Влияние сахарного диабета 2 типа на агрегационную способность тромбоцитов у пациентов с мультифокальным атеросклерозом и ишемическим инсультом в анамнезе
А. С. Жигунова,
В. А. Сорокоумов,
Т. В. Вавилова,
Ю. Д. Богатенкова,
Е. А. Яковлева,
Е. В. Ерашева,
Г. И. Шварцман,
А. А. Коровьякова,
А. Б. Белевитин https://doi.org/10.24884/1607-4181-2025-32-4-116-121
Аннотация
Цель – оценить влияние антитромбоцитарной терапии ацетилсалициловой кислотой на агрегационную способность тромбоцитов у пациентов с сахарным диабетом и ишемическим инсультом в анамнезе.
Методы и материалы. Отобраны 2 группы пациентов (целевая, контрольная) – 72 человека, которые перенесли ишемический инсульт лакунарного или атеротромботического подтипов, давностью менее 2 лет, с мультифокальным атеросклерозом. В целевую группу входит 38 пациентов с компенсированным гипогликемической терапией сахарным диабетом 2 типа, в группу контроля – 34 пациента без сахарного диабета 2 типа.
Результаты. При оценке результатов агрегатометрии в группе пациентов без сахарного диабета достоверно преобладает гипоагрегация тромбоцитов в ответ на проводимую терапию ацетилсалициловой кислотой. В группе пациентов с сахарным диабетом достоверно преобладает лабораторная резистентность к принимаемой ацетилсалициловой кислоте, что в клинической практике может свидетельствовать о недостаточной эффективности принимаемой терапии и как следствии повторным сердечно-сосудистым событиям.
Заключение. Исследование агрегационной способности тромбоцитов методом импедансной агрегатометрии целесообразно использовать в рамках вторичной профилактики ишемического инсульта для оценки терапевтической эффективности получаемых антиагрегантных препаратов. Также, выявление чрезмерной гипоагрегации тромбоцитов может быть важно у пациентов с повышенным риском кровотечений.
Об авторах
А. С. Жигунова
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Жигунова Алёна Сергеевна, врач-невролог, Центр профилактики инсульта
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
В. А. Сорокоумов
Городской консультативно-диагностический центр № 1; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Сорокоумов Виктор Александрович, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А;
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Т. В. Вавилова
Городской консультативно-диагностический центр № 1; Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Вавилова Татьяна Владимировна, доктор
медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике, зав. кафедрой лабораторной медицины и генетики
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А;
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Ю. Д. Богатенкова
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Богатенкова Юлия Дмитриевна, кандидат медицинских наук, врач-невролог, зав. Центром профилактики инсульта
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Е. А. Яковлева
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Яковлева Елена Александровна, врач-невролог, Центр профилактики инсульта
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Е. В. Ерашева
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ерашева Елена Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-невролог, Центр профилактики инсульта
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Г. И. Шварцман
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шварцман Григорий Исаакович, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии имени академика С. Н. Давиденкова, член Ассоциации неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Член Северо-Западного общества по изучению боли, Член Всероссийского общества неврологов
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
А. А. Коровьякова
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Коровьякова Анна Александровна, врач клинической лаборатории
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
А. Б. Белевитин
Городской консультативно-диагностический центр № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Белевитин Александр Борисович, профессор, доктор медицинских наук, главный врач
194354, Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, литер А
Конфликт интересов:
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Авилова М. В., Космаечва Е. Д. Мультифокальный атеросклероз: проблема сочетанного атеросклеротического поражения коронарного и брахиоцефального бассейнов // Креативная кардиология. – 2013. – Т. 7, № 1. – С. 5–13.
2. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака». 2024. URL: https://congress-med.ru/assets/files/%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0/1/2024-klinicheskie-rekomendacziimz-rf-po-insultu-i-tia.pdf (дата обращения: 18.02.25).
3. Северина А. С., Шестакова М. В. Нарушение системы гемостаза у больных сахарным диабетом // Сахарный диабеТ. – 2004. – № 1. – С. 62–67.
4. Schiattarella G. G., Carrizzo A., Ilardi F. et al. Rac1 Modulates Endothelial Function and Platelet Aggregation in Diabetes Mellitus // Journal of the American Heart Association. – 2018. – Vol. 7, № 8. – e007322.
5. Гончар И. А., Шишло Л. М., Бончковская Т. Ю. Импедансная агрегометрия тромбоцитов и функциональный исход острого инфаркта мозга // Военная медицина. – 2015. – № 2. – С. 23–25.
6. Родионова О. В., Сорокоумов В. А., Вавилова Т. В. и др. Изменения импедансной агрегатометрии на фоне терапии антиагрегантными препаратами у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе // Артериальная гипертензия. – 2017. – Т. 23, № 6. – С. 507–516. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-6-507-516.
Рецензия
Для цитирования:
Жигунова А.С., Сорокоумов В.А., Вавилова Т.В., Богатенкова Ю.Д., Яковлева Е.А., Ерашева Е.В., Шварцман Г.И., Коровьякова А.А., Белевитин А.Б. Влияние сахарного диабета 2 типа на агрегационную способность тромбоцитов у пациентов с мультифокальным атеросклерозом и ишемическим инсультом в анамнезе. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2025;32(4):116-121. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2025-32-4-116-121
For citation:
Zhigunova A.S., Sorokoumov V.А., Vavilova T.V., Bogatenkova I.D., Yakovleva E.А., Eragheva E.V., Shvartsman G.I., Korovyakova A.А., Belevitin A.B. The effect of type two diabetes mellitus on platelet aggregation in patients with a history of multifocal atherosclerosis and ischemic stroke. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2025;32(4):116-121. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2025-32-4-116-121
Просмотров:
53
JATS XML
Послать статью по эл. почте 