Влияние аргоноплазменной коагуляции на хирургический шовный материал

Введение. В современной хирургии используется множество видов различной энергии для достижения гемостаза, в частности энергия аргоноплазменной коагуляции. Однако воздействие может затрагивать не только источник кровотечения, но и лигатуры, находящиеся в непосредственной близости от источника кровотечения. В инструкции по применению шовного материала или инструмента для коагуляции не описаны изменения, которые могут произойти при их взаимодействии. При обзоре литературы найдено незначительное количество публикаций, посвященных изменениям в физических свойствах шовного материала при воздействии на него. Этой информации недостаточно для прогнозирования последствий воздействия энергии аргоноплазменной коагуляции на шовный материал и вследствие на заживление раны или качество послеоперационного рубца.

Цель – определить изменения свойства биодеструкции синтетических абсорбируемых шовных материалов при использовании аргоноплаземенной коагуляции в эксперименте in vivo.

Методы и материалы. В экспериментальном исследовании проанализированы результаты биодеструкции монофиламентных и полифиламентных нитей после воздействия энергии аргоноплазменной коагуляции в сравнении с контрольными образцами в организме лабораторных мышей.

Результаты. Можно однозначно утверждать, что воздействие энергии аргоноплазменной коагуляции имеет влияние на скорость биодеструкции как монофиламентных, так и полифиламентных синтетических нитей, имплантированных в мышечную ткань.

Выводы. Шовный материал, подвергнутый воздействию аргоноплазменной коагуляции, может не соответствовать заявленным производителем срокам частичной или полной биодеструкции, что может отразиться на качестве в процессе формирования рубца.

1. Айламазян Э. К. Кесарево сечение: общие проблемы и региональные особенности // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. – Т. 54, № 4. – С. 5–10. DOI: 10.17816/JOWD83551.

2. Беженарь В. Ф., Цыпурдеева А. А., Долинский А. К. и др. Опыт применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. 64, № 4. – С. 23–32. DOI: 10.17816/JOWD61423-32.

3. Плешков В. В. Исследование механических свойств рассасывающихся и нерассасывающихся шовных материалов // Смоленский медицинский альманах. – 2021. – № 3. – С. 80–84. ISSN: 2413-9246.

4. Петров С. В. Общая хирургия. Учебник. – М.: Издательская группа ГЭОТАРМедиа, 2012. – С. 365–412. ISBN 978-5-9704-2281-6.

5. Винник Ю. С., Маркелова Н. М., Василеня Е. С. и др. Обоснование применения нового шовного материала в экспериментальной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – № 4. – С. 31–34.

6. Bariol S., Stewart G., Tolley D. Laparoscopic Suturing: Effect of Instrument Handling on Suture Strength // Journal of Endourology. – 2004. – Vol. 19, № 9. – P. 1127–1133. DOI: 10.1089/END.2005.19.1127.

7. Alsarhan M., Alnofaie H., Ateeq R., Almahdy A. The effect of chlorhexidine and Listerine® mouthwashes on the tensile strength of selected absorbable sutures: An in vitro study // Biomed Res. Int. – 2018. – Vol. 2018. – P. 8531706. DOI: 10.1155/2018/8531706.

8. Lee K. H., Chu C. C. The role of superoxide ions in the degradation of synthetic absorbable sutures // J. Biomed. Mater. Res. – 2000. – Vol. 49, № 1. – P. 25−35. DOI: 10.1002/(sici)1097-4636(200001)49:13.0.co;2-i.

9. Плеханов А. Н., Беженарь В. Ф., Епифанова Т. А., Беженарь Ф. В. Сравнительная характеристика методов гемостаза при влагалищной гистерэктомии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2019. – Т. 26, № 6. – С. 61−69. DOI: 10.25207/1608-6228-2019-26-6-61-69.

10. Беженарь В. Ф., Кузьмина Н. С., Паластин П. М., Иванов О. А. Влияние электрохирургической энергии на шовный материал: экспериментальное исследование // Журнал акушерства и женских болезней. – 2022. – Т. 71, № 5. – С. 5–12. DOI: 10.17816/JOWD100264.

11. Свистушкин В. М., Синьков Э. В., Щенникова Е. С. и др. Применение высокотехнологичных методов в хирургическом лечении пациентов с хроническим ринитом // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 11. – С. 47–49. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190638.

12. Остроменский В. В., Борисов А. В., Глухов Е. Ю. и др. Состояние рубца на матке после аргоноплазменной коагуляции (экспериментальное исследование) // Таврический медико-биологический вестник. – 2017. – Т. 20, № 2. – С. 80–87. ISSN: 2070-8092.

13. Морошек А. А., Бурмистров М. В. Аденокарцинома пищевода. Обзор литературы. состояние проблемы к началу ХХI века: профилактика и прогноз // Поволжский онкологический вестник. – 2020. – Т. 11, № 4. – С. 63–74. ISSN: 2078-1466.

14. Institutional Animal Care and Use Committee Guidebook, 2nd edition. – ARENA, 2002. URL: https://olaw.nih.gov/guidance/ARENA-OLAW-IACUC-guidebook.htm (accessed: 10.01.24).

15. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. National Research Council, National Academy Press, 2011. URL: https://grants.nih.gov/grants/olaw/guide-for-the-careand-use-of-laboratory-animals.pdf (accessed: 10.01.24).

16. Close B., Banister K., Baumans V. et al. Recommendations for euthanasia of experimental animals: Part 1 // LaboratoryAnimals. – 1996. – № 30. – P. 293–316.

17. Close B., Banister K., Baumans V. et al. Recommendations for euthanasia of experimental animals: Part 2 // LaboratoryAnimals. – 1997. – № 31. – P. 1–32.

18. Recognition and alleviation of distress in laboratory animals. Washington (DC): National Academies Press, 2008.

19. Recognition and alleviation of pain in laboratory animals. Washington (DC): National Academies Press, 2009.

20. Ethicon, Wound Closure Manual. Vicryl (polyglactin 910) Sutures, Instructions for Use. 2019. URL: https://anwresidency.com/simulation/guide/resources/Ethicon_Wound_Closure_manual.pdf (accessed: 10.01.24).

21. Ethicon, Wound Closure Manual. Monocryl (poliglecaprone 25) Sutures, Instructions for Use. 2021. URL: https://www.jnjmedtech.com/en-US/product/monocryl-poliglecaprone-25-suture (accessed: 10.01.24).