ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ

Из базы данных НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова отобраны пациенты с местнораспространенным (T2-4N0-3M0) раком молочной железы (РМЖ), получавшие неоадъювантную системную терапию с последующим выполнением хирургического этапа лечения (радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция). В работе проанализированы данные первого в Российской Федерации канцер-регистра, располагающего базой данных более чем на 5000 больных РМЖ. В соответствии с основной целью работы из базы данных получена информация о 286 больных с местнораспространенным РМЖ (IIB - IIIB клинические стадии), получавших нео-адъювантную терапию с последующим хирургическим лечением (радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция). Срок наблюдения - от 2 до 10 лет. Проведена оценка эффективности применения неоадъювантной химиотерапии, эндокринотерапии и таргетного лечения. Определены основополагающие клинические, патоморфологические и биологические факторы (HER2, ER, PR, степень злокачественности), оказывающие решающее значение для планирования адекватного неоадъювантного лечения, что позволяет индивидуализировать план лечения больной, способствует повышению эффективности комплексного лечения, увеличению общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с местнораспространенным РМЖ, подвергнутых органосохраняющим операциям

местно распространенный рак молочной железы, неоадъювантная терапия, органосохраняющая хирургия, прогноз, locally advanced breast cancer, neoadjuvant treatment, conservative surgery, prognostication

1. Божок А.А., Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. и др. Прогностические и предсказывающие факторы при раке молочной железы // Вопросы онкол. - 2005. - № 4. - С. 434-443.

2. Летягин В.П., Полевая Е.Б. Огнерубов H.A., Бялик А.Я. Органосохраняющие и функционально щадящие операции в комплексном лечении II6-III6 стадий рака молочной железы // Актуальные вопросы онкол. - Барнаул, 1992. - Ч. 1. - С. 133-135.

3. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге. - СПб., 2009. - С. 164-165.

4. Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Вып.2. Ч. 1. - СПб., 2011. - 350 с.

5. Пак Д. Д. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы: от расширенных мастэктомий до органосохраняющего лечения // V Росс. онколог. конф. - М., 2001. - С. 21-30.

6. Портной С.М. Роль хирургического метода в лечении местнораспостраненного и диссеминированного рака молочной железы // Практ. онкол. - 2000. - С. 57 - 60.

7. Семиглазов В. Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность) // Практ. онкол. - 2001. - Т. 3. - № 1. - С. 21-28.

8. Семиглазов В. Ф., Орлов А.А. Современная неоадъювантная и адъювантная химио- и гормонотерапия рака молочной железы:пособие для врачей. - СПб., 1998. - С. 24.

9. Семиглазов В. Ф. Махниас А.Г. Семиглазова Т.Ю. и др. Неоадъювантная системная терапия рака молочной железы: рук-во для врачей. - СПб., 2012. - 109 с.

10. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Махниас А.Г. Рак молочной железы. Химиотерапия и таргетная терапия. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 360с.

11. Семиглазов В.Ф. Сесиглазов В.В. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение. - М.:СИМК, 2014. - 352с.

12. Colleoni M., Bagnardi V., Rotmensz N. et al. A risk score to predictdisease-free survival In patients not achieving a pathological completeremission after preoperative chemotherapy for breast cancer // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1178-1184.

13. Guarneri V., Piacentini F., Ficarra G. et al. A prognostic model based on nodal status and Ki-67 predicts the risk of recurrence and death in breast cancer patients with residual disease after preoperative chemotherapy // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1193-1198.

14. Jones R. L., Salter J., A'Hern R. et al. The prognostic significance ok Ki67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. - 2009. - Vol. 116. -P. 53 - 68.