СОСТОЯНИЕ ГЛАЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИЕЙ ВЕН СЕТЧАТКИ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

Введение. Нарушение регионарной гемодинамики является одним из ключевых факторов развития окклюзии вен сетчатки (ОВС). К доступным методам оценки глазной составляющей глазоорбитального кровотока относятся офтальмоплетизмография и реоофтальмография. Ценность офтальмосфигмографии подвергается сомнению в связи с зависимостью получаемых результатов от орбитального компонента глазной гемодинамики. Оценка сосудистого русла при флюоресцентной ангиографии также дает косвенную оценку глазного кровотока.

Цель – определить гемодинамические показатели и информативность используемых методик у пациентов с окклюзией вен сетчатки молодого и среднего возраста.

Материал и методы. В исследование включены 30 больных с окклюзией вен сетчатки. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование с дополнительной оценкой регионарного глазного кровотока такими методами, как офтальмоплетизмография, офтальмореография, офтальмосфигмография и флюоресцентная ангиография сетчатки.

Результаты исследования. У лиц молодого и среднего возраста с ОВС на глазу выявлено незначимое снижение показателей регионарной гемодинамики. Получены высокие значения факторных весов для офтальмоплетизмографии и офтальмореоографии, которые значительно превышают вклад амплитуды глазного пульса давления.

Заключение. У лиц молодого и среднего возраста с окклюзией вен сетчатки отмечена тенденция к уменьшению всех гемодинамических показателей на глазу. Полученные высокие значения факторных весов отражают сопоставимую информативность офтальмоплетизмографии и офтальмореографии. Более информативными оказываются исследования, на результаты которых в наименьшей степени влияет кровоток в орбитальных тканях.

1. Geyer O., Neudorfer M., Snir T. et al. Pulsatile ocular blood flow in diabetic retinopathy // Acta. Ophthalmol. Scand. – 1999. – № 77 (5). – Р. 522–525.

2. Abegгo Pinto L., Willekens K., Van Keer K. et al. Ocular blood flow in glaucoma – the Leuven Eye Study // Acta Ophthalmol. – 2016. – № 94 (6). – Р. 592–598.

3. Тульцева С. Н., Титаренко А. И., Руховец А. Г. Характеристика системной и регионарной гемодинамики при ишемической окклюзии вен сетчатки у лиц молодого и среднего возраста // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2016. – № 2 (58). – С. 24–31

4. Тульцева С. Н. Анатомические и гемодинамические предпосылки развития окклюзий вен сетчатки // Офтальмолог. ведом. – 2011. – № IV (4). – С. 70–76.

5. Астахов Ю. С., Тульцева С. Н., Титаренко А. И. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе сосудистых заболеваний органа зрения» // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2017. – № 4 (60). – С. 5–16.

6. Астахов Ю. С., Джалиашвили О. А. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме // Офтальмолог. журн. – 1990. – № 3. – С. 179–183.

7. Руховец А. Г., Астахов Ю. С. Методы исследования гемодинамики глаза, основанные на регистрации пульсовых колебаний объема глазного яблока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2017. – № 4 (60). – С. 30–38.

8. Киселева Т. Н., Аджемян Н. А. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2015. – № 4 (56). – С. 4–10.

9. Соколов В. О. Значение исследования гемодинамики глаза и основных зрительных функций в диагностике нарушений проходимости брахиоцефальных артерий // Офтальмолог. ведом. – 2010. – № 3 (3). – С. 63–70.

10. Flammer J., Konieczka K., Bruno R. M. et al. The eye and the heart // Eur Heart J. – 2013. – № 34 (17). – P. 1270–1278.

11. Астахов Ю. С., Будник В. М., Астахов С. Ю. и др. Калибровочный стенд для офтальмоплетизмографа: патент на полезную модель RUS №160253. – 2016.

12. Бондаренко Б. Б., Барт В. А., Демченко Е. А. и др. Актуальные аспекты методологии клинико-статистического анализа // Клин. и эксперимент. кардиол. / ред. Е. В. Шляхто. – СПб.: АМЦ, 2005. – С. 136–148.

13. Астахов Ю. С., Руховец А. Г. Офтальмоплетизмография как метод оценки кровообращения глаза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2016. – № 2 (58). – С. 17–23.

14. Flammer J., Konieczka K. Retinal venous pressure – the role of endothelin // The EPMA Journal. – 2015. – № 6 (21). – Р. 1–12.