Прогностическое значение интраоперационного уровня D-димера артериальной крови при открытых реконструктивных операциях на аортоподвздошном сегменте

Цель – оценить прогностическую значимость уровней D-димера периферической венозной крови и артериальной крови в отношении риска развития ранних осложнений после открытых реконструктивных операций на аорто-подвздошном сегменте.

Методы и материалы. В исследование включены 89 больных, которым был определен уровень D-димера периферической венозной крови, а также уровень D-димера артериальной крови интраоперационно.

Результаты. Установлены статистически значимые различия уровня D-димера в зависимости от наличия или отсутствия ранних послеоперационных осложнений.

Выводы. Интраоперационный уровень D-димера артериальной крови обладает прогностической способностью в отношении развития ранних послеоперационных осложнений.

1. Покровский А. В., Головюк А. Л. Состояние сосудистой хирургии в Российской Федерации в 2018 году // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2018. – Т. 25, № 2. – С. 25–29.

2. Davies R. S., Abdelhamid M., Wall M. L. et al. Coagulation, fibrinolysis, and platelet activation in patients undergoing open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm // J. Vasc. Surg. – 2011. – Vol. 54, № 3. – P. 865–878. DOI: 10.1016/j.jvs.2011.04.010.

3. Chansah J. N., Murphy J. T. Complications of the major aortic and lower extremity vascular surgery // Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. – 2004. – Vol. 8, № 4. – P. 35–361. DOI: 10.1177/10892532040080040.

4. Gertler J. P., Cambria R. P., Brewater D. C. Coagulation changes during thoracoabdominal aneurism repair // J. Vasc. Surg. – 1996. – Vol. 24, № 6. – P. 936–943. DOI: 10.1016/s0741-5214(96)70039-3.

5. Гуреев А. Д., Труханова И. Г., Прожога М. Г. Биохимическое кровотечение у пациентов при открытой реконструкции брюшного отдела аорты // Известия Самарского научного центра РАН. – 2015. – Т. 17, № 2. – С. 292–297.

6. Hallin A., Bergqvist D., Holmberg L. Literature review of surgical management of abdominal aortic aneurysm // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2001. – Vol. 22, № 3. – P. 197–204. DOI: 10.1053/ejvs.2001.1422.

7. Zafiris J. H. Atherosclerosis, thrombosis, and inflammatory risk factors, from history and the laboratory to real life // Eur. Heart. J. – 2005. – Vol. 26, № 4. – P. 317–318. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi087.

8. Yarnell J. W. G., Patterson C. C., Sweetnam P. M. et al. Haemostatic/inflammatory markers predict 10-year risk of IHD at least as well as lipids: the Caerphilly collaborative studies // Eur. Heart. J. – 2004. – Vol. 25, № 12. – P. 1049– 1056. DOI: 10.1016/j.ehj.2004.04.011.

9. Ware J. H. The limitations of risk factors as prognostic tools // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 2615–2617. DOI: 10.1056/NEJMp068249.

10. Wang T. J., Gona P., Larson M. G. et al. Multiple biomarkers for the prediction of first major cardiovascular events and death // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 2631–2639. DOI: 10.1056/NEJMoa055373.

11. Smulders Y. M., Thijs A., Twisk J. W. New cardiovascular risk determinants do exist and are clinically useful // Eur. Heart. J. – 2008. – Vol. 29. – P. 436–440. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm566.

12. Wang T. J. New cardiovascular risk factors exist, but are they clinically useful? // Eur Heart J. – 2008. – Vol. 29. – P. 441–444. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm644.

13. Komarov A., Panchenko E., Dobrovolsky A. et al. D-dimer and platelet aggregability are related to thrombotic events in patients with peripheral arterial occlusive disease // Eur. Heart. J. – 2002. – Vol. 23. – P. 1309–1316. DOI: 10.1053/euhj.2001.3116.

14. Никитин А. В., Ипатов П. В., Фурсов А. Н. и др. Тромбоэмболия легочной артерии и тромбофилии: оптимизация диагностики и лечения // Клин. мед. – 2006. – Т. 6. – С. 21–24.

15. Fancher T. L., White R. H., Kravitz R. L. Combined use of rapid D-dimer testing and estimation of clinical probability in the diagnosis of deep vein thrombosis: systematic review // BMJ. – 2004. – Vol. 329. – P. 821–824. DOI: 10.1136/bmj.38226.719803.EB.

16. Mori K., Tamune H., Tanaka H., Nakamura M. Admission values of D-dimer and C-reactive protein (CRP) predict the long-term outcomes in acute aortic dissection // Intern. Med. – 2016. – Vol. 55. – P. 1837–1843. DOI: 10.2169/internalmedicine.55.6404.

17. Parolari A., Cavallotti L., Andreini D. et al. Coronary Bypass Grafting: Factors Related to Late Events and Graft Patency (CAGE) study investigators. D-dimer is associated with arterial and venous coronary artery bypass graft occlusion // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2018. – Vol. 155, № 1. – P. 200–207.e3. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2017.04.043.

18. Gong P., Yang S. H., Li S. et al. Plasma D-dimer as a useful marker predicts severity of atherosclerotic lesion and short-term outcome in patients with coronary artery disease // Clin. Appl. Thromb. Hemost. – 2016. – Vol. 22. – P. 633–640. DOI: 10.1177/1076029616634885.

19. Itakura H., Sobel B. E., Boothroyd D. et al. Atherosclerotic Disease, Vascular Function and Genetic Epidemiology Advance (ADVANCE) Study. Do plasma biomarkers of coagulation and fibrinolysis differ between patients who have experienced an acute myocardial infarction versus stable exertional angina? // Am. Heart. J. – 2007. – Vol. 154. – P. 1059–1064.

20. Soomro A. Y., Guerchicoff A., Nichols D. J. et al. The current role and future prospects of D-dimer biomarker // Eur. Heart. J. Cardiovasc. Pharmacother. – 2016. – Vol. 2. – P. 175–184. DOI: 10.1093/ehjcvp/pvv039.

21. Naimi S., Goldstein R., Proger S. Studies of coagulation and fibrinolysis of the arterial and venous blood in normal subjects and patients with atherosclerosis // Circulation. – 1963. – Vol. 27. – P. 904–918.

22. Onselaer M. B., Hardy A. T., Wilson C. et al. Fibrin and D-dimer bind to monomeric GPVI // Blood Adv. – 2017. – Vol. 1, № 19. – P. 1495–1504. DOI: 10.1182/bloodadvances.2017007732.

23. Zhou D., Yang P. Y., Zhou B., Rui Y. C. Fibrin D-dimer fragments enhance inflammatory responses in macrophages: role in advancing atherosclerosis // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. – 2007. – Vol. 34. – P. 185– 190. DOI: 10.1111/j.1440-1681.2007.04570x.

24. Пигаревский П. В., Мальцева С. В., Восканьянц А. Н. и др. Морфометрическое исследование Th1- и Th2-клеток в сосудистой стенке при атерогенезе у человека // Цитокины и воспаление. – 2010. – Т. 9, № 1. – С. 13–16.

25. Martinez F. O., Sica A., Mantovani A., Locati M. Macrophage activation and polarization // Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. – 2008. – Vol. 13. – P. 453–461. PMID: 17981560.

26. Nidorf S. M., Fiolet A., Sbela G. S. et al. Viewing atherosclerosis through a crystal lens: how the evolving structure of cholesterol crystals in atherosclerotic plaque alters its stability // J. Clin. Lipid. – 2020. – Vol. 14. – P. 619–630. DOI: 10.1016/j.jacl.2020.07.003.

27. Hubbuch A. Multicentre evaluation of Tina-quant U D-dimer, a latex based reagent for BM/Hitachi system // Кlin. Lab. – 1995. – Vol. 41. – P. 383–386.