Психосоциальное консультирование при тестировании на вирус иммунодефицита человека: на что обратить внимание?

Введение. Консультирование при добровольном анонимном обследовании на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может быть эффективным способом снижения частоты совершения поступков, имеющих высокие риски заражения ВИЧ и вирусными гепатитами В и С (ВГВ и ВГС). Для снижения частоты рискованных поступков имеют значение не столько предоставление общей профилактической информации о ВИЧ, ВГВ и ВГС, сколько обсуждение специфических особенностей сексуального рискованного поведения, опасного для инфицирования этими вирусами.

Цель исследования – изучение факторов, связанных с рисками инфицирования ВИЧ и гепатитами В и С, обсуждение которых в процессе психосоциального консультирования поможет человеку обратить внимание на свое рискованное поведение в сексуальных отношениях с партнером.

Методы и материалы. В исследовании, проведенном в Санкт-Петербургском Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, приняли участие 90 человек, добровольно обратившихся за анонимным консультированием и тестированием на ВИЧ. Поведенческие риски участников и уровень их осведомленности о ВИЧ оценивали с помощью специально разработанной структурированной анкеты. Уровень тревожности измеряли по методике Спилбергера – Ханина, склонность к экстремально-рискованному поведению – по методике Цукермана.

Результаты. Лишь 50 % участников используют средства предохранения всегда или почти всегда при сексуальных контактах с постоянным партнером. В 62 % случаев ВИЧ-статус постоянного полового партнера неизвестен. Многие допускают мысль, что заражение ВИЧ-инфекцией происходит всегда при половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком. Уровень ситуационной тревоги выше у людей, кто обследуется на ВИЧ повторно. Люди, склонные к поиску новых или острых ощущений, чаще используют средства защиты при сексуальных контактах с постоянным или «другим» партнером.

Заключение. Мотивационные вмешательства во время до- и послетестового консультирования приьобследовании на ВИЧ, ВГВ и ВГС должны быть направлены на обсуждение специфических трудностей, связанных с использованием презервативов в качестве средства предохранения, и на возможность пересмотра своего сексуального поведения с целью защиты себя и своего полового партнера от инфицирования ВИЧ и вирусными гепатитами.

1. Шаболтас А. В. Психологические основы превенции ВИЧ-инфекции. – СПб., Скифия-принт, 2015. – 694 с.

2. Руководство по психологии здоровья / под ред. А. Ш. Тхостова, Е. И. Рассказовой. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 2019. – 840 с.

3. Кольцова О. В., Сафонова П. В. Психосоциальное консультирование при тестировании на ВИЧ-инфекцию. – СПб.: Балт. мед. обр. центр, 2015. – 104 с.

4. Общие и частные вопросы медицинской профилактики / под ред. К. Р. Амлаева, В. Н. Муравьевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 512 с.

5. Лечение ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов по Джею Сэнфорду: пер. с англ. / под ред. M. Caaг, Г. Чемберс, Дж. Элиопулос, Д. Гилберт, Р. Меллеринг мл. – М.: ГРАНАТ, 2015. – 632 с.