Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Межклеточные взаимоотношения и их роль в фиброгенезе при хроническом гепатите С

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-29-37

Полный текст:

Аннотация

Введение. В основе формирования жизнеугрожающих осложнений при хроническом гепатите С (ХГС) лежит прогрессирующий фиброгенез. Процесс формирования фиброза печени обеспечивается межклеточными взаимодействиями, прежде всего, лимфоцитов, макрофагов и звездчатых клеток (ЗК), закономерности взаимных влияний которых на данный момент изучены недостаточно.

Цель – изучить особенности межклеточных взаимосвязей непаренхиматозных клеток печени при различной гистологической активности, на разных стадиях фиброза ХГС и при разных генотипах вируса гепатита С (ВГС).

Методы и материалы. Объект исследования – 64 биоптата печени взрослых пациентов с естественным течением ХГС. Использовали гистологический, иммуногистохимический и иммуногистоморфометрический методы.

Результаты. Возрастание гистологической активности сопровождается увеличением количества и размеров (площади) CD68+-макрофагов и SMA-alfa+ ЗК. Корреляционные взаимосвязи межклеточных взаимодействий при низкой и умеренной гистологической активности имели значимые отличия. При слабо выраженном фиброзе выявлялась взаимосвязь между количеством CD8+-лимфоцитов, количеством и площадью CD68+-макрофагов и SMA-alfa+ ЗК. Для 1-го генотипа ВГС характерно преобладание взаимосвязи между содержанием CD8+-лимфоцитов, количеством и площадью CD68+-макрофагов в печени, для 3-го генотипа – между содержанием CD8+-лимфоцитов, количеством и площадью SMA+ ЗК.

Заключение. Максимальная активация ЗК и макрофагов происходит уже при умеренной гистологической активности и сохраняется при ее увеличении. Закрепление иммунопатологического характера межклеточных взаимосвязей между лимфоцитами, макрофагами и ЗК происходит на стадии слабо выраженного фиброза. Межклеточные взаимосвязи имеют существенные различия в зависимости от генотипа ВГС, что может определять неблагоприятный прогноз заболевания.

Об авторах

И. А. Карабак
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»
Россия

Карабак Ирина Александровна, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела патоморфологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9



В. Е. Карев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медикобиологического агентства»

Карев Вадим Евгеньевич, доктор медицинских наук, руководитель научно-исследовательского отдела патоморфологии

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Organization W. H. О. Guidelines for the Screening Care and Treatment of Persons with Chronic Hepatitis C Infection // Guidelines for the Screening Care and Treatment of Persons with Chronic Hepatitis C Infection: Updated Version. – 2016. – April.

2. Михайлов М. И., Ющук Н. Д., Малинникова Е. Ю. и др. Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здоровья в Российской Федерации // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2018. – Т. 7, № 2 (25). – С. 52–58.

3. Shi J., Li Y., Chang W. et al. Current progress in host innate and adaptive immunity against hepatitis C virus infection // Hepatology International. – 2017. – Vol. 11, № 4. – Р. 374–383.

4. Westbrook R. H., Dusheiko G. Natural history of hepatitis C // Journal of Hepatology. – 2014. – Vol. 61, № 1. – P. 58–68.

5. Карев В. Е., Цинзерлинг В. А., Лобзин Ю. В. Сравнительная характеристика фиброгенеза в печени при хронической НВV- и НСV-инфекции // Клин. патофизиология. – 2015. – № 3. – С. 32–37.

6. Карев В. Е. Экспрессия FAS, FASL и BCL-2 на внутридольковых лимфоцитах в печени при различных вариантах естественного течения и исходах хронической HBV- и HCV-инфекции // Арх. патологии. – 2014. – Т. 76, № 1. – С. 16–21.

7. Bogdanos D. P. Gao B., Gershwin M. E. Liver immunology // Comprehensive Physiology. – 2013. – Vol. 3, № 2. – P. 567–598.

8. Lee U. E., Friedman S. L. Mechanisms of hepatic fibrogenesis // Best Practice and Research: Clinical Gastroenterology. – 2011. – Vol. 25, № 2. – P. 195–206.

9. Weiskirchen R. Special Issue on «Cellular and Molecular Mechanisms Underlying the Pathogenesis of Hepatic Fibrosis». – 2020. – Р. 1–12.

10. Tacke F. Targeting hepatic macrophages to treat liver diseases // Journal of Hepatology. – 2017. – Vol. 66, № 6. – P. 1300–1312.

11. Hepatitis C. From inflammatory pathogenesis to anti-inflammatory/hepatoprotective therapy / H. Li, M. H. Huang, J. D. Jiang, Z. G. Peng // World journal of gastroenterology. – 2018. – Vol. 24, № 47. – P. 5297–5311.

12. Bedossa P., Poynard T. An algorithm for the grading of activity in chronic hepatitis C // Hepatology. – 1996. – Vol. 24, № 2. – P. 289–293.

13. Карабак И. А., Карев В. Е. Иммуноморфологическая характеристика фиброгенеза в печени при естественном течении хронического гепатита С // Medline. ru. Российский биомед. журн. – 2020. – Т. 21, № 1. – С. 920–934.


Рецензия

Для цитирования:


Карабак И.А., Карев В.Е. Межклеточные взаимоотношения и их роль в фиброгенезе при хроническом гепатите С. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2021;28(4):29-37. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-29-37

For citation:


Karabak I.A., Karev V.E. Intercellular interactions and their role in fibrogenesis in chronic hepatitis C. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2021;28(4):29-37. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-29-37

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)