ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ: ДИНАМИКА ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ

Охарактеризовано течение тяжелой формы ОКИ у 193 госпитализированных в 2002-2004 г. взрослых пациентов. По протоколам патоморфологических исследований сопоставлена структура острых диарей с летальным исходом, диагностированных в стационаре за периоды 2002-2004 и 2008-2010 гг. Показано, что у взрослых больных тяжелое течение острой диареи значительно чаще заканчивается летальным исходом при наличии сопутствующей патологии и поступлении в стационар позднее 3-го дня заболевания. В структуре ОКИ с летальным исходом в период эпидемиологического неблагополучия по дизентерии преобладает шигеллез, в том числе диагностированный гистоморфологически, а в период эпидемиологического благополучия существенной становится доля сальмонеллеза и ОКИНЭ, что диктует необходимость совершенствования тактики выявления этиопатогенов с целью своевременной и адекватной терапии.

динамика структуры, острая диарея, летальный исход, сопутствующая патология, structure dynamics, acute diarrhea, lethal outcome, comorbidity

1. Башарин С. А. Ротавирусная инфекция в структуре острых кишечных инфекций / С. А. Башарин, И. В. Гируцкая, О. Г. Лазаренко, Ю. Р. Урманчеева // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8. - Прил. 1. - С. 30.

2. Зуева Н. Н. Эпидемиология острых кишечных инфекций, осложненных развитием гемолитико-уремического синдрома, в Тульской области / Н. Н. Зуева, Т. А. Попова, А. Я. Сыпченко, Л. И. Шишкина // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. - 2000. - № 3. - С. 105-107.

3. Кожухова Е. А. Течение шигеллеза, осложненного развитием вторичной пневмонии, в 90-е и 2000-е годы в Санкт-Петербурге у взрослых // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. Сер. 11: Медицина. - 2009. - Вып. 1. - С. 83-90.

4. Кожухова Е. А., Иващенко В. Д., Горбова И. В. Детекция энтеропатогенов для верификации острых диарей у взрослых больных // Ученые записки Санкт-Петербург. гос. мед. ун-та им. акад. И. П. Павлова. - 2013. - Т. ХХ. - № 2. - С. 62-66.

5. Лобзин Ю. В., Огарков П. И., Сиволодский Е. П. и др. Дизентерия и другие острые кишечные диарейные инфекции // Указания по диагностике, лечению и профилактике в ВС РФ. - М., 2000. - 197 с.

6. Покровский В. И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации // Русс. мед. журн. - 2000. - № 3. - С. 22-23.

7. Рахманова А. Г., Жолобов В. Е., Курчанов В. И. и др. Инфекционная заболеваемость в Санкт-Петербурге по материалам инфекционных стационаров и амбулаторнополиклинических учреждений // Инфекционные болезни - 2003: альманах. - СПб.: НИИХ СПбГУ, 2004. - С. 13-29.

8. Сагалова О. И., Ратникова Л. И. Ротавирусная инфекция у взрослых // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2004. -№ 6. - С. 20-24.

9. Шахмарданов М. З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллеза Флекснера 2а // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2000. - № 1. - С. 25-28.

10. Ющук Н. Д., Розенблюм А. Ю., Пархоменко Ю. Г. и др. Клинико-морфологические особенности шигеллеза Флекснера у больных с отягощенным преморбидным фоном // Журн. микробиол., эпидемиол. и имунобиол. - 2002. -№ 2. - С. 77-79.

11. Яковлев А. А., Мусатов В. Б., Котлярова С. И. и др. Возможности высокотехнологичной идентификации возбудителей острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге // Вестник Санкт-Петербург. мед. академии последипломного образования. - 2010. - Т. 2. - № 3. - С. 5 - 8.

12. Dutta S., Chatterjee A., Dutta P. et al. Sensitivity and performance characteristics of a direct PCR with stool samples in comparison to conventional techniques for diagnosis of Shigella and enteroinvasive Escherichia coli infection in children with acute diarrhoea in Calcutta, India // J. Med. Microbiol. - 2001. - Vol. 50. - № 8. - P. 667-674.

13. Ingersoll M. A., ZhychlinskyA. Shi. A abrogates the innate T-cell response to Shigella flexneri infection // Infect. Immun. -2006. - Vol. 74. - № 4. - P. 2317-2327.

14. Phalipon A., SansonettiP. J. Shigella's ways of manipulating the host intestinal innate and adaptive immune system: a tool box for survival? // Immunol. Cell Biol. - 2007. - Vol. 85. -№ 2. - P. 119-129.

15. Sibley D. A., Osna N., Kusynski C. et al. Alcohol consumption is associated with alterations in macrophage responses to interferon-г and infection by Salmonella typhimurium // FEMS Immunology and Medical Microbiology. - 2001. - Vol. 32. -№ 1. - P. 73-83.