Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-59-65

Полный текст:

Аннотация

Введение. В многочисленных исследованиях показана роль психологических факторов в развитии, течении, лечении, прогнозе заболеваний сердечно-сосудистой системы, в формировании комплаенса и качества жизни больных. Однако психологические исследования больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в период ожидания трансплантации органа практически не проводились, несмотря на их очевидную необходимость для совершенствования психосоциальной оценки в предоперационном периоде и разработки программ психологического сопровождения. В связи с этим проведено пилотное скрининговое исследование, имеющее целью оценить состояние когнитивной и аффективной сферы, характеристики личности больных ХСН, находящихся в листе ожидания трансплантации сердца, а также взаимосвязь психологических и медико-биологических характеристик больных.

Материал и методы. В СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург) исследованы 30 пациентов с диагнозом ХСН 2б. Использовались авторское структурированное интервью и психодиагностические методы «Индекс общего самочувствия» (ВОЗ, 1999), тестовая батарея «Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы» (КНОКС), «Шкала самооценки депрессии» (SDS), «Шкала реактивной и личностной тревожности» (STAI), личностный опросник «Большая пятерка» (BIGV). Статистическая обработка данных произведена с помощью U-критерия Манна–Уитни и корреляции Спирмана («SPSS v. 20.0»).

Результаты исследования. Отсутствие нарушений когнитивных функций выявлено у 23 % респондентов, легкая степень когнитивного дефицита – у 60 %, средняя степень – у 17 %. Наиболее низкие средние оценки получены в субтестах КНОКС, отражающих успешность активного внимания, зрительно-пространственной памяти, психомоторики, абстрактного мышления. Средний групповой показатель выраженности депрессии составил 45,9±7,2 (нормативный уровень). Детальный анализ показал отсутствие признаков депрессии у 74 % пациентов, субдепрессию – у 23 %, умеренно выраженную депрессию – у 3 %. Во всей выборке преобладал средний уровень ситуативной тревожности (42,4±6,8) и личностной тревожности (39,7±8,1). Согласно полученным данным, в структуре личности пациентов преобладали умеренно выраженные черты экстраверсии. Выявлена связь между показателями КНОКС и продолжительностью ХСН (r =–0,676, p<0,001). Обнаружено статистически значимое снижение общего показателя состояния когнитивных функций у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом по сравнению с пациентами без него (U=61) (р=0,033); показатель депрессии, согласно данным методики SDS, у больных ИБС значимо выше в сравнении с больными с дилатационной кардиомиопатией (U=47) (р=0,019).

Об авторах

Р. Ю. Шиндриков
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра медицинской психологии и психофизиологии, аспирант, SPIN-код 9269-3791

наб. Макарова 6, Санкт-Петербург, Россия, 199034



А. А. Великанов
ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Россия
Кандидат психологических наук, доцент, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Реабилитации ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России


Е. А. Демченко
ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Россия
Доктор медицинских наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией Реабилитации ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России


В. М. Тишкова
ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России
Россия
Врач-кардиолог ФГБУ "СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России


О. Ю. Щелкова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Доктор психологических наук, профессор, и.о. зав. кафедрой медицинской психологии и психофизиологии, Санкт-Петербургский государственный университет.


Список литературы

1. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. – 2010. – № 2. – С. 64–103.

2. Тонконогий И. М. Краткое нейропсихологическое обследование когнитивной сферы (КНОКС) / под ред. Ю. В. Микадзе. – М.: ПЕР СЭ, 2010. – 69 с.

3. Рыбакова Т. Г., Балашова Т. Н. Клинико-психологическая характеристика и диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: метод. реком. – Л.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1988. – 26 с.

4. Ханин Ю. Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. – Л., 1976. – 12 с.

5. Яничев Д. П. Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой: дис. ... канд. психол. наук. – СПб., 2006. – 156 с.

6. Винокур В. А. Психологические факторы в развитии психосоматических заболеваний. Психодиагностика и психокоррекция. – СПб.: Питер, 2008. – С. 176–204.

7. Vogels R. L. C., Scheltens P., Schroeder-Tanka J. M., Weinstein H. C. Cognitive impairment in heart failure: a systematic review of the literature // Eur. J. Heart Fail. – 2007. – № 9. – Р. 440–449. doi:10.1016/j.ejheart.2006.11.001.

8. Pozuelo L., Tesar G., Zhang J. et al. Depression and heart disease: what do we know and where are we headed? // Cleve Clin. J. Med. – 2009. – № 76 (1). – Р. 59–67. DOI:10.3949/ccjm.75a.08011.

9. Дробижев М. Ю., Беграмбекова Ю. Л., Мареев В. Ю., Кикта С. В. Влияние депрессии и тревоги на клинические исходы у больных ХСН // Сердечная недостаточность. – 2016. – № 17 (2). – С. 91–98. DOI: 10.18087 / rhfj.2016.2.2206.

10. Еремина Д. А. Особенности когнитивного функционирования пациентов, подвергшихся прямой реваскуляризации миокарда // Вестник психотерапии. – 2014. – № 51 (56). – С. 34–49.

11. Великанов А. А., Демченко Е. А. Круглова Н. Е., Щелкова О. Ю. Психологические факторы в прогнозе социально-трудовой реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. – 2012. – Сер. 12. – Вып. 3. – С. 3–19.

12. Гуреева И. Л., Исаева Е. Р. Психологические особенности и отношение к здоровью у пациентов с артериальной гипертензией // Ученые записки ПСПбГМУ им. И. П. Павлова. – 2015. – Т XXII. – № 4. – C. 95–98.


Дополнительные файлы

1. Сопроводительное письмо СПБГУ
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (1MB)    
Метаданные
2. Сопроводительное письмо центр им. Алмазова
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (445KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Шиндриков Р.Ю., Великанов А.А., Демченко Е.А., Тишкова В.М., Щелкова О.Ю. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(2):59-65. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-59-65

For citation:


Shindrikov R.Y., Velikanov A.A., Demchenko E.A., Tishkova V.M., Shchelkova O.Y. PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE WAITING FOR HEART TRANSPLANTATION. The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2017;24(2):59-65. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-59-65

Просмотров: 231


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)