Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-59-65

Полный текст:

Аннотация

Введение. В многочисленных исследованиях показана роль психологических факторов в развитии, течении, лечении, прогнозе заболеваний сердечно-сосудистой системы, в формировании комплаенса и качества жизни больных. Однако психологические исследования больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в период ожидания трансплантации органа практически не проводились, несмотря на их очевидную необходимость для совершенствования психосоциальной оценки в предоперационном периоде и разработки программ психологического сопровождения. В связи с этим проведено пилотное скрининговое исследование, имеющее целью оценить состояние когнитивной и аффективной сферы, характеристики личности больных ХСН, находящихся в листе ожидания трансплантации сердца, а также взаимосвязь психологических и медико-биологических характеристик больных.

Материал и методы. В СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург) исследованы 30 пациентов с диагнозом ХСН 2б. Использовались авторское структурированное интервью и психодиагностические методы «Индекс общего самочувствия» (ВОЗ, 1999), тестовая батарея «Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы» (КНОКС), «Шкала самооценки депрессии» (SDS), «Шкала реактивной и личностной тревожности» (STAI), личностный опросник «Большая пятерка» (BIGV). Статистическая обработка данных произведена с помощью U-критерия Манна–Уитни и корреляции Спирмана («SPSS v. 20.0»).

Результаты исследования. Отсутствие нарушений когнитивных функций выявлено у 23 % респондентов, легкая степень когнитивного дефицита – у 60 %, средняя степень – у 17 %. Наиболее низкие средние оценки получены в субтестах КНОКС, отражающих успешность активного внимания, зрительно-пространственной памяти, психомоторики, абстрактного мышления. Средний групповой показатель выраженности депрессии составил 45,9±7,2 (нормативный уровень). Детальный анализ показал отсутствие признаков депрессии у 74 % пациентов, субдепрессию – у 23 %, умеренно выраженную депрессию – у 3 %. Во всей выборке преобладал средний уровень ситуативной тревожности (42,4±6,8) и личностной тревожности (39,7±8,1). Согласно полученным данным, в структуре личности пациентов преобладали умеренно выраженные черты экстраверсии. Выявлена связь между показателями КНОКС и продолжительностью ХСН (r =–0,676, p<0,001). Обнаружено статистически значимое снижение общего показателя состояния когнитивных функций у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом по сравнению с пациентами без него (U=61) (р=0,033); показатель депрессии, согласно данным методики SDS, у больных ИБС значимо выше в сравнении с больными с дилатационной кардиомиопатией (U=47) (р=0,019).

Об авторах

Р. Ю. Шиндриков
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра медицинской психологии и психофизиологии, аспирант, SPIN-код 9269-3791

наб. Макарова 6, Санкт-Петербург, Россия, 199034



А. А. Великанов
ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Россия
Кандидат психологических наук, доцент, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Реабилитации ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России


Е. А. Демченко
ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией Реабилитации ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России


В. М. Тишкова
ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Россия
Врач-кардиолог ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России


О. Ю. Щелкова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Доктор психологических наук, профессор, и.о. зав. кафедрой медицинской психологии и психофизиологии, Санкт-Петербургский государственный университет.


Список литературы

1. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. – 2010. – № 2. – С. 64–103.

2. Тонконогий И. М. Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы (КНОКС) / под ред. Ю. В. Микадзе. – М.: ПЕР СЭ, 2010. – 69 с.

3. Рыбакова Т. Г., Балашова Т. Н. Клинико-психологическая характеристика и диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: метод. реком. – Л.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1988. – 26 с.

4. Ханин Ю. Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. – Л., 1976. – 12 с.

5. Яничев Д. П. Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой: дис. ... канд. психол. наук. – СПб., 2006. – 156 с.

6. Винокур В. А. Психологические факторы в развитии психосоматических заболеваний. Психодиагностика и психокоррекция. – СПб.: Питер, 2008. – С. 176–204.

7. Vogels R. L. C., Scheltens P., Schroeder-Tanka J. M., Weinstein H. C. Cognitive impairment in heart failure: a systematic review of the literature // Eur. J. Heart Fail. – 2007. – № 9. – Р. 440–449. doi:10.1016/j.ejheart.2006.11.001.

8. Pozuelo L., Tesar G., Zhang J. et al. Depression and heart disease: what do we know and where are we headed? // Cleve Clin. J. Med. – 2009. – № 76 (1). – Р. 59–67. DOI:10.3949/ccjm.75a.08011.

9. Дробижев М. Ю., Беграмбекова Ю. Л., Мареев В. Ю., Кикта С. В. Влияние депрессии и тревоги на клинические исходы у больных ХСН // Сердечная недостаточность. – 2016. – № 17 (2). – С. 91–98. DOI: 10.18087 / rhfj.2016.2.2206.

10. Еремина Д. А. Особенности когнитивного функционирования пациентов, подвергшихся прямой реваскуляризации миокарда // Вестник психотерапии. – 2014. – № 51 (56). – С. 34–49.

11. Великанов А. А., Демченко Е. А. Круглова Н. Е., Щелкова О. Ю. Психологические факторы в прогнозе социально-трудовой реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. – 2012. – Сер. 12. – Вып. 3. – С. 3–19.

12. Гуреева И. Л., Исаева Е. Р. Психологические особенности и отношение к здоровью у пациентов с артериальной гипертензией // Ученые записки ПСПбГМУ им. И. П. Павлова. – 2015. – Т XXII. – № 4. – C. 95–98.


Дополнительные файлы

1. Сопроводительное письмо СПБГУ
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (1MB)    
Метаданные
2. Сопроводительное письмо центр им. Алмазова
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (445KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Шиндриков Р.Ю., Великанов А.А., Демченко Е.А., Тишкова В.М., Щелкова О.Ю. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(2):59-65. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-59-65

For citation:


Shindrikov R.Y., Velikanov A.A., Demchenko E.A., Tishkova V.M., Shchelkova O.Y. PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE WAITING FOR HEART TRANSPLANTATION. The Scientific Notes of the Pavlov university. 2017;24(2):59-65. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-59-65

Просмотров: 294


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)