СОСТОЯНИЕ ГЛАЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИЕЙ ВЕН СЕТЧАТКИ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Введение. Нарушение регионарной гемодинамики является одним из ключевых факторов развития окклюзии вен сетчатки (ОВС). К доступным методам оценки глазной составляющей глазоорбитального кровотока относятся офтальмоплетизмография и реоофтальмография. Ценность офтальмосфигмографии подвергается сомнению в связи с зависимостью получаемых результатов от орбитального компонента глазной гемодинамики. Оценка сосудистого русла при флюоресцентной ангиографии также дает косвенную оценку глазного кровотока.
Цель – определить гемодинамические показатели и информативность используемых методик у пациентов с окклюзией вен сетчатки молодого и среднего возраста.
Материал и методы. В исследование включены 30 больных с окклюзией вен сетчатки. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование с дополнительной оценкой регионарного глазного кровотока такими методами, как офтальмоплетизмография, офтальмореография, офтальмосфигмография и флюоресцентная ангиография сетчатки.
Результаты исследования. У лиц молодого и среднего возраста с ОВС на глазу выявлено незначимое снижение показателей регионарной гемодинамики. Получены высокие значения факторных весов для офтальмоплетизмографии и офтальмореоографии, которые значительно превышают вклад амплитуды глазного пульса давления.
Заключение. У лиц молодого и среднего возраста с окклюзией вен сетчатки отмечена тенденция к уменьшению всех гемодинамических показателей на глазу. Полученные высокие значения факторных весов отражают сопоставимую информативность офтальмоплетизмографии и офтальмореографии. Более информативными оказываются исследования, на результаты которых в наименьшей степени влияет кровоток в орбитальных тканях.
Ключевые слова
Об авторах
С. Н. ТульцеваРоссия
Светлана Николаевна Тульцева - профессор, доктор медицинских наук кафедры офтальмологии с клиникой
А. И. Титаренко
Россия
Александра Ивановна Титаренко - аспирант кафедры офтальмологии с клиникой.
Ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
А. Г. Руховец
Россия
Алексей Геннадьевич Руховец - врач-офтальмолог кафедры офтальмологии с клиникой
Список литературы
1. Geyer O., Neudorfer M., Snir T. et al. Pulsatile ocular blood flow in diabetic retinopathy // Acta. Ophthalmol. Scand. – 1999. – № 77 (5). – Р. 522–525.
2. Abegгo Pinto L., Willekens K., Van Keer K. et al. Ocular blood flow in glaucoma – the Leuven Eye Study // Acta Ophthalmol. – 2016. – № 94 (6). – Р. 592–598.
3. Тульцева С. Н., Титаренко А. И., Руховец А. Г. Характеристика системной и регионарной гемодинамики при ишемической окклюзии вен сетчатки у лиц молодого и среднего возраста // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2016. – № 2 (58). – С. 24–31
4. Тульцева С. Н. Анатомические и гемодинамические предпосылки развития окклюзий вен сетчатки // Офтальмолог. ведом. – 2011. – № IV (4). – С. 70–76.
5. Астахов Ю. С., Тульцева С. Н., Титаренко А. И. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе сосудистых заболеваний органа зрения» // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2017. – № 4 (60). – С. 5–16.
6. Астахов Ю. С., Джалиашвили О. А. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме // Офтальмолог. журн. – 1990. – № 3. – С. 179–183.
7. Руховец А. Г., Астахов Ю. С. Методы исследования гемодинамики глаза, основанные на регистрации пульсовых колебаний объема глазного яблока // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2017. – № 4 (60). – С. 30–38.
8. Киселева Т. Н., Аджемян Н. А. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2015. – № 4 (56). – С. 4–10.
9. Соколов В. О. Значение исследования гемодинамики глаза и основных зрительных функций в диагностике нарушений проходимости брахиоцефальных артерий // Офтальмолог. ведом. – 2010. – № 3 (3). – С. 63–70.
10. Flammer J., Konieczka K., Bruno R. M. et al. The eye and the heart // Eur Heart J. – 2013. – № 34 (17). – P. 1270–1278.
11. Астахов Ю. С., Будник В. М., Астахов С. Ю. и др. Калибровочный стенд для офтальмоплетизмографа: патент на полезную модель RUS №160253. – 2016.
12. Бондаренко Б. Б., Барт В. А., Демченко Е. А. и др. Актуальные аспекты методологии клинико-статистического анализа // Клин. и эксперимент. кардиол. / ред. Е. В. Шляхто. – СПб.: АМЦ, 2005. – С. 136–148.
13. Астахов Ю. С., Руховец А. Г. Офтальмоплетизмография как метод оценки кровообращения глаза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2016. – № 2 (58). – С. 17–23.
14. Flammer J., Konieczka K. Retinal venous pressure – the role of endothelin // The EPMA Journal. – 2015. – № 6 (21). – Р. 1–12.
Рецензия
Для цитирования:
Тульцева С.Н., Титаренко А.И., Руховец А.Г. СОСТОЯНИЕ ГЛАЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОККЛЮЗИЕЙ ВЕН СЕТЧАТКИ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(4):29-34. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-4-29-34
For citation:
Tultseva S.N., Titarenko A.I., Rukhovets A.G. EYE HEMODYNAMICS IN YOUNG AND MIDDLE-AGED PATIENTS WITH RETINAL VEIN OCCLUSION. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2017;24(4):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-4-29-34