ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Актуальность. Распространённость психических расстройств, особенно тревожного и депрессивного спектра, среди кардиологических пациентов значительна. Не вызывает сомнений её влияние на заболевания сердечно-сосудистой системы. Цель исследования – проанализировать распространенность тревожных и депрессивных расстройств среди пациентов с кардиологической патологией крупного стационара; а также оценить обеспеченность пациентов с данной патологией койками психосоматического профиля.

Материал и методы. В ходе исследования было проведено анкетирование среди 264 пациентов крупного кардиологического отделения г. Санкт-Петербурга. Респондентам были заданы общие и специализированные (анкета HADS – скрининг на наличие тревоги и/или депрессии) вопросы. С помощью специальных формул на основании полученных данных был произведен расчёт потребного количества психосоматических коек и штатных должностей психотерапевтов для лечения психосоматической патологии для города Санкт-Петербурга.

Результаты исследования. Полученные данные подтвердили наличие весомой доли тревожных и/или депрессивных расстройств среди пациентов с болезнями системы кровообращения. Помимо объективных данных, значимый процент опрошенных пациентов связывают развитие основного заболевания с эмоциональными нагрузками. Особого внимания требует возрастная группа 60–75 лет и старше; мужчины и женщины в равной степени. Важно отметить, что значителен удельный вес клинически выраженных форм. Данная группа пациентов нуждается в психотерапевтическом лечении помимо терапии кардиологического заболевания, что признают и сами респонденты.

Заключение. Несмотря на столь значимую актуальность, организация медицинской помощи данным пациентам в городе Санкт-Петербурге недостаточна. Определены перспективы решения проблемы: увеличение штата врачей-психотерапевтов в многопрофильных стационарах, интеграция психотерапевтической помощи в амбулаторный этап лечения.

1. Воробьева О.В., Рябоконь И.В. Стресс и антистрессовая терапия. Лечащий врач. 2011;5:85-87.

2. Балукова Е.В., Успенский Ю.П. Клинические психофармакотерапевтические возможности антидепрессанта тразодон в комплексном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):26-28.

3. Краснов В.Н. Непсихотические психические расстройства в общей медицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2009;2:76-78.

4. Погосова Г.В. Депрессия – фактор риска развития ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти: 10 лет научного поиска. Кардиология. 2012;52(12):4-11.

5. Дороженок И.Ю., Медведев В.Э., Шофигуллин М.Р. Психические расстройства в общей медицине (отчет о симпозиуме). Психические расстройства в общей медицине. 2009;2:78-80.

6. Лапина Н.А., Ванчакова Н.П., Федоров Б.Б. Характер консультативно-диагностической работы амбулаторного консультативного психосоматического центра Александровской больницы. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):83-85.

7. Гелазония Г.Р., Ванчакова Н.П., Попов А.П. Динамика и структура амбулаторного приема в Центре психосоматической медицины ЦМСЧ 122. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):85-88.

8. Софронов А.Г., Зиновьев С.В., Тявокин Д.В., Веселова М.В. Вопросы оказания психиатрической помощи в многопрофильном стационаре. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):88-89.

9. Токарев Н.Г., Железнова Е.В. Эпилепсия: клинико-психологический аспект. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2016;8:128-131

10. Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2003;5:11-18.

11. Кочорова Л.В., Скрипов В.С., Иванова Г.А., Захарова Е.Б. Медико-социальная характеристика пациентов психосоматического отделения. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2016;23(4):25-28.

12. Близнюк А.И. Психосоматическая патология, классические теории и современные концепции. Медицинские новости. 2014;10:10-15.

13. Трошина Д.В. Отчет о научно-практической конференции «Психические расстройства в общей медицине». Психические расстройства в общей медицине. 2017;1:43-49