Транзиторная глобальная амнезия у пациента с церебральной аутосомно-доминантной артериопатией с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ)

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) характеризуется внезапным развитием преходящих нарушений всех видов памяти с утратой возможности запоминания, антероградной и иногда ретроградной амнезией и воспроизведением происходящих событий, при сохранности сознания, с повторяющимися вопросами, произносимыми в это время пациентом, продолжительностью менее 24 часов (обычно 1–8 часов). При этом состоянии страдают медиальные отделы височных долей и гиппокамповы извилины. Патогенез развития ТГА включает развитие венозных расстройств по типу механизма Вальсальвы, другие нарушения кровообращения и мигрень. В статье приводится обзор литературы по развитию ТГА у пациентов с рассеянным склерозом и церебральной аутосомно-доминантной артериопатией с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ), что нехарактерно для этих пациентов, и описание редкого наблюдения за пациенткой с установленным диагнозом ЦАДАСИЛ, у которой впервые развившийся острый сосудистый ишемический эпизод протекал в виде транзиторной глобальной амнезии. Диагноз ЦАДАСИЛ был у нее установлен ранее на основании наличия в анамнезе мигрени, характерных для заболевания изменений на МРТ головного мозга, а также молекулярно-генетического анализа, выявившего гетерозиготную мутацию в гене NOTCH3: мутация р.207 R>R/C. В неврологическом статусе очаговых симптомов выявлено не было. При МРТ исследовании головного мозга в режиме диффузии (DWI) был выявлен характерный для ТГА точечный мелкий очаг поражения в области левой гиппокамповой извилины. Несмотря на частое описание мигрени и подкорковых инсультов при ЦАДАСИЛ, описания в литературе ТГА у таких пациентов единичные. Также единичны описания ТГА у пациентов с рассеянным склерозом (РС).

1. Григорьева В. Н., Нестерова В. Н., Сорокина Т. А. Транзиторная глобальная амнезия в практике невролога приемно-диагностического отделения сосудистого центра // Неврологический журнал. – 2014. – № 3. – С. 13–20.

2. Arena J. E., Rabinstein A.A. Transient global amnesia // Mayo Clin Proc. – 2015. – Vol. 90, № 2. – P. 264–272. DOI: 10.1016/j.mayocp.2014.12.001.

3. Abbatemarco J. R., Rae-Grant A. D. Transient neurologic syndromes: A diagnostic approach. Review // Cleveland Clinic Journal of Medicine. – 2018. – Vol. 85, № 2. – P. 155– 163. DOI: 10.3949/ccjm.85a.17022.

4. Hodges J. R., Warlow C. P. Syndromes of transient amnesia: towards a classification. A study of 153 cases // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. – 1990. – Vol. 53, № 10. – P. 834–43. DOI: 10.1136/jnnp.53.10.834.

5. Яковлева Е.В., Мысовская О.В., Лобанова О.С. Транзиторная глобальная амнезия у больной с гипертоническим кризом // Архивъ внутренней медицины. – 2018. – Т. 8, № 1. – С. 77–80. DOI: 10.20514/2226-6704-2018-8-1-77-80.

6. Bartsch T., Alfke K., Stingele R. et al. Selective affection of hippocampal CA-1 neurons in patients with transient global amnesia without long-term sequelae // Brain. – 2006. – Vol. 129(Pt 11). – P. 2874–84. DOI: 10.1093/brain/awl248.

7. Pantoni L. Transient global amnesia: an intriguing yet benign disturbance // Arq. Neuro-Psiquiatr. – 2019. – Vol. 77, № 1. – P. 1–2. DOI: 10.1590/0004-282X20180151.

8. Quinette P., Guillery-Girard B., Dayan J. et al. What does transient global amnesia really mean? Review of the literature and thorough study of 142 cases // Brain. – 2006. – Vol. 129, № 7). – P. 1640–58.

9. Felix M. M., Castro L. H., Maia A. C. Jr, da Rocha A. J. Evidence of acute ischemic tissue change in transient global amnesia in magnetic resonance imaging: case report and literature review // J Neuroimaging. – 2005. – Vol. 15, № 2. – P. 203–5. DOI: 10.1177/1051228404272878.

10. Liang J. F., Shen A. L., Lin S. K. Bilateral hippocampal abnormalities on diffusion-weighted MRI in transient global amnesia: report of a case // Acta Neurol Taiwan. – 2009. – Vol. 18, № 2. – P. 127–9.

11. Förster A., Griebe M., Gass A. et al. Diffusion-weighted imaging for the differential diagnosis of disorders affecting the hippocampus // Cerebrovasc Dis. – 2012. – Vol. 33, № 2. – P. 104–15. DOI: 10.1159/000332036.

12. Ravindran V., Jain S., Ming A., Bartlett R. J. Transient global amnesia in a patient with acute unilateral caudate nucleus ischemia // J Clin Neurosci. – 2004. – Vol. 11, № 6. – P. 669–72. DOI: 10.1016/j.jocn.2003.12.012.

13. Adler A. C., Warum D., Sapire J. M. Transient global amnesia caused by hippocampal infarct: case report and review of literature // Clin Imaging. – 2012. – Vol. 36, № 5. – P. 584–6. DOI: 10.1016/j.clinimag.2011.11.022.

14. Auyeung M., Tsoi T. H., Cheung C. M. et al. Association of diffusion weighted imaging abnormalities and recurrence in transient global amnesia // J Clin Neurosci. – 2011. – Vol. 18, № 4. – P. 531–4. DOI: 10.1016/j.jocn.2010.08.019.

15. Shanmugarajah P. D., Alty J., Lily O., Ford H. L. Lesson of the month 2: Transient reversible amnesia in multiple sclerosis // Clinical Medicine. – 2017. – Vol. 17, № 1. – P. 88–90.

16. Дибривная К. А., Мельников М. В., Бойко О. В. и др. Побочные эффекты терапии глюкокортикостероидами при рассеянном склерозе: описание клинического случая с глобальной амнезией // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С.Корсакова. Спецвыпуски. – 2014. – Т. 114, № 2–2. – С. 83–86.

17. Pradotto L., Azan G., Doriguzzi C. et al. Sporadic vascular dementia as clinical presentation of a new missense mutation within exon 7 of NOTCH3 gene // J. Neurol. Sci. – 2008. – Vol. 271. – P. 207–210.

18. Viswanathan A., Gschwendtner A., Guichard J.-P.,et al. Lacunar lesions are independently associated with disability and cognitive impairment in CADASIL // Neurology. – 2007. – Vol. 69, № 2. – P. 172–179. DOI: 10.1212/01.wnl.0000265221.05610.70

19. Liem M. K., Lesnik Oberstein S. A. J., Haan J. et al. MRI correlates of cognitive decline in CADASIL. A 7-year follow-up study // Neurology. – 2009. – Vol. 72, № 2. – P. 143–148. DOI: 10.1212/01.wnl.0000339038.65508.96.

20. Caeiro L., Ferro J. M. Cognitive profile in CADASIL patients // J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2006. – Vol. 77. – P. 143–144. DOI: 10.1136/jnnp.2005.075101.

21. Jouvent E., Reyes S., Mangin J.-F. et al. Apathy is related to cortex morphology in CADASIL // Neurology. – 2011. – Vol. 76, № 17. – P. 1472–1477. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31821810a4.

22. Мороз А. А., Абрамычева Н. Ю., Иванова Е. О. и др. Атипичные клинические случаи церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (ЦАДАСИЛ) // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2017. – Т. 11, № 1. – C. 68–72.

23. Pradotto L., Orsi L., Mencarelli M. et al. Recurrent transient global amnesia as presenting symptoms of CADASIL. Case report // Clinical Case Reports. – 2016. – Vol. 4, № 11. – P. 1045–1048. DOI: 10.1002/ccr3.666.