Surgical rehabilitation of patients with spinal neurotrophic decubitus
https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-3-35-39
Abstract
The greatest weight neurodystrophic process develops in traumatic spinal cord injury, appears as neurotrophic decubitus (bedsores). There is a high risk of wound infection in the event of pressure ulcers. Surgical repair of the skin integrity in spinal patients of 3 and 4 grade is a basic prerequisite for the further complex of the rehabilitation measures. Work objective: to develop the concept of innovative technologies of treatment of local physical impacts and to implement it in surgical system of rehabilitation of patients with spinal cord lesion with neurotrophic decubitus of 3 and 4 grade. Clinical studies subjected 49 (100%) patients with spinal cord lesions and neurotrophic decubitus of 3 and 4 grade. All patients were divided into two groups: 1– (study group 1) 29 patients; 2 – (control group 2) 20 patients. The managed negative pressure system S042 NPWT VivanoTec (Hartmann), a method of ultrasonic cavitation (Sonoca%180), the system for the hydro surgery Versajet Smith and Nephew were used in the 1%st group. Traditional dressings for the preparation of a plastic closure of the wound defect neurotrophic decubitus of the grade 3%4 were used in the 2nd group. Statistical analysis was performed using package of Microsoft Excel%97 Statistica for Windows 6.0, SPSS 10.0 for Windows. The study showed that the use of complex methods of vacuum therapy, ultrasound cavitation and hydro surgical in the 1st group significantly reduces the duration of treatment compared with conservative methods in the 2nd group. In group 1, the mean duration of treatment was 19.9±13.9 days, in group 2 (comparison group) – 40.0±28.2 days (p<0.05). The usage of physical methods (managed negative pressure system, ultrasonic processing method, hydro surgical system) local treatment is a highly effective method of preparation neurotrophic decubitus grade 3 and 4 to the early recovery of the skin. Physical methods of local treatment have a positive effect on tissue regeneration and reduces periods of maturing granulation tissue. Axial flaps allow adequately perform the restoration of the skin in case of neurotrophic decubitus grade 3 and 4.
About the Authors
S. G. Shapovalov
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Russian Federation
Russian Federation
E. P. Suhoparova
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Базилевская З. В. Закрытые повреждения позвоночника. – М., 1962. – С. 2–8.
2. Кичемасов С. Х., Скворцов Ю. Р., Чмырёв И. В., Степаненко А. А. Возможности использования ультразвуковой кавитации при обработке ран в комбустиологии // Актуальные проблемы термической травмы: Материалы Международ. конф., посвящ. 60летию ожогового центра НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе // Росс. науч.практ. журн. – СПб., 2006. – Т. 7. – № 3. – С. 149–150.
3. Кузин М. И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. – М.: Медицина, 1990. – 591 с.
4. Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Ермолов А. А. Новые возможности лечения ран отрицательным давлением // Тольятин. мед. консилиум. – 2014. – № 1–2. – С. 12–16.
5. Оболенский В. Н., Никитин В. Г., Семенистый А. Ю. и др. Использование принципа локального отрицательного давления в лечении ран и раневой инфекции. Новые технологии и стандартизация в лечении осложненных ран. – СПб.; М., 2011. – С. 58–65.
6. Седов В. М., Гордеев Н. А., Кривцова Г. Б. Лечение инфицированных ран и трофических язв ультразвуком низкой частоты // Хирургия. – 1998. – № 4. – С. 39–41.
7. Сергеев К. Н., Жаглин А. В. Использование системы лечения ран отрицательным давлением у пациентов с осложненной костной травмой // Раны и раневые инфекции. – 2014. – № 2. – С. 44–50.
8. Старов А. П. Особенности оперативного лечения тяжелых форм трофических расстройств у больных со спинно-мозговой травмой // Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов движения. – Славянск, 1982. – С. 29–37.
9. Часнойть А. Ч., Жилинский Е. В., Серебряков А. Е., Лещенко В. Т. Механизмы действия вакуумной терапии ран // Международ. обзоры: клин. практика и здоровье. – 2015. – № 4 (16). – С. 12–16.
10. Morykwas M. J., Simpson J., Punger K. et al. Vacuum-assisted closure: state of basic research and physiologic foundation // Plast. Reconstr. Surg. – 2006. – Vol. 117. – № 7. – Suppl. – – P. 121S–126S.
11. Morykwas M., Argenta L. C., Shelton"Brown E. I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic fundation // Ann. Plastic. Surg. – 1997. – № 38 (6). – Р. 553–562.
Review
For citations:
Shapovalov S.G., Suhoparova E.P. Surgical rehabilitation of patients with spinal neurotrophic decubitus. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2016;23(3):35-39. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-3-35-39
Views:
884
Email this article 