Актуальные вопросы отсроченной инвалидизации пациентов после COVID-19

Введение. Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 внесла значительные изменения во все сферы жизни современного человека. Понимание инвалидизации у больных после COVID-19 (CoronaVirus Disease 2019) позволяет оценить потребность в физической реабилитации.

Цель – определить связь между постковидным синдромом и развитием отсроченной инвалидизации у больных, перенесших COVID-19, в рамках оценки потребности в реабилитации.

Методы и материалы. Методом стандартизированного телефонного интервью (14) через 3 и 12 месяцев после заболевания выполнено анкетирование 855 пациентов с оценкой уровня потребности в реабилитации на момент до COVID-19 (анамнестически), а также через 3 и 12 месяцев после заболевания по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), мобильности по шкале Rivermid и сравнение результатов с клиническими данными протекания COVID-19.

Результаты. Выявлена отсроченная инвалидизация у больных, перенесших COVID-19. Показана необходимость активного обследования и проведения восстановительных мероприятий у пациентов, не нуждающихся в собственно реабилитации (ШРМ 1 балл).

Заключение. Постковидный синдром может являться предиктором развития отсроченной инвалидизации у пациентов, перенесших COVID-19. Использование ШРМ у пациентов после COVID-19 – надежный метод, необходимый в процессе определения дальнейшей маршрутизации после перенесенного заболевания.

1. Всемирная организация здравоохранения. Ситуация с COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ по состоянию на 03.05.2023, 10:00 (СЕТ). URL: https://who.maps.arcgis.com/apps/dashboards/a19d5d1f86ee4d99b013eed5f637232d (дата обращения: 19.12.23).

2. Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3 (01.11.2022)» (утв. Минздравом России). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/202/original/ВКР_МР_COVID_19__версия_07112022_без_правок.pdf?1669800267 (дата обращения: 19.12.23).

3. Гриневич В. Б., Лазебник Л. Б., Кравчук Ю. А. и др. Поражения органов пищеварения при постковидном синдроме. Клинические рекомендации // ЭиКГ. – 2022. – Т. 12, № 208. – С. 4–68.

4. Особенности течения Long-Covid инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия : Методические рекомендации / под. ред. А. И. Мартынова и др. URL: https://www.rnmot.ru/public/uploads/2022/rnmot/МЕТОДИЧЕСКИЕ%20РЕКОМЕНДАЦИИ.pdf (дата обращения: 01.01.24).

5. Sudre C. H., Murray B., Varsavsky Th. et al. Attributes and predictors of Long-COVID: analysis of COVID cases and their symptoms collected by the Covid Symptoms // Nat Med. – 2021. – Vol. 27, № 4. – P. 626–631. DOI: 10.1101/2020.10.19.20214494.

6. Lippi G., Sanchis-Gomar F., Henry B. M. COVID-19 and its long-term sequelae: what do we know in 2023? // Pol Arch Intern Med. – 2023. – Vol. 133, № 4. – P. 16402. DOI: 10.20452/pamw.16402.

7. Graña C., Ghosn L., Evrenoglou T. et al. Efficacy and safety of COVID-19 vaccines // Cochrane Database Syst Rev. – 2022. – Vol. 12. – P. CD015477.

8. Notarte K. I., Catahay J. A., Velasco J. V. et al. Impact of COVID-19 vaccination on the risk of developing long-COVID and on existing long-COVID symptoms: a systematic review // EClinicalMedicine. – 2022. – Vol. 53. – P. 101624.

9. Robertson M. M., Qasmieh S. A., Kulkarni S. G. et al. The epidemiology of long COVID in US adults // Clin Infect Dis. – 2023. – Vol. 76, № 9. – P. 1636–1645.

10. Azzolini E., Levi R., Sarti R. et al. Association between BNT162b2 vaccination and long COVID after infections not requiring hospitalization in health care workers // JAMA. – 2022. – Vol. 328. – P. 676–678.

11. Klok F. A., Boon G. J. A. M., Barco S. et al. The PostCOVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19 // Eur Respir J. – 2020. – Vol. 56, № 1. – P. 2001494. DOI: 10.1183/13993003.01494-2020.

12. Кучмаева О. В., Калмыкова Н. В., Колотуша А. В. Оценка риска стать инвалидом в России: опыт моделирования по данным лонгитюдного выборочного исследования // Демографическое обозрение. – 2020. – Т. 7, № 4. – С. 108–148.

13. Рогозин Д. М., Ипатова А. А., Галиева Н. И. Стандартизированное (телефонное) интервью. – М.: Пункт, 2018. – 416 с.

14. Мальцева М. Н., Шмонин А. А. Реабилитация пациента с постковидным синдромом: клинический случай // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2023. – Т. 5, № 2. – С. 167–174. DOI: 10.36425/rehab123530.

15. Ковлен Д. В., Абусева Г. Р., Хозяинова С. С. и др. Реабилитация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, на втором и третьем этапах // Известия Российской Военно-медицинской академии. – 2022. – Т. 41, № 3. – С. 243–249. DOI: 10.17816/rmmar109250.

16. Пинчук Е. А., Белкин А. А., Захаров Я. Ю. и др. Сравнительное исследование эффективности реабилитации в дневном стационаре и телереабилитации 180 пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2023. – Т. 5, № 1. – С. 5–16. DOI: 10.36425/rehab159376