Some cases of transfusion-related acute lung injury in clinical practice

Preparation of this publication was motivated by a desire to present contemporary authors look at one of the most important branches of critical care medicine - transfusion therapy and related complications, such as transfusion-related lung injury (TRALI). The article describes the causes, pathogenesis, diagnosis and therapy of TRALI patients in critical condition. In this article attention is paid to the diagnosis of TRALI, associated with transfusion of blood components, modern diagnosis criteria. The authors describe the clinical symptoms, treatment schema and propose prevention protocol of TRALI. In order to determine the incidence of TRALI in medical practice transfusion therapy data in 1900 patients was analyzed. The development of this complication was found in 12 patients, 5 patients had «possible TRALI», which is comparable with the literature data. In 5 patients and 11 donors at a laboratory study anti-leukocyte antibodies were found. The important role of prevention, based on the immune mechanisms of the pathogenesis of TRALI is marked.

трансфузионно-ассоциированное повреждение легких, распространенность, профилактика, transfusion-related acute lung injury, transfusion therapy

1. Афонин А.Н., Мороз В.В., Карпун Н.А. Острое повреждение легких, ассоциированное с трансфузионной терапией // Общая реаниматол. - 2009. - № 2. - С. 70-75.

2. Баховадинов Б.Б., Назаров З.В., Хакбердыев Р.М. Трансфузионно-ассоцированное повреждение легких в акушерской практике // Нововведения в лечении и профилактике заболеваний системы крови и проблемы транс-фузиологии: Материалы науч.-практ. конф. - Ташкент, 2013. - С. 151-153.

3. Власенко А.В., Яковлев В.Н., Мороз В.В. и др. Острое посттрансфузионное повреждение легких (современное состояние проблемы) // Новости анестезиол. и реаниматол. - 2009. - № 4. - С. 15-25.

4. Власенко А.В. Острое паренхиматозное поражение легких у больных с черепно-мозговой травмой после гемотрансфузий и аспирационного синдрома // Фундаментальные проблемы реаниматологии. Т. IV / под ред. B.В. Мороз. - М.: НИИОР, 2005. - С. 4-30.

5. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Игнатенко О. В., Ярошецкий А.И. Острое повреждение легких вследствие трансфузии препаратов крови // Острый респираторный дистресс-синдром / под ред. Б.Р. Гельфанд, В.Л. Кассиль. -М.: Литера, 2007. - С. 40-47.

6. Жибурт Е.Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении и массивной трансфузии // Вестник Нац. медико-хирург. Центра им. Н.И. Пирогова -2013. - Т. 8. - № 4. - С. 71-77.

7. Жибурт Е.Б. Связанное с трансфузией острое повреждение легких (ТРАЛИ): учеб. пособие. - М., 2004. - C. 64.

8. Жибурт Е. Б. Связанное с переливанием острое повреждение легких (ТРАЛИ): трансфузиолог. слов. - М., 2010. - С. 165-168.

9. Кузнецов О.Е., Матвеев А.В., Дашкова Н.Г., Рагимов А.А. Исследование анти HLA-антител среди различных групп доноров с помощью мультиплексного анализа // Трансфузиология. - 2012. - Т. 13. - № 3. - С. 73.

10. Пашкова И.А. Обеспечение качества гемотрансфу-зионной терапии в многопрофильном стационаре при оказании больным высокотехнологической хирургической помощи: дис.. д-ра мед. наук. - СПб., 2014.

11. Рыжкова Т.В., Касьянов А.Д., Чечеткин А.В. Совершенствование иммунологической безопасности гемоком-понентной терапии у кардиохирургических больных // Трансфузиология. - 2012. - Т. 13. - № 3. - С. 79.

12. Barnard R.D. Indiscriminate transfusion: a critique of case reports illustrating hypersensitivity reactions // N.-Y. State J. Med. - 1951. - № 51. - P. 2399-2340.

13. Brittingham T.E. Immunologic studies on leukocytes // Vox. Sang. - 1957. - Vol. 4. - P. 242-248.

14. Chapman C.E., Staainsby D., Jones H. et al. Ten years of hemovigilance reports of transfusion- related acute lung injury in the United Kingdom and the impact of preferentiae use of male donor plasma // Transfusion. - 2009. - Vol. 49. - № 3. - P. 440-452.

15. Connery C.P., Toumpoulis I.K., Anagostopoulos C.E. Does leukofiltration reduce pulmonary infections in CABG patients? A prospective, randomized study with early results and mid-term survival // Acta Cardiol. - 2005. - Vol. 60. - № 3. - P. 285 - 293.

16. Dracos S.G., Srringham J.C., Long J.W. et al. Presence and risks of allosensitization in HeartMate left ventricular assist device recipients: the impact of leukofiltred cellular blood product transfusion // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2007. - Vol. 133. - № 6. - P. 1612-1619.

17. Fontaine M.J., Malone J., Mullins F.M., Grument F.C. Diagnosis of transfusion-related acute lung injury: TRALI or not TRALI? // Ann. Clin. Lab. Sci. - 2006. - Vol. 36 (1).

18. Kleinman S., Caulfield T., Chan P. et al. Toward an understanding of transfusion related acute lung injury: statement of a consensus panel // Transfusion. - 2004. - № 44. - Р. 1774-1789.

19. Kopko P.M. Review: TRALI: pathophysiology laboratory investigation and donor management // Immunopathol. - 2004. - Vol. 20 (2). - P. 103-111.

20. Kopko P.M., Marshall C.S., MacKenzie M.R. Transfusion-related acute lung injury: report of clinical look-back investigation // JAMA. - 2000. - Vol. 287. - P. 1968-1971.

21. Moore S.B. Transfusion-related acute lung injury (TRALI): clinical presentation, treatment and prognosis // Crit. Care Med. - 2006. - № 5. - Р. 114-117.

22. Philipps E., Fleischner F.G. Pulomonary edema in the course of a blood transfusion without overloading the circulation // Dis. Chest. - 1966. - № 6. - P. 619 - 623.

23. Popovsky M.A., Chaplin H.C., Moore S.B. Transfusion-related lung injury: a neglected serious complication of hemotherapy // Transfusion. - 1992. - № 32. - Р. 589 - 592.

24. Popovsky M.A., Abel M.D., Moore S.B. Transfusion-related acute lung injury associated with passive transfer of antileukocyte antibodies // Am. Rev. Respir. Dis. - 1983. - Vol. 128. - P. 185- 189.

25. Pruss A., Kalus U., Radtke H. et al. Universe leukode-pletion of blood components results in a significant reduction of febrile nonhemolytic but not allergic transfusion reactions // Transfus. Apher. Sci. - 2004. - Vol. 30. - № 1. - P. 41-46.

26. Sach U.J. Recent insights into the mechanism of TRALI // ISBT Science Series // Vox Sanguinis. - 2013. - Vol. 8. - № 1.

27. Shande A., Popovsky M.A. Understanding the consequences of transfusion-related acute lung injury // Chest. - 2005. - № 128. - P. 598 - 604.

28. Thompson J.S., Severson C.D., Parmely M.J. Pulmonary «hypersensitivity» reactions induced by transfusion of non-HL-A leukoagglutinins // N. Engl. J. Med. - 1971. - № 284. - P. 1120- 1125.

29. Toy P., Popovsky M., Abracham E. Transfusion-related acute lung injury: Definition and review // Critical Care Medicine. - 2005. - Vol. 33. - P. 721-726.

30. Triulzi D.J. Transfusion-Related Acute Lung Injury: Current Concepts for the Clinician // Anesthesia and Analgesia. - 2009. - № 108. - P. 770 - 776.

31. Vincent J.L., Baron J.F., Reinhart K. et al. ABC (Anemia and Blood Transfusion in Critical Care) Investigators. Anemia and blood transfusion in critically ill patients // JAMA. - 2002. - № 288. - P. 1525-1526.

32. Wolf C.F., Canale V.C. Fatal pulmonary hypersensitivity reaction to HL-A incompatible blood transfusion: report of a case and review of the literature // Transfusion. - 1976. - № 16. - P. 135.

33. Zoon K.C. Transfusion-related acute lung injury (letter) // Center for Biologics Evaluation and Research, FDA 2001. http://www.fda.gov/cber/ltr/trali101901.htm.