Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ЛИЧНОСТНОЕ РЕАГИРОВАНИЕ НА БОЛЕЗНЬ ПРИ ПАРАФУНКЦИИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-52-58

Полный текст:

Аннотация

Введение. Особенности личности больного человека играют важную роль в обеспечении эффективного лечения и в профилактике рецидивов различных патологий. Поэтому позиция пациента по отношению к своему здоровью и проводимому лечению, а также к врачам и вспомогательному медицинскому персоналу является важным фактором успешности их реабилитации. Известно, что парафункции жевательных мышц, под которыми понимается повышенная нецелесообразная их активность, встречаются часто. Они плохо поддаются лечению и очень мучительны для больных. Помочь вылечить стоматологического больного может использование психофармакологических и психотерапевтических методов, направленных на изменение отношения пациентов к болезни. Это может изменить реакцию пациента на болезнь и создать реалистические установки на лечение. В то же время изучение отношения стоматологических больных к болезни практически не освещено в доступной отечественной и зарубежной литературе.

Цель – изучение отношения к болезни взрослых людей, страдающих различными формами парафункций жевательных мышц.

Материал и методы. Проведено изучение отношения 29 взрослых людей, страдающих различными формами парафункции жевательных мышц, к болезни. Для определения типа отношения пациента к болезни была использована тестовая клиническая методика ТОБОЛ (тип отношения к болезни), в которой реализовалась клинико-психологическая типология отношения пациента к болезни, предусматривающая возможность определения одного из 12 типов реагирования.

Результаты исследования. Установлено, что до начала терапии, независимо от возраста лиц, страдающих парафункцией жевательных мышц, чаще наблюдались типы отношения к болезни, при которых отмечено дезадаптивное поведение с преимущественно интрапсихической направленностью реагирования на болезнь, что проявлялось характерными реакциями по типу раздражительной слабости, тревожного, подавленного, угнетенного состояния. Проведенное комплексное лечение с использованием стоматологических лечебно-профилактических мероприятий, упражнений лечебной физкультуры, а также спазмолитика скелетной мускулатуры позволило добиться эффективности лечения, равной 95,8 %. Также удалось изменить у пациентов неадекватные реакции на болезнь, устранить выраженные явления психической дезадаптации, а также создать у больных реалистические установки на лечение, способствовать восстановлению широких социальных связей и активному участию в лечении.

Выводы. Полученные сведения о типе отношения пациентов с такой хронической, тяжелой и мучительной для больных патологией, как парафункции жевательных мышц, имеют прикладное значение, так как достижение положительного лечебного результата и успешная реабилитация возможны только при изменении отношения пациента к болезни, особенно при втором и третьем типе в рамках теста ТОБОЛ, для чего необходимо привлечение к реабилитации таких пациентов клинического фармаколога или психотерапевта.

Об авторах

А. К. Иорданишвили
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Россия

д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Санкт-Петербург



А. А. Сериков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Россия

к.м.н., старший преподаватель кафедры терапевтической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Санкт-Петербург

ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, Россия, 194044



А. Р. Фаизов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Россия
Курсант ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Санкт-Петербург


Список литературы

1. Ильин Е. П. Психофизиология состояний человека. – СПб.: Питер, 2005. – 412 с.

2. Иорданишвили А. К. Клиническая ортопедическая стоматология. – М.: МедПресс, 2008. – 208 с.

3. Helkimo M. Studies on function and dysfunction of the masticatory system. II. Index for anamnestic and clinical dysfunction and occlusal state // Swed. Dent. J. – 1977. – Vol. 67. – P. 101–121. DOI: 10.3109/00016a357409026342.

4. Комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей старших возрастных групп / А. К. Иорданишвили, В. В. Самсонов, Л. Н. Солдатова, А. А. Поленс // Ин-т стоматол. – 2012. – № 4 (61). – С. 46–48.

5. Иорданишвили А. К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата. – СПб.: Человек, 2015. – 140 с.

6. Helkimo M. Epidemiological surveys of dysfunction of the masticatory system // Temporomandibular Joint and Dysfunction / eds by G. A. Zarb, G. E. Carlsson. – Copenhagen: Munksgaard, 1979. – Р. 175–192.

7. Иорданишвили А. К., Солдатова Л. Н., Рыжак Г. А. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц у людей пожилого и старческого возраста. – СПб.: Нордмедиздат, 2011. – 134 с.

8. Martinmäki K., Rusk H., Kooistra L. et al. Intraindividual validation of heart rate variability indexes to measure vagal effects on hearts // Am. Journ. of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. – 2006. – Vol. 290 (2). – P. 640–647. DOI: 10.1152/ajpheart.00054.2005.

9. Иорданишвили А. К., Овчинников К. А., Солдатова Л. Н. и др. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике // Вестник Северо-Западного гос. мед. ун-та. – 2015. – Т. 7. – № 4. – С. 31–37.

10. Заборовский К. А., Лобейко В. В., Иорданишвили А. К. Психофизиологический статус людей пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями слюнных желез // Человек и его здоровье: Курск. науч.-практ. вестн. – 2014. – № 3. – С. 47–54.

11. Судаков К. В. Индивидуальность эмоционального стресса // Журн. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2005. – Т. 105. – № 2. – С. 4–12.

12. Личко А. Е., Иванов Н. Я. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журн. невропатол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 1980. – № 8. – С. 1195–1198.

13. Farman A. G., Scarfe W. C. The basics of maxillofacial cone beam computed tomography//Seminars in Orthodontics. – 2009. – Vol. 15. – № 1. – P. 2–13. DOI: 10.1053/j.sodo.2008. 09.001.


Дополнительные файлы

1. Рис. 1. Выполнение миотонометрии у пациента с парафункцией жевательных мышц.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (130KB)    
Метаданные
2. Рис. 2. Частота встречаемости различных типов отношения к болезни среди пациентов, страдающих парафункцией жевательных мышц до и после лечения
Тема
Тип Результаты исследования
Посмотреть (25KB)    
Метаданные
3. Рис. 3. Графическое отображение типов отношения к болезни у пациента К до лечения – неврастенический тип отношения к болезни.
Тема
Тип Результаты исследования
Посмотреть (33KB)    
Метаданные
4. Рис. 3. Графическое отображение типов отношения к болезни у пациента К после лечения – гармонический тип отношения к болезни.
Тема
Тип Результаты исследования
Посмотреть (36KB)    
Метаданные
5. Рис. 4. Характеристика степени тяжести парафункций жевательных мышц у лиц до и после завершения курса комплексной терапии.
Тема
Тип Результаты исследования
Посмотреть (22KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Иорданишвили А.К., Сериков А.А., Фаизов А.Р. ЛИЧНОСТНОЕ РЕАГИРОВАНИЕ НА БОЛЕЗНЬ ПРИ ПАРАФУНКЦИИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(2):52-58. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-52-58

For citation:


Iordanishvili A.K., Serikov A.A., Faizov A.R. PERSONAL RESPONSE TO DISEASE IN PARAFUNCTIONS OF MASTICATORY MUSCLES. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2017;24(2):52-58. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-52-58

Просмотров: 197


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)