Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с железодефицитной анемией

Введение. Актуальность совершенствования методов лечения беременных с железодефицитной анемией (ЖДА) обусловлена ростом заболеваемости и неблагоприятным влиянием на течение и исход гестационного процесса, состояние плода и новорожденного.

Цель исследования – сравнительная оценка частоты осложнений родов и послеродового периода у женщин, получавших пероральные и внутривенные препараты железа при беременности.

Материал и методы. В исследование включены 140 беременных женщин. Средний возраст пациенток составил 31,75 (19; 49) года.

Результаты. У беременных с ЖДА после однократного внутривенного введения карбоксимальтозата железа зафиксирована выраженная стойкая динамика гематологических и феррокинетических показателей крови, а также низкая частота послеродовых осложнений, по сравнению с беременными с ЖДА, получавшими пероральный препарат железа (III) гидроксид полимальтозат.

1. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц: учеб. пособ. / под ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Протопоповой. – М., 2009. – 79 с.

2. Akrivis Ch., Varras M., Bellou A. et al. Fetal alcohol exposure, iron-deficiency anemia, and infant growth // Clin. Exp. Obst. Gynecol. – 2003. – Vol. 30, № 2–3. – P. 156–158.

3. rabin L., Prinsen-Geerligs P., Verhoeff F. et al. Anaemia prevention for reduction of mortality in mothers and children // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. – 2003. – № 1. – P. 36–38.

4. Мурашко А. В., Аль-Сейкал Т. С. Железодефицитные состояния при беременности // Гинекология. – 2004. – Т. 6, № 3. – С. 144–147.

5. Плацентарное ложе матки при анемии / В. Е. Радзинский, А. А. Оразмурадов, И. М. Ордиянц, А. А. Воробьев // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. – 2000. – № 3. – С. 18–22.

6. Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in pregnancy // Ann. N. Y. Acad. Sci. – 2000. – Vol. 900. – P. 125–136.

7. Профилактика манифестного дефицита железа у беременных и родильниц: мед. технология / Серов В. Н., Бурлев В. А., Коноводова Е. Н., Орджоникидзе Н. В., Тютюнник В. Л., Протопопова Т. А. Разрешение Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Серия АА 0000150, ФС№ 2010/004 от 18 января 2010 г.

8. Серов В. Н., Бурлев А. В., Коноводова Е. Н. и др. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц: клин. протокол // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 3 (прил.). – С. 11–17.

9. Ren A., Wang J., Ye R. W. et al. Low first-trimester hemoglobin and low birth weight, preterm birth and small for gestational age newborns // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2007. – Vol. 98. – P. 124.

10. Scholl T. O., Hediger M. L. Anemia and iron-deficiency anemia: compilation of data on pregnancy outcome // Am. J. Clin. Nutr. – 1994. – Vol. 59. – P. S492–S501.

11. Klebanoff M. A., Shiono P. H., Selby J. V. et al. Anemia and spontaneous preterm birth // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1991. – Vol. 164. – P. 59.

12. Cogswell M. E., Parvanta I., Ickes L. et al. Iron supplementation during pregnancy, anemia, and birthweight: a randomised controlled trial // Am. J. Clin. Nutr. – 2003. – Vol. 78. – P. 773–781.

13. Arnold D. L., Williams M. A., Miller R. S. et al. Maternal iron defi anaemia is associated with an increased risk of abruption placentae – a retrospective case control study // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2009. – Vol. 35. – P. 446–452.

14. Kadyrov M., Kosanke G., Kingdom J. et al. Increased fetoplacental angiogenesis during first trimester in anaemic women // Lancet. – 1998. – Vol. 352. – P. 1747.

15. Мурашко Л. Е. Плацентарная недостаточность: актуальные вопросы патологии родов, плода и новорожденного: пособ. для врачей. – М., 2003. – С. 38–45.

16. Серов В. Н., Прилепская В. Н., Жаров Е. В. и др. Железодефицитные состояния в различные периоды жизни женщины: информац. пособ. для акушеров и гинекологов. – М., 2002. – С. 15.

17. Коноводова Е. Н., Якунина Н. А. Железодефицитные состояния и беременность // РМЖ. – 2010. – № 19. – С. 1174–1178.

18. Протопопова Т. А. Железодефицитная анемия и беременность // РМЖ. – 2012. – № 17. – С. 862–866.

19. Радзинский В. Е., Ордиянц И. М., Побединская О. Железодефицитная анемия как фактор плацентарной недостаточности и перинатальных осложнений // Акушерство и гинекология. – 2016. – № 12. – С. 125–130.

20. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. – М.: Триада-X, 2005. – 816 с.

21. Margaret P. R. et al. Abnormal iron parameters in the pregnancy syndrome preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 187. – P. 412–418.

22. Lozoff B. Iron deficiency and child development // Food Nutr. Bull. – 2007. – Vol. 28. – P. 560–571.

23. Коноводова Е. Н., Бурлев В. А., Тютюнник В. Л. и др. Эффективность терапии латентного дефицита железа у беременных // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2011. – № 10 (5). – С. 26–30.

24. Shao J., Lou J, Rao R. et al. Maternal serum ferritin concentration is positively associated with newborn iron stores in women with low ferritin status in late pregnancy // J. Nutr. – 2012. – Vol. 142, № 11. – P. 2004–2009.