Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Качество жизни пациенток пожилого и старческого возраста с гормонозависимым раком молочной железы при использовании первичной гормонотерапии

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-48-55

Полный текст:

Аннотация

Введение. Пациентки пожилого и старческого возраста представляют собой особую категорию, для которых зачастую не подходит стандартное лечение рака молочной железы (РМЖ) ввиду наличия серьезной сопутствующей патологии, а также личных предпочтений и опасений относительно вариантов лечения. Для ряда таких пациенток с гормонозависимым РМЖ возможным вариантом лечения может быть первичная гормонотерапия (ПГТ).

Цель – оценка качества жизни пациенток при различных видах лечения – ПГТ и стандартном комплексном лечении, а также определение причин выбора консервативного метода лечения.

Методы и материалы. В исследование включены пациентки 65–89 лет с гормонозависимым РМЖ I–II стадии, часть из которых получают только гормонотерапию (ГТ) (n=20), а другим назначена адъювантная ГТ после хирургического лечения (n=20). Качество жизни оценивали путем анализа опросников EORTC QLQ C-30 и QLQ-BR23, заполненных пациентками на разных этапах лечения. Для выявления причин выбора консервативной тактики проводили анализ данных амбулаторных карт пациентов.

Результаты. В 65 % случаев назначение консервативного лечения было обусловлено наличием серьезной сопутствующей патологии, а проведение хирургического вмешательства на молочной железе ассоциировалось с ухудшением качества жизни в послеоперационном периоде.

Заключение. ПГТ является возможным вариантом лечения гормонозависимого РМЖ у пожилых пациенток, так как не только имеет сопоставимые показатели общей выживаемости в сравнении со стандартным комплексным лечением (операция + адъювантная ГТ), но и не ухудшает качество жизни.

Об авторах

А. Г. Манихас
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия

Манихас Алексей Георгиевич, доктор медицинских наук, доцент, зав. отделением хирургических методов лечения № 1

Санкт-Петербург



Д. С. Пасекова
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Пасекова Дарья Сергеевна, аспирант кафедры онкологии ФПО; врач-онколог отделения хирургических методов лечения № 1

198255, Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д. 56



Э. Э. Топузов
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер»
Россия

Топузов Эльдар Эскендерович, доктор медицинских наук, профессор, главный врач

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. – 2021. – 239 с.

2. Kiderlen M., Walsh P., Bastiaannet E. et al. Treatment Strategies and Survival of Older Breast Cancer Patients – An International Comparison between the Netherlands and Ireland // PLoS ONE. – 2015. – Vol. 10, № 2. – P. Е0118074. Doi: 10.1371/journal.pone.0118074.

3. Panal M., Sаnchez-Mendez J., Revello R. et al. Primary Hormonal Therapy for Elderly Breast Cancer Patients: Single Institution Experience // Gynecologic and Obstetric Investigation. – 2015. – Vol. 80, № 1. – P.10–14. Doi: 10.1159/000368229.

4. Smith I., Fribbens C. Management of breast cancer in older and frail patients // Breast. – 2015. – Vol. 24. – P. S159– S162. Doi: 10.1016/j.breast.2015.07.037.

5. Primary Endocrine Therapy in Older Women with Breast Cancer / R. Pepping, J. Portielje, W. Water, N. de Glas // Current Geriatric Reports. – 2017. – Vol. 6, № 4. – P. 239–246. Doi: 10.1007/s13670-017-0223-z.

6. Umit Ugurlu M., Gulluoglu B. Impact of older age on local treatment decisions // Breast. – 2019. – Vol. 48, № 1. – P. S57–S61. Doi: 10.1016/S0960-9776(19)31125-7.

7. Hilton J., Arnaout A., Clemons M. Primary endocrine therapy as an approach for patients with localized breast cancer deemed not to be surgical candidates // Current Opinion in Supportive and Palliative Care. – 2014. – Vol. 8, № 1. – P. 53–58. Doi: 10.1097/SPC.0000000000000026.

8. Chan S., Chan P., Seah M. et al. Limiting the use of primary endocrine therapy in elderly women with breast cancer // Annals of the Academy of Medicine of Singapore. – 2014. – Vol. 43, № 9. – P. 469–472.

9. Ward S., Richards P., Morgan J. et al. Omission of surgery in older women with early breast cancer has an adverse impact on breast cancer-specific survival // British Journal of Surgery. – 2018. – Vol. 105, № 11. – P. 1454–1463. Doi: 10.1002/bjs.10885.

10. Манихас А. Г., Пасекова Д. С. Консервативное лечение пожилых пациенток (старше 65 лет) с ранним гормонзависимым раком молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2021. – Vol. 17, № 2. – P. 32–39. Doi: 10.17650/1994-4098-2021-17-2-32-38.

11. Syed B., Al-Khyatt W., Johnston S. et al. Long-term clinical outcome of oestrogen receptor-positive operable primary breast cancer in older women: a large series from a single centre // British Journal of Cancer. – 2011. – Vol. 104, № 9. – P. 1393–1400. Doi: 10.17650/10.1038/bjc.2011.105.

12. Morgan J., Burton M., Collins K. et al. The balance of clinician and patient input into treatment decision-making in older women with operable breast cancer // Psycho-Oncology. – 2015. – Vol. 24, № 12. – P. 1761–1766. Doi: 10.1002/pon.3853.

13. Patient-reported factors influencing the treatment decision making process of older women with non-metastatic breast cancer: a systematic review of qualitative evidence / F. Angarita, M. Elmi, Y. Zhang, N. Look Hong // Breast Cancer Research and Treatment. – 2018. – Vol. 171, № 3. – P. 545–564. Doi: 10.1007/s10549-018-4865-0.

14. Why are older women not having surgery for breast cancer? A qualitative study / A. Sowerbutts, A. Griffiths, C. Todd, K. Lavelle // Psycho-Oncology. – 2015. – Vol. 24, № 9. – P. 1036–1042. Doi: 10.1002/pon.3764.

15. Takada K., Kashiwagi S., Asano Y. et al. Prognostic Value of Quality of Life in Endocrine Therapy for Elderly Patients With Breast Cancer: A Retrospective Study // Anticancer Research. – 2019. – Vol. 39, № 6. – P. 2941–2950. Doi: 10.21873/anticanres.13424.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Манихас А.Г., Пасекова Д.С., Топузов Э.Э. Качество жизни пациенток пожилого и старческого возраста с гормонозависимым раком молочной железы при использовании первичной гормонотерапии. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2021;28(4):48-55. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-48-55

For citation:


Manikhas A.G., Pasekova D.S., Topuzov E.E. Quality of Life of Elderly and Senile Patients with Hormone Receptor Positive Breast Cancer Using Primary Endocrine Therapy. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2021;28(4):48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-48-55

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)