Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА АОРТЫ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2013-20-4-66-70

Полный текст:

Аннотация

Ретроспективный анализ данных 197 оперированных в плановом порядке больных АИСА показал, что почти у половины из них (43,1 %) имелось нарушение проходимости НБА, у 19,3 % - ВПА, а сочетанное их поражение наблюдалось у 8,3 % больных. НБА после резекции АИСА была перевязана у 130 больных, у 65 - имплантирована в протез, и еще 2 больным выполнено эндопротезирование аорты. В результате операции антеградный и ретроградный кровоток по ВПА был сохранен у ¼ (25,4 %) и ⅓ (32,1 %) больных соответственно. В раннем послеоперационном периоде ишемический колит наблюдался у 8 (4,1 %) пациентов, причем среди этих больных более чем у ⅓ (37,5 %) развился инфаркт левой половины ободочной кишки с летальным исходом. Для объективизации интраоперационной оценки кровоснабжения левой половины ободочной кишки после резекции АИСА использованы методы прямой ИЭМ и УЗДГ, выполненные у 41 и 40 больных соответственно, причем у 21 пациента использованы оба метода. Уровень статистической значимости и положительные значения коэффициентов корреляции между показателями ПССК и величинами индексов давления позволяют использовать интраопе-рационную УЗДГ как достоверный и неинвазивный метод оценки кровоснабжения левой половины ободочной кишки после резекции АИСА.

Об авторах

А. Я. Бедров
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия


А. А. Моисеев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия


А. С. Устюжанинов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «Statistica». -М.: МедиаСфера, 2003. -312 с.

2. Устюжанинов A.C., Алимхаджиев И.А., Врабий A.A. Роль интраоперационной допплерографии в оценке проходимости нижней брыжеечной артерии и внутренних подвздошных артерий при резекции аневризмы брюшной аорты//Актуальные вопросы эксперимент. и клин. мед. -2009: Сб. тезисов докл. LXX науч.-практ. конф. (апрель 2009). -СПб.: СП6ГМУ, 2009. -С. 48-49.

3. Яицкий H.A., Игнашов A.M., Бедров А.Я., Устюжанинов A.C. Профилактика ишемических расстройств левого фланга ободочной кишки при резекции аневризмы инфраренального сегмента аорты//Мед. академ. журн. -2007. -№ 1. -С. 150-157.

4. Biros E., Staffa R. Incidence and risk factors of ischemic colitis after AAA repair in our cohort of patients from 2005 through 2009//Rozhl. Chir. -2011. -Vol. 90. -P. 682 -687.

5. Ernst C.B., Hagihara P.F., Daugherty M.E. Inferior mesenteric artery stump pressure: a reliable index for safe IMA ligation during abdominal aortic aneurysmectomy//Ann. Surg. -1978. -Vol. 187. -P. 641 -646.

6. Danse E., Van Beers B., Jamart J. et al. Prognosis of ischemic colitis: comparison of color doppler sonography with early clinical and laboratory findings//Am. J. Roentgenol. -2000. -Vol. 175. -P. 1151 -1154.

7. Gandhi S., Hanson M., Vernava A. et al. Ischemic colitis//Dis. Colon Rectum. -1996. -Vol. 39. -P. 88-100.

8. Longo W., Ward D., Vernava A. et al. Outcome of patients with total colonic ischemia//Dis. Colon Rectum. -1997. -Vol. 40. -P. 1448-1454.

9. Marston A., Pheils M., Thomas M. et al. Ischaemic colitis//Gut. -1966. -Vol. 7. -P. 1 -15.

10. Panier Suffat L., Tridico F., Rebecchi F. et al. Prevention of ischemic colitis following aortic reconstruction: personal experience of the role of transmural oximetry in the decision for inferior mesenteric artery reimplantation//Minerva Chir. -2003. -Vol. 58. -P. 71-76.

11. Robert J., Mentha G., Rohner A. Ischaemic colitis: two distinct patterns of severity//Gut. -1993. -Vol. 34. -P. 4 -6.

12. Senekowitsch C., Assadian A., Assadian O. et al. Replanting the inferior mesentery artery during infrarenal aortic aneurysm repair: influence on postoperative colon ischemia//J. Vasc. Surg. -2006. -Vol. 43. -P. 689 -694.

13. Steele S.R. Ischemic colitis complicating major vascular surgery//Surg. Clin. North. Am. -2007. -Vol. 87. -P. 1099-1114.


Для цитирования:


Бедров А.Я., Моисеев А.А., Устюжанинов А.С. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ ИНФРАРЕНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА АОРТЫ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2013;20(4):66-70. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2013-20-4-66-70

For citation:


Bedrov A.Y., Moiseev A.A., Ustyuzhaninov A.S. Intraoperative assessment of the left colon blood supply after elective abdominal aortic aneurysm repair. The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2013;20(4):66-70. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2013-20-4-66-70

Просмотров: 156


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)