Психологическая поддержка при формировании приверженности лечению больных туберкулезом

Целью исследования является обзор актуальных мер психологической поддержки при формировании приверженности лечению у больных туберкулезом. При написании статьи был использован описательный метод. Актуальность исследования обусловлена нарастанием количества больных с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, а также низким уровнем приверженности лечению большого числа больных.

Методы и материалы. В статье рассматриваются меры психологической поддержки и психологического сопровождения пациентов с диагнозом «туберкулез» на территории Российской Федерации и стран ближнего зарубежья. Основное внимание уделяется выявлению общих и специфических элементов в структуре приверженности лечению, таких как индивидуально-личностные особенности, особенности эмоционально-волевой сферы, аттентивно-мнестические способности. Приводятся примеры реализации мер, направленных на повышение уровня приверженности лечению больных туберкулезом. Рассматривается возможность использования сведений о внутренней картине болезни пациента для коррекции уровня приверженности лечению.

Заключение. На сегодняшний день методам психологической поддержки при формировании и психологической коррекции уровня приверженности лечению не уделяется достаточного внимания, а также не учитываются психологические особенности больного при определении уровня приверженности лечению. Внутренняя картина болезни пациента не рассматривается в качестве субстрата приверженности лечению, сведений о взаимосвязи между внутренней картиной болезни и приверженности лечению недостаточно для формирования единого, обобщенного подхода в реализации диагностических и коррекционных мероприятий, направленных на повышение уровня приверженности лечению.

1. Богородская Е. М., Данилова И. Д., Ломакина О. Б. Формирование у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2007. – Т. 84, № 3. – С. 46–64.

2. Богородская Е. М., Алексеева В. М., Агапова В. А. Влияние дополнительной социальной помощи впервые выявленным больным туберкулезом легких на экономическую эффективность противотуберкулезной химиотерапии // Здравоохранение российской федерации. – 2012. – № 2. – C. 18–23.

3. Васильева Т. С. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2009. – Т. 4, № 1. – С. 98–101.

4. Тюлькова Т. Е., Пирогова Н. Д., Бекова Р. М. Влияние формы лекарственных препаратов на приверженность лечению пациентов с туберкулезоморганов дыхания // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 12. – С. 39–43. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-12-39-43.

5. Амлаев К. Р., Зафирова В. Б., Узденов И. М. Санитарное просвещение и формирование приверженности у социально уязвимых групп фтизиатрических больных // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 11–13. DOI: 10.21292/2075-1230-2014-0-10-93-104.

6. Ерохин В. В., Алексеева Л. П., Мартынова М. В., Корнилова З. Х. Социально-психологическая реабилитация больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, ранее пребывавших в местах лишения свободы // Туберкулез и болезни легких. –2014. – № 6. – С. 25–34. DOI: 10.21292/2075-1230-2014-0-6-25-34.

7. Лисовский С. Н., Туркина Е. Н., Стерликов С. А., Михайлова Ю. В. Факторы риска отказа от продолжения диспансерного наблюдения по поводу туберкулеза пациентов, выявленных в учреждениях пенитенциарной системы Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 9. – С. 44–49. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-9-44-49.

8. Любаева Е. В., Ениколопов С. Н., Кравченко А. В. Качество жизни и индивидуальные психологические особенности личности пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом // Журн. Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 3. – С. 38–42.

9. Золотова Н. В., Стрельцов В. В., Баранова Г. В. и др. Психологические факторы формирования терапевтического сотрудничества больных туберкулезом легких в условиях стационарного лечения // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 12. – С. 34–40. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-12-34-40.

10. Кондратьева М. Е., Стаханов В. А. Эффективность социальной поддержки работающих больных туберкулезом // Смоленский медицинский альманах. – 2016. – № 4. – С. 38–44.

11. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 8. – С. 15–24. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96- 8-15-24. DOI: 10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24

12. Васильева И. А., Таран Д. В. Проект по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 1. – С. 1–6.

13. Паролина Л. Е., Докторова Н. П., Отпущенникова О. Н. Cоциально-экономическиe детерминанты и математическое моделирование в эпидемиологии туберкулеза // Современные проблемы науки и образования. – 2020. – № 6.

14. Павлюченкова Н. А., Васильева И. А., Самойлова А. Г., Тюлькова Т. Е. Видеоконтролируемое лечение – инновационный метод мониторинга терапии туберкулеза в условиях ограниченных ресурсов системы здравоохранения // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, № 2. – С. 53–60. DOI: 10.21292/2075-1230-2022-100-2-53-60.

15. Голубчиков П. Н., Таран Д. В., Соловьева А. В. Применение программы «Cпутник» для привлечения наименее приверженных пациентов к лечению // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 1. – С. 59–70.

16. Аликеева Э. А., Исмаилов Ж. К., Берикова Э. А. и др. Медико-социальное сопровождение пациентов с вичассоциированным туберкулезом // Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2017. – № 2. – С. 108–113.

17. Chuck C., Robinson E., Macaraig M. et al. Enhancing management of tuberculosis treatment with video directly observed therapy in New York City // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. – 2016. – Vol. 20, № 5. – P. 588–593. DOI: 10.5588/ijtld.15.0738.

18. Наумов А. Г., Шпрыков А. С. Различные подходы в коррекции уровня приверженности лечению больных туберкулезом. Перспективы использования аддитивных технологий во фтизиатрической практике // Пульмонология. – 2022. – Т. 34, № 1. – С. 80-89. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-3204.

19. Mirsaeidi M., Farshidpour M., Banks-Tripp D. et al. Video directly observed therapy for treatment of tuberculosis is patient-oriented and cost-effective // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 46, № 3. – P. 871–874. DOI: 10.1183/09031936.00011015.

20. Белостоцкий А. В., Касаева Т. Ч., Кузьмина Н. В., Нелидова Н. В. Проблема приверженности больных туберкулезом к лечению // Туберкулез и болезни легких. –2015. – № 4. – С. 4–9.

21. Любаева Е. В., Ениколопов С. Н. Роль индивидуальных психологических характеристик пациентов в формировании приверженности терапии туберкулеза и ВИЧ // Консультативная психология и психотерапия. – 2011. – Т. 19, № 2. – С. 111–127.

22. Garfein R. S., Liu L., Cuevas-Mota J. Tuberculosis treatment monitoring byvideo directly observed therapy in 5 health districts, California, USA // Emerg. Infect. Dis. – 2018. – Vol. 24, № 10. – P. 1806–1815. DOI: 10.3201/eid2410.180459.

23. Ахтямова А. А., Золотова Н. В., Стрельцов В. В. Психологические особенности больных туберкулезом органов дыхания подростков с различными характеристиками заболевания // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 1. – С. 10–14.

24. Петунова С. А. Психологические факторы комплаентности больных туберкулезом // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. – С. 78.

25. Стрельцов В. В., Золотова Н. В., Баранова Г. В., Ахтямова А. А. Психологическая реабилитация больных туберкулезом легких на различных этапах терапии // Консультативная психология и психотерапия. – 2015. – Т. 23, № 2. – С. 57–77.

26. Стрельцов В. В., Золотова Н. В., Баранова Г. Б. и др. Особенности оказания психологической помощи больным туберкулезом легких в фазе интенсивной химиотерапии (в условиях стационара) // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 2. – С. 22–27.

27. Сухова Е. В. Необходимость психологической коррекции у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2004. – № 10. – С. 34–36.

28. Шелоумова О. С., Золотова Н. В. Факторы негативных переживаний у детей с туберкулезом органов дыхания, находящихся на стационарном лечении // Консультативная психология и психотерапия. – 2022. – Т. 30, № 2. – С. 92–108.

29. Сухова Е. В., Сухов В. М. Витальные и социальные страхи как мишень для мотивации к лечению больных туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 58–63.

30. Таран Д. В., Леликова В. Д., Стерликов С. А. и др. Итоги реализации проекта «пациент-ориентированное сопровождение» // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – Т. 4. – С. 32–35. DOI: 10.21292/2075-1230-2015-0-4-32-35.

31. Борисов С. Е., Белиловский Е. М., Кук Ф. и др. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах // Проблемы туберкулеза. – 2007. – № 6. – С. 17–25.

32. Хорошилова Н. Е., Лушникова А. В., Николаев В. А., Мартышова О. С. Исторические аспекты приверженности к лечению больных туберкулезом // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 1. – С. 15.

33. Черников А. Ю., Коломиец В. М., Землянских Л. Г. Медико-социальная реабилитация и формирование приверженности к лечению больных туберкулезом асоциального типа // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 5. – С. 189–190.

34. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. 4-е изд. – М.: Медицина, 1977. – С. 37–52.