Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-4-61-65

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – выявить факторы, влияющие на безопасность и эффективность гемотрансфузионной терапии при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). С 1 января по 31 декабря 2015 г. в исследование включены 329 пациентов с онкологическими, гематологическими и наследственными заболеваниями, которым было выполнено 367 ТГСК. Проведение гемотрансфузионной терапии потребовалось при 345 ТГСК (94 % случаев). Суммарно было зафиксировано 9074 трансфузии компонентов крови: эритроцитсодержащих – 2378 (26,2 %), тромбоцитсодержащих – 6255 (68,9 %), свежезамороженной плазмы – 441 (4,9 %). При ТГСК от аллогенного донора АВ0-несовместимость между донором и реципиентом определялась в 60,4 % случаев (n=154). Острая реакция «трансплантат против хозяина» отмечалась в 34,9 % случаев (n=89). Геморрагические осложнения были в 46 случаях (12,5 %), среди которых преобладали носовые, желудочно-кишечные кровотечения и геморрагический цистит. Осуществление профилактики и лечения анемического синдрома и геморрагических осложнений при ТГСК требует длительной и массивной гемотрансфузионной терапии с учетом наличия АВ0-несовместимости. Применение лейкофильтрованных, γ - или рентгеноблученных, индивидуально иммунологически совместимых компонентов крови позволяет снизить риск развития острых и отсроченных гемотрансфузионных реакций при ТГСК.

Об авторах

М. А. Кучер
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


Д. Э. Певцов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


М. А. Эстрина
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


Н. Е. Иванова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


О. А. Макаренко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


Б. А. Барышев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


Б. В. Афанасьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Россия


Список литературы

1. Балашов Д. Н., Трахтман П. Е. Особенности проведения трансфузионной терапии у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: обзор литературы // Онкогематология. – 2013. – № 3. – С. 42–47.

2. Борисова Е. О. Побочные эффекты системной глюкокортикостероидной терапии // Пульмонол. и аллергол. - 2004. – № 3. – С. 14–18.

3. Зубаровская Л. С., Фрегатова Л. М., Афанасьев Б. В. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при гемобластозах // Клин.онкогематол. / под ред. М. А. Волковой. – М., 2001. – С. 479–494.

4. Кривов Ю. И., Торгунаков А. П., Рудаев В. И. и др. Переливание крови, ее компонентов и препаратов / под ред. дра мед.наук, проф. А. П. Торгунакова. – Кемерово: КемГМА, 2007. – 100 с.

5. Приказ Российской ассоциации трансфузиологов «Об утверждении Правил назначения компонентов крови» от 03 сент. 2007 г. № 10. URL:http://www.transfusion.ru/2007/09041.html (дата обращения 14.07.2016).

6. Шабалин В. Н., Серова Л. Д. Клиническая иммуногематология. – Л.: Медицина, 1988. – 312 с.

7. Booth G. S. ClinicalguidetoAB0incompatible allogeneic stem cell transplantation/ G. S. Booth, E. A.Gehrie, C. D. Bolan, B. N. Savani // Biol. Blood Marrow Transplant. – 2013. – Vol. 13. – P. 1152–1158.

8. Ferrara J. L. Graftversushostdisease / J. L. Ferrara, J. E. Levine, P. Reddy, E. Holler // Lancet. – 2009. – Vol. 373. – № 9674. – P. 1550–1561.

9. Gindina T., Mamaev N., Alyanskiy A. et al. Outcome of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with KMT2A (MLL)related leukemia, depending on number of transplanted CD34+ cells // Bone Marrow Transplant. – 2015. – Vol. 50. – P. 481.

10. Gratwohl A. et al. Hematopoietic stem cell transplantation: a global perspective // JAMA. – 2010. – Vol. 303. – № 16. – P. 1617–1624.

11. Maziarz R. T., Slater S. Blood and marrow transplant handbook. Comprehensive guide for patient care // Springer. – 2011. – P. 1–324.

12. Rowley S. D., Donato M. L., BhattacharyyaP. Red blood cellincompatible allogeneic hematopoietic progenitor cell transplantation // Bone Marrow Transplantation. – 2011. – № 46. – P. 1167–1185.

13. Tomblyn M. et al. Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients: a global perspective // Biol. Blood Marrow Transplant. – 2009. – Vol. 15. – P. 1143–1238.

14. Trottier B. J., Burns L. J., DeFor T. E. et al. Association of iron overload with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation outcomes: a prospective cohort study using R2-MRI – measured liver iron content // Blood. – 2013. – Vol. 122. – P. 1678–1684.


Для цитирования:


Кучер М.А., Певцов Д.Э., Эстрина М.А., Иванова Н.Е., Макаренко О.А., Барышев Б.А., Афанасьев Б.В. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2016;23(4):61-65. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-4-61-65

For citation:


Kucher M.A., Pevtcov D.E., Estrina M.A., Ivanova N.E., Makarenko O.A., Barishev B.A., Afanasyev B.V. Features of transfusion therapy in hematopoietic stem cell transplantation. The Scientific Notes of the Pavlov university. 2016;23(4):61-65. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-4-61-65

Просмотров: 216


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)