ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
Из базы данных НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова отобраны пациенты с местнораспространенным (T2-4N0-3M0) раком молочной железы (РМЖ), получавшие неоадъювантную системную терапию с последующим выполнением хирургического этапа лечения (радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция). В работе проанализированы данные первого в Российской Федерации канцер-регистра, располагающего базой данных более чем на 5000 больных РМЖ. В соответствии с основной целью работы из базы данных получена информация о 286 больных с местнораспространенным РМЖ (IIB - IIIB клинические стадии), получавших нео-адъювантную терапию с последующим хирургическим лечением (радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция). Срок наблюдения - от 2 до 10 лет. Проведена оценка эффективности применения неоадъювантной химиотерапии, эндокринотерапии и таргетного лечения. Определены основополагающие клинические, патоморфологические и биологические факторы (HER2, ER, PR, степень злокачественности), оказывающие решающее значение для планирования адекватного неоадъювантного лечения, что позволяет индивидуализировать план лечения больной, способствует повышению эффективности комплексного лечения, увеличению общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с местнораспространенным РМЖ, подвергнутых органосохраняющим операциям
Список литературы
1. Божок А.А., Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. и др. Прогностические и предсказывающие факторы при раке молочной железы // Вопросы онкол. - 2005. - № 4. - С. 434-443.
2. Летягин В.П., Полевая Е.Б. Огнерубов H.A., Бялик А.Я. Органосохраняющие и функционально щадящие операции в комплексном лечении II6-III6 стадий рака молочной железы // Актуальные вопросы онкол. - Барнаул, 1992. - Ч. 1. - С. 133-135.
3. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге. - СПб., 2009. - С. 164-165.
4. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Вып.2. Ч. 1. - СПб., 2011. - 350 с.
5. Пак Д. Д. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы: от расширенных мастэктомий до органосохраняющего лечения // V Росс. онколог. конф. - М., 2001. - С. 21-30.
6. Портной С.М. Роль хирургического метода в лечении местнораспостраненного и диссеминированного рака молочной железы // Практ. онкол. - 2000. - С. 57 - 60.
7. Семиглазов В. Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность) // Практ. онкол. - 2001. - Т. 3. - № 1. - С. 21-28.
8. Семиглазов В. Ф., Орлов А.А. Современная неоадъювантная и адъювантная химио- и гормонотерапия рака молочной железы:пособие для врачей. - СПб., 1998. - С. 24.
9. Семиглазов В. Ф. Махниас А.Г. Семиглазова Т.Ю. и др. Неоадъювантная системная терапия рака молочной железы: рук-во для врачей. - СПб., 2012. - 109 с.
10. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Махниас А.Г. Рак молочной железы. Химиотерапия и таргетная терапия. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 360с.
11. Семиглазов В.Ф. Сесиглазов В.В. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение. - М.:СИМК, 2014. - 352с.
12. Colleoni M., Bagnardi V., Rotmensz N. et al. A risk score to predictdisease-free survival In patients not achieving a pathological completeremission after preoperative chemotherapy for breast cancer // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1178-1184.
13. Guarneri V., Piacentini F., Ficarra G. et al. A prognostic model based on nodal status and Ki-67 predicts the risk of recurrence and death in breast cancer patients with residual disease after preoperative chemotherapy // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1193-1198.
14. Jones R. L., Salter J., A'Hern R. et al. The prognostic significance ok Ki67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. - 2009. - Vol. 116. -P. 53 - 68.
Рецензия
Для цитирования:
Петренко О.Л. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2015;22(3):42-47. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2015-22-3-42-47
For citation:
Petrenko O.L. The peculiarities of surgical service of locally advanced breast cancer after neoadjuvant systemic treatment. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2015;22(3):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2015-22-3-42-47
Просмотров: 790
Послать статью по эл. почте 