Почему может быть неэффективна хирургическая декомпрессия запястного канала. Очевидные и необычные причины неэффективности хирургического лечения

Цель – проанализировать возможные причины неудачи хирургического лечения синдрома запястного канала.

Одной из наиболее часто встречающихся форм компрессионной мононевропатии верхней конечности является синдром запястного канала. Несмотря на широкую изученность, тема остается актуальной в связи с тем, что эта патология составляет большую часть профессиональных заболеваний и лечение ее связано со значительными затратами на здравооохранение. Лигаментотомия карпальной связки считается «золотым стандартом» оперативного лечения синдрома запястного канала, но, невзирая на высокий уровень ее эффективности, от 2 до 10 % пациентов нуждаются в ревизионной операции по поводу рецидива синдрома запястного канала.

1. Агасаров Л. Г., Чузавкова Е. А., Марьяновский А. А. К вопросу о диагностике туннельных синдромов рук // Лечащий врач. – 1999. – № 1. – С. 15–18.

2. Яриков А. В., Туткин А. В., Бояршинов А. А. и др. Карпальный туннельный синдром: клиника, диагностика и современные подходы к лечению (краткий обзор) // Медицинский альманах. – 2020. – № 3 (64). – С. 27–35.

3. Papanicolaou G. D., McCabe S. J., Firrell J. The prevalence and characteristics of nerve compression symptoms in the general population // J Hand Surg Am. – 2001. – Vol. 26, № 3. – P. 460–6. DOI: 10.1053/jhsu.2001.24972. PMID: 11418908.

4. Cranford C. S., Ho J. Y., Kalainov D. M., Hartigan B. J. Carpal tunnel syndrome // J Am Acad Orthop Surg. – 2007. – Vol. 15, № 9. – P. 537–48. DOI: 10.5435/00124635200709000-00004. PMID: 17761610.

5. Atroshi I., Gummesson C., Johnsson R. et al. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population // JAMA. – 1999. – Vol. 282, № 2. – P. 153–8. DOI: 10.1001/jama.282.2.153. PMID: 10411196.

6. Lauder A., Mithani S., Leversedge F. J. Management of recalcitrant carpal tunnel syndrome // J Am Acad Orthop Surg. – 2019. – Vol. 27, № 15. – P. 551–562. DOI: 10.5435/JAAOS-D-18-00004. PMID: 30973521.

7. Van Meir N., De Smet L. Carpal tunnel syndrome in children // J Pediatr Orthop B. – 2005. – Vol. 14, № 1. – P. 42–5. DOI: 10.1097/01202412-200501000-00007. PMID: 15577306.

8. Middleton S. D., Anakwe R. E. Carpal tunnel syndrome // BMJ. – 2014. – Vol. 349. – P. g6437. DOI: 10.1136/bmj.g6437. PMID: 25378457.

9. Ghasemi-Rad M., Nosair E., Vegh A. et al. A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to diagnosis and treatment // World J Radiol. – 2014. – Vol. 6, № 6. – P. 284–300. DOI: 10.4329/wjr.v6.i6.284. PMID: 24976931; PMCID: PMC4072815.

10. D’Arcy C. A., McGee S. The rational clinical examination. Does this patient have carpal tunnel syndrome? // JAMA. – 2000. – Vol. 283, № 23. – P. 3110–7. DOI: 10.1001/jama.283.23.3110.

11. MacDermid J. C., Wessel J. Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review // J Hand Ther. – 2004. – Vol. 17, № 2. – P. 309–19. DOI: 10.1197/j.jht.2004.02.015. PMID: 15162113.

12. Palumbo C. F., Szabo R. M. Examination of patients for carpal tunnel syndrome sensibility, provocative, and motor testing // Hand Clin. – 2002. – Vol. 18, № 2. – P. 269–77, vi. DOI: 10.1016/s0749-0712(01)00007-5. PMID: 12371029.

13. Buch-Jaeger N., Foucher G. Correlation of clinical signs with nerve conduction tests in the diagnosis of carpal tunnel syndrome // J Hand Surg Br. – 1994. – Vol. 19, № 6. – P. 720–4. DOI: 10.1016/0266-7681(94)90244-5. PMID: 7706873

14. Katz J. N., Simmons B. P. Clinical practice. Carpal tunnel syndrome // N Engl J Med. – 2002. – Vol. 346, № 23. – P. 1807–12. DOI: 10.1056/NEJMcp013018. PMID: 12050342.

15. Priganc V. W., Henry S. M. The relationship among five common carpal tunnel syndrome tests and the severity of carpal tunnel syndrome // J Hand Ther. – 2003. – Vol. 16, № 3. – P. 225–36. DOI: 10.1016/s0894-1130(03)00038-3. PMID: 12943125.

16. LeBlanc K. E., Cestia W. Carpal tunnel syndrome // Am Fam Physician. – 2011. – Vol. 83, № 8. – P. 952–8. PMID: 21524035.

17. El Miedany Y. M., Aty S. A., Ashour S. Ultrasonography versus nerve conduction study in patients with carpal tunnel syndrome: substantive or complementary tests? // Rheumatology (Oxford). – 2004. – Vol. 43, № 7. – P. 887–95. DOI: 10.1093/rheumatology/keh190. PMID: 15100417.

18. Ng A. W. H., Griffith J. F., Ng I. S. H. MRI of carpal tunnel syndrome: before and after carpal tunnel release // Clin Radiol. – 2021. – Vol. 76, № 12. – P. 940.e29–940.e35. DOI: 10.1016/j.crad.2021.07.015. PMID: 34474748.

19. Грозова Д. А., Супонева Н. А., Гришина Д. А. и др. Эффективность локальной инъекционной терапии и ортезирования лучезапястного сустава при идиопатическом карпальном туннельном синдроме средней степени тяжести: результаты рандомизированного клинического исследования // Нервно-мышечные болезни. – 2022. – Т. 12, № 2. – С. 19–27. DOI: 10.17650/2222-8721-202212-2-19-27.

20. Юсупова Д. Г., Зимин А. А., Гришина Д. А. и др. Карпальный туннельный синдром: оценка необходимости реабилитационно-восстановительного лечения после эндоскопической декомпрессии срединного нерва в позднем и отдаленном послеоперационном периодах // Нервно-мышечные болезни. – 2019. – Т. 9, № 4. – С. 34–43. DOI: 10.17650/2222-8721-2019-9-4-34-43.

21. Jansen M. C., Duraku L. S., Hundepool C. A. et al. Management of recurrent carpal tunnel syndrome: systematic review and meta-analysis // J Hand Surg Am. – 2022. – Vol. 47, № 4. – P. 388.e1–388.e19. DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.05.007. PMID: 34353640.

22. Zieske L., Ebersole G. C., Davidge K. et al. Revision carpal tunnel surgery: A 10-year review of intraoperative findings and outcomes // J Hand Surg Am. – 2013. – Vol. 38. – P. 1530–1539.

23. Tung T. H., Mackinnon S. E. Secondary carpal tunnel surgery // Plast Reconstr Surg. –2001. – Vol. 107, № 7. – P. 1830–43; quiz 1844,1933. DOI: 10.1007/978-3-54049008-1_40. PMID: 11391209.

24. Jones N. F., Ahn H. C., Eo S. Revision surgery for persistent and recurrent carpal tunnel syndrome and for failed carpal tunnel release // Plast Reconstr Surg. – 2012. – Vol. 129, № 3. – P. 683–692. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182402c37. PMID: 22090245.

25. Keese G. R., Wongworawat M. D., Frykman G. The clinical significance of the palmaris longus tendon in the pathophysiology of carpal tunnel syndrome // J Hand Surg Br. ‒ 2006. ‒ Vol. 31, № 6. ‒ P. 657‒60. DOI: 10.1016/j.jhsb.2006.07.015. PMID: 16979803.

26. Upton A. R., McComas A. J. The double crush in nerve entrapment syndromes // Lancet. ‒ 1973. ‒ Vol. 2, № 7825. ‒ P. 359‒62. DOI: 10.1016/s0140-6736(73)93196-6. PMID: 4124532.

27. Radhakrishnan K., Litchy W. J., O’Fallon W. M., Kurland L. T. Epidemiology of cervical radiculopathy. A population-based study from Rochester, Minnesota, 1976 through 1990 // Brain. ‒ 1994. ‒ Vol. 117, Pt 2. ‒ P. 325‒35. DOI: 10.1093/brain/117.2.325. PMID: 8186959.

28. Salemi G., Savettieri G., Meneghini F. et al. Prevalence of cervical spondylotic radiculopathy: a door-to-door survey in a Sicilian municipality // Acta Neurol Scand. ‒ 1996. ‒ Vol. 93, № 2‒3. ‒ P. 84‒8. DOI: 10.1111/j.1600-0404.1996.tb00196.x. PMID: 8741140.

29. Schmid A. B., Coppieters M. W. The double crush syndrome revisited ‒ a Delphi study to reveal current expert views on mechanisms underlying dual nerve disorders // Man Ther. ‒ 2011. ‒ Vol. 16, № 6. ‒ P. 557‒62. DOI: 10.1016/j.math.2011.05.005. PMID: 21646036.

30. Cagle P. J. Jr, Reams M., Agel J., Bohn D. An outcomes protocol for carpal tunnel release: a comparison of outcomes in patients with and without medical comorbidities // J Hand Surg Am. ‒ 2014. ‒ Vol. 39, № 11. ‒ P. 2175‒80. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.07.017. PMID: 25218142.

31. Stütz N., Gohritz A., van Schoonhoven J., Lanz U. Revision surgery after carpal tunnel release – analysis of the pathology in 200 cases during a 2 year period // J Hand Surg Br. ‒ 2006. ‒ Vol. 31, № 1. ‒ P. 68‒71. DOI: 10.1016/j.jhsb.2005.09.022. PMID: 16257100.

32. Mosier B. A., Hughes T. B. Recurrent carpal tunnel syndrome // Hand Clin. ‒ 2013. ‒ 29, № 3. ‒ P. 427‒34. DOI: 10.1016/j.hcl.2013.04.011. PMID: 23895723.

33. Турсынов Н. И., Григолашвили М. А., Илюшина Н. Ю. и др. Современные аспекты лечения спастического синдрома при спинальных миелопатиях // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». ‒ 2016. ‒ № 2 (43). ‒ С. 24‒27.

34. Chow C. S., Hung L. K., Chiu C. P. et al. Is symptomatology useful in distinguishing between carpal tunnel syndrome and cervical spondylosis? // Hand Surg. ‒ 2005. ‒ Vol. 10, № 1. ‒ P. 1‒5. DOI: 10.1142/S0218810405002425. PMID: 16106494.

35. Spinner R. J., Bachman J. W., Amadio P. C. The many faces of carpal tunnel syndrome // Mayo Clin Proc. ‒ 1989. ‒ Vol. 64, № 7. ‒ P. 829‒36. DOI: 10.1016/s00256196(12)61756-x. PMID: 2671521.

36. Butler D. P., Murray A., Horwitz M. Hand manifestations of neurological disease: some alternatives to consider // Br J Gen Pract. ‒ 2016. ‒ Vol. 66, № 647. ‒ P. 331‒2. DOI: 10.3399/bjgp16X685549. PMID: 27231304; PMCID: PMC4871301.

37. Wilbourn A. J. The “split hand syndrome” // Muscle Nerve. ‒ 2000. ‒ Vol. 23, № 1. ‒ P. 138. DOI: 10.1002/(sici)1097-4598(200001)23:1<138::aid-mus22>3.0.co;2-7. PMID: 10590421.

38. Gordon P. H. Amyotrophic lateral sclerosis: an update for 2013 clinical features, pathophysiology, management and therapeutic trials // Aging Dis. ‒ 2013. ‒ Vol. 4, № 5. ‒ P. 295‒310. DOI: 10.14336/AD.2013.0400295. PMID: 24124634; PMCID: PMC3794725.

39. Witt J. C., Stevens J. C. Neurologic disorders masquerading as carpal tunnel syndrome: 12 cases of failed carpal tunnel release // Mayo Clin Proc. ‒ 2000. ‒ Vol. 75, № 4. ‒ P. 409‒13. DOI: 10.4065/75.4.409. PMID: 10761498.

40. Mondelli M., Porta P. D., Zalaffi A., Rossi A. Carpal tunnel syndrome in amyotrophic lateral sclerosis and late onset cerebellar ataxia // J Hand Surg Br. ‒ 1996. ‒ Vol. 21, № 4. ‒ P. 553‒8. DOI: 10.1016/s0266-7681(96)80065-9. PMID: 8856553.

41. Calabresi P. A. Diagnosis and management of multiple sclerosis // Am Fam Physician. ‒ 2004. ‒ Vol. 70, № 10. ‒ P. 1935‒44. PMID: 15571060.

42. Kratz J. R., Woodard G., Jablons D. M. Management of lung cancer invading the superior sulcus // Thorac Surg Clin. ‒ 2017. ‒ Vol. 27, № 2. ‒ P. 149‒157. DOI: 10.1016/j.thorsurg.2017.01.008. PMID: 28363369.

43. Villgran V. D., Chakraborty R. K., Cherian S. V. Pancoast Syndrome // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. PMID: 29489146.

44. Barbour J. R., Boyd K. Tumors of the peripheral nervous system // Nerve surgery. Thieme. ‒ 2015. ‒ P. 530‒71.

45. Zaidman C. M., Seelig M. J., Baker J. C. et al. Detection of peripheral nerve pathology: comparison of ultrasound and MRI // Neurology. ‒ 2013. ‒ Vol. 80, № 18. ‒ P. 1634‒40. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182904f3f. PMID: 23553474; PMCID: PMC4214100.

46. Levi A. D., Ross A. L., Cuartas E. et al. The surgical management of symptomatic peripheral nerve sheath tumors // Neurosurgery. ‒ 2010. ‒ Vol. 66, № 4. ‒ P. 833‒40. DOI: 10.1227/01.NEU.0000367636.91555.70. PMID: 20190660.

47. Spinner R. J., Scheithauer B. W., Amrami K. K. The unifying articular (synovial) origin of intraneural ganglia: evolution-revelation-revolution // Neurosurgery. ‒ 2009. ‒ Vol. 65, № 4. ‒ P. A115‒24. DOI: 10.1227/01.NEU.0000346259.84604.D4. PMID: 19927056.

48. McCarty E. C., Tsairis P., Warren R. F. Brachial Neuritis // Clinical Orthopaedics and Related Research. ‒ 1999. ‒ № 368. ‒ P. 37‒43. DOI: 10.1097/00003086-199911000-00006 PMID: 10613151.

49. MacDonald B. K., Cockerell O. C., Sander J. W., Shorvon S. D. The incidence and lifetime prevalence of neurological disorders in a prospective community-based study in the UK // Brain. ‒ 2000. ‒ Vol. 123, № Pt 4. ‒ P. 665‒76. 50. Poncelet A. N. An algorithm for the evaluation of peripheral neuropathy // Am Fam Physician. ‒ 1998. ‒ Vol. 57, № 4. ‒ P. 755‒64. PMID: 9490998.

50. Park J. W., Lee S., Jang R. W. et al. Optimal ultrasonographic measurements for diagnosing carpal tunnel syndrome in patients with diabetic sensorimotor polyneuropathy: a case-control study // Ann Rehabil Med. ‒ 2019. ‒ Vol. 43, № 1. ‒ P. 45‒53. DOI: 10.5535/arm.2019.43.1.45. PMID: 30852870; PMCID: PMC6409665.

51. Jones M. R., Prabhakar A., Viswanath O. et al. Thoracic outlet syndrome: a comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment // Pain Ther. ‒ 2019. ‒ Vol. 8, № 1. ‒ P. 5‒18. DOI: 10.1007/s40122-019-0124-2. PMID: 31037504; PMCID: PMC6514035.

52. Hooper T. L., Denton J., McGalliard M. K. et al. Thoracic outlet syndrome: a controversial clinical condition. Part 2: non-surgical and surgical management // J Man Manip

53. Ther. ‒ 2010. ‒ Vol. 18, № 3. ‒ P. 132‒8. DOI: 10.1179/106698110X12640740712338. PMID: 21886423; PMCID: PMC3109687.

54. Hartz C. R., Linscheid R. L., Gramse R. R., Daube J. R. The pronator teres syndrome: compressive neuropathy of the median nerve // J Bone Joint Surg Am. ‒ 1981. ‒ Vol. 63, № 6. ‒ P. 885‒90. PMID: 7240329.

55. Xing S. G., Tang J. B. Entrapment neuropathy of the wrist, forearm, and elbow // Clin Plast Surg. ‒ 2014. ‒ Vol. 41, № 3. ‒ P. 561‒88. DOI: 10.1016/j.cps.2014.03.007. PMID: 24996472.