоположение образований (располагается в парафарингеальном пространстве или в структуре рядом расположенных пространств или распространяется из других пространств шеи) и предположить гистологическую структуру образований на дооперационном этапе, что позволит разработать план оперативного вмешательства.

1. Осипян Е. О., Мудунов А. М. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в оценке местной распространенности опухолей полости рта и ротоглотки как основной фактор выбора тактики лечения (обзор литературы) // Опухоли головы и шеи. – 2017. – Т. 4. – С. 53–62.

2. Jiang C., Wang W., Chen S., Liu Y. Management of Parapharyngeal Space Tumors: Clinical Experience with a Large Sample and Review of the Literature // Current Oncology. – 2023. – Vol. 30. – P. 1020–1031. https://doi.org/10.3390/curroncol30010078.

3. Компьютерная томография шеи: дифференциальная диагностика неорганных образований. – М.: Издательский дом Видар М, 2005. – 124 с., ил.

4. Машкова Т. А., Степанов И. В., Мальцев А. Б. и др. Оториноларингологические симптомы опухолей глоточного отростка околоушной слюной железы (клинический случай с обзором литературы) // Вестник оториноларингологии. – 2022. – Т. 87, № 6. – С. 61–66.

5. Подвязников С. О. Неэпителиальные опухоли головы и шеи // Опухоли головы и шеи. –2011. – Т. 1. – С. 6–14.

6. Вырупаев C. B. Тактика врача при парафарингеальных опухолях // Вестник оториноларингологии. – 2005. – Т. 4. – С. 33–34.

7. Сулейманов А. М., Убайдуллаев М. Б., Агайдарова Г. М. Редкий случай парафарингеальной опухоли околоушной слюнной железы // Медицинский вестник Башкортостана. – 2020. – Т. 15, № 6. – С. 117–119.

8. Светицкий П. В., Енгибарян М. А., Гусарева М. А., Донская А. К. Плеоморфные аденомы глоточного отростка околоушной слюнной железы // Голова и шея. – 2014. – Т. 3. – С. 25–29.

9. Anmolsingh R., Stobbs N., Izzat M. et al. An Unusual Presentation of a Primary Parapharyngeal Space Warthins Tumour // Journal of Surgery: Open Access. – 2017. – Vol. 3, № 2. – P. 1–3. http://dx.doi.org/10.16966/2470-0991.146.

10. Singhal P., Mehta R., Agrawal S. et al. Parapharygeal Space Tumours - Surgical Approach and Role of Tumour Markers // International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. – 2014. – Vol. 3. – P. 42–45.

11. Mala K. G., Kumar A., Patil R. K., Haravi R. M. Mammoth Parapharyngeal Space Tumor - A Case Report // International Journal of Science and Healthcare Research. – 2025. – Vol. 10, № 1. – P. 54–56.

12. Ferrari M., Schreiber A., Mattavelli D. et al. Surgical anatomy of the parapharyngeal space: A multiperspective, quantification-based study // Head and Neck. – 2018. – Vol. 1. – P. 1–14.

13. Асланова Э. Ч., Дробышев А. Ю., Мудунов А. М. Особенности выбора хирургических доступов в лечении больных с распространенными опухолями околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации // Стоматология для всех. – 2013. – Т. 2. – С. 14–17.

14. López F., Suárez C., Vander Poorten V. et al. Contemporary management of primary parapharyngeal space tumors // Head & Neck. – 2018. – Vol. 1–14. http://doi.org/10.1002/hed.25439.

15. Асланова Э. Ч., Дробышев А. Ю., Мудунов А. М. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации // Российский онкологический журнал. – 2013. – Т. 4. – С. 12–16.

16. Шкарубо А. Н., Гизатуллин Ш. Х., Чернов В. Е. и др. Трансоральное удаление гигантской липомы парафарингеального пространства с распространением на позвонки C1–C4 // Нейрохирургия. – 2020. – Т. 22, № 2. – P. 67–71. http://doi.org/10.17650/1683-3295-2020-22-2-67-71.