Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Эффективность программы медицинской реабилитации у детей раннего возраста с муковисцидозом

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-2-32-38

Полный текст:

Аннотация

Введение. Определена актуальность проблемы — увеличение числа пациентов с диагнозом «Муковисцидоз» (МВ): за 2018 г. по неонатальному скринингу диагноз был установлен 124 пациентам, что составило 72,9 % от всех выявленных случаев муковисцидоза за отчетный год. Медицинская реабилитация является основным средством патогенетической терапии и методом профилактики обострения МВ. Особую актуальность проблеме придает новая стратегия медицинского обеспечения при орфанных заболеваниях, определяющая необходимость поиска экспертных методов диагностики реабилитационного потенциала и объективизации индивидуальных программ реабилитации.
Цель исследования — разработка программ реабилитации детей раннего возраста с муковисцидозом, поиск критериев оценки эффективности.
Методы и материалы. Исследованы физическое и двигательное развитие, клинико-функциональные показатели у 79 детей с выделением основной и группы сравнения.
Результаты. В результате применения средств лечебной физкультуры в течение года достоверно возросло абсолютное значение и значение «коридора» массы тела, число детей с гармоничным развитием, уменьшилось число детей с резко дисгармоничным развитием в основной группе. После применения разработанной программы реабилитации у детей основной группы сформированные двигательные навыки составили от 83 до 92 % от возрастной нормы, в группе сравнения реализация навыков по возрасту составила от 60 до 85 %. Нормотоническая реакция на физическую нагрузку после применения средств лечебной физкультуры отмечалась у 73,2 % детей основной группы и у 47,8 % детей группы сравнения. В динамике коэффициент эффективности восстановительного лечения составил у пациентов группы сравнения (1,68±0,10); основной группы — (1,97±0,14) (р<0,05), что соответствует результату «улучшение», качество клинико-лабораторных сдвигов, динамика показателей физического развития и темп освоения двигательных навыков у детей основной группы значимо выше.
Выводы. Обоснована возможность использования средств лечебной физкультуры в дифференцированных программах медицинской реабилитации детей раннего возраста с муковисцидозом. Предложены коэффициент эффективности реабилитации, реабилитационный потенциал, доказана эффективность подобранных программ реабилитации.

Об авторах

В. С. Матвеев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Матвеев Владимир Сергеевич - ассистент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины факультета последипломного образования.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



С. В. Матвеев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Матвеев Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины факультета последипломного образования.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



А. А. Потапчук
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Потапчук Алла Аскольдовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медицинской реабилитации и адаптивной физической культуры.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



Ю. К. Успенская
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Успенская Юлия Константиновна - ассистент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины факультета последипломного образования.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



Список литературы

1. Egan M. E. Genetics of Cystic Fibrosis: Clinical Implications // Clin. Chest Med. - 2016. - Vol. 37, № 1. - P 9-16.

2. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2018. - М.: Медпрактика-М, 2020. - 68 с.

3. Капранов Н. И., Каширская Н. Ю., Толстова В. Д. Ранняя диагностика и адекватное лечение детей, больных муковисцидозом, в Российской Федерации // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2008. - № 2-3. - С. 14-16.

4. Anstead M., Saiman L., Mayer-Hamblett N. et al. Pulmonary exacerbations in CF patients with early lung disease // J. Cyst. Fibros. - 2014. - № 13 (1). - Р. 74-79.

5. Solem C. T., Vera-Llonch M., Liu S. et al. Impact of pulmonary exacerbations and lung function on generic health-related quality of life in patients with cystic fibrosis // Health Qual. Life Outcomes. - 2016. - Vol. 14. - P. 63.

6. Bieli C., Summermatter S., Boutellier U. et al. Respiratory muscle training improves respiratory muscle endurance but not exercise tolerance in children with cystic fibrosis // Pediatric Pulmonology. - 2017. - Vol. 52, № 3. - P. 331-336.

7. Waters V., Stanojevic S., Ratjen F. Special considerations for the treatment of pulmonary exacerbations in children with cystic fibrosis // Expert Rev. Respir. Med. - 2016. -Vol. 10, № 11. - P 1221-1228.

8. Российская Федерация. М-во здравоохранения. О порядке организации медицинской реабилитации: приказ МЗ РФ от 29.12.2012 № 1705 / зарег. в Минюсте РФ 22.02.2013 № 27276. URL: https://base.garant.ru/70330294/ (дата обращения: 12.04.2020).

9. Doring G., Hoiby N. Early intervention and prevention of lung disease in cystic fibrosis: a European consensus // J. Cyst. Fibros. - 2004. - Vol. 3, № 2. - P. 67-91.

10. Kerem E., Conway S., Elborn S. et al. Standarts of care for patients with cystic fibrosis: a Europen consensus // J. Cystic Fibrosis. - 2005. - № 4. - P. 7-26.

11. Коваленко Н. М., Матвеев С. В. Сравнительное обоснование диагностического экспресс-обследования детей в ходе реабилитационных мероприятий в условиях санатория // Актуальные вопросы курортной науки: прошлое, настоящее, будущее : юбилейн. науч.-практ. конф. - Пятигорск, 2013. - С. 143-148.

12. Симонова О. И. Комплексная терапия детей с муковисцидозом: рекомендации для педиатра // Педиатрическая фармакология. - 2006. - № 6. - С. 44-50.

13. Симонова О. И. Кинезитерапия при муковисцидозе у детей // Рос. педиатр. журн. - 2008. - № 2. - С. 55-56.

14. Каширская Н. Ю., Капранов Н. И., Толстова В. Д. Особенности бронхообструктивного синдрома при муковисцидозе - этиопатогенез и терапия // Рус. мед. журн. -2007. - № 4. - С. 2-7.

15. Российская Федерация. М-во здравоохранения. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе): приказ МЗ РФ от 28.12.2012 № 1605н [зарегистрировано в Минюсте РФ 15.05.2013 № 28410]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_146641/. (дата обращения: 12.04.2020).


Для цитирования:


Матвеев В.С., Матвеев С.В., Потапчук А.А., Успенская Ю.К. Эффективность программы медицинской реабилитации у детей раннего возраста с муковисцидозом. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2020;27(2):32-38. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-2-32-38

For citation:


Matveev V.S., Matveev S.V., Potapchuk A.A., Uspenskaia I.K. Efficiency of medical rehabilitation program in early aged children with cystic fibrosis. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2020;27(2):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2020-27-2-32-38

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)