Preview

Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Возможности клеточной терапии в торакальной хирургии

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2023-30-1-27-36

Аннотация

Введение. Бронхиальные свищи чаще всего возникают после оперативного вмешательства на легких и являются крайне тяжелым осложнением с высокой смертностью. Способы лечения бронхиальных свищей, несмотря на их разнообразие, не всегда являются эффективными. В работе представлен способ профилактики развития бронхиальных свищей, основанный на клеточной терапии.
Цель – оценить влияние клеточной терапии на регенерацию поврежденной ткани бронха в эксперименте на нечеловекообразных приматах.
Методы и материалы. Исследование было выполнено на 6 особях нечеловекообразных приматов. Лабораторные животные были разделены на 2 группы: опытная и контрольная. Каждому примату была выполнена левая пневмонэктомия с формированием культи главного бронха. В опытной группе в зону культи был введен регенеративный продукт, в контрольной группе – 0,9 % раствор NaCl. Регенеративный продукт состоял из аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, активированной температурным лизисом, и культуры ксеногенных фибробластов. Период наблюдения за приматами составил 7, 14 и 21 суток, в течение которого забирали периферическую кровь для изучения динамики биологически активных веществ. По окончании периода наблюдения было проведено гистологическое исследование аутопсийного материала.
Результаты. В первые сутки в обеих группах наблюдалась типичная воспалительная реакция, связанная с интраоперационным повреждением тканей, но в дальнейшем морфологические изменения в обеих группах были различными. В опытной группе воспалительные явления были слабо выражены, восстановление непрерывности слизистой оболочки и формирование рубцовой ткани начинало происходить раньше, чем в группе контроля. Анализ динамики плазменных медиаторов в послеоперационном периоде выявил более раннее доминирование репаративных процессов в опытной группе.
Заключение. Результаты исследования показали, что клеточная терапия способствует ускорению процессов регенерации тканей, тем самым предотвращая несостоятельность шва культи бронха.

Об авторах

И. С. Поляков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Поляков Игорь Станиславович, кандидат медицинских наук, 1-й зам. главного врача, зав. отделением онкологии 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



В. А. Порханов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Порханов Владимир Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный врач 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



А. Л. Коваленко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Коваленко Алексей Львович, зав. отделением торакальной хирургии № 1 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



И. В. Гилевич
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гилевич Ирина Валериевна, кандидат медицинских наук, зав. лабораторией разработки и изучения новых технологий лечения заболеваний 

350086, г. Краснодар, ул.1 Мая, д. 167.


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



О. Н. Понкина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Понкина Ольга Николаевна, кандидат медицинских наук, зав. патологоанатомическим отделением 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



В. С. Зима
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Зима Виктор Сергеевич, врач-анестезиолог 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Д. Д. Карал-оглы
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии»
Россия

Карал-оглы Джина Джинаровна, кандидат биологических наук, заместитель директора по науке, заведующая лабораторией доклинических и клинических исследований лекарственных средств и медицинских изделий 

г. Сочи


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



С. В. Орлов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицинской приматологии»
Россия

Орлов Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, директор 

г. Сочи


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



А. С. Сотниченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сотниченко Александр Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



А. Г. Завгородняя
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Завгородняя Анна Германовна, аспирант кафедры фундаментальной и клинической биохимии 

г. Краснодар


Конфликт интересов:

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.



Список литературы

1. Guo S., Bai Y., Li Y., Chen T. A large central bronchopleural fistula closed by bronchoscopic administration of recombinant bovine basic fibroblast growth factor: a case report // Respiration. – 2021. – Vol. 100, № 10. – P. 1000–1004. Doi: 10.1159/000514717.

2. Порханов В. А., Поляков И. С., Кононенко В. Б. и др. Трансстернальная окклюзия свища главного бронха после пневмонэктомии // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2020. – Т. 10. – С. 11–22. Doi: 10.17116/hirurgia202010111.

3. Aho J. M., Dietz A. B., Radel D. J. et al. Closure of a recurrent bronchopleural fistula using a matrix seeded with patient-derived mesenchymal stem cells // Stem Cells Transl Med. – 2016. – Vol. 5, № 10. – P. 1375–1379. Doi: 10.5966/sctm.2016-0078.

4. Li S., Fan J., Liu J., Zhou J., Ren Y., Shen C., Che G. Neoadjuvant therapy and risk of bronchopleural fistula after lung cancersurgery: a systematic meta-analysis of 14 912 patients//Jpn J Clin Oncol. – 2016. – Vol. 46, № 6. – P. 534–46. Doi: 10.1093/jjco/hyw037.

5. Petrella F., Toffalorio F., Brizzola S. et al. Stem cell transplantation effectively occludes bronchopleural fistula in an animal model // Ann Thorac Surg. – 2014. – Vol. 97, № 2. – P. 480–3. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.10.032.

6. Skrzypczak P., Roszak M., Kasprzyk M. et al. The technique of stump closure has no impact on post-pneumonectomy bronchopleural fistula in the non-small cell lung cancer – a cross-sectional study // J Thorac Dis. – 2022. – Vol. 14, № 9. – P. 3343–3351. Doi: 10.21037/jtd-22-240.

7. Uchibori A., Okada S., Takeda-Miyata N. et al. Omental flap for bronchopleural fistula after pneumonectomy and aorta replacement // Ann Thorac Surg. – 2020. – Vol. 109, № 5. – P. e349–e351. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.079.

8. Saadi A., Perentes J. Y., Gonzalez M. et al. Vacuum-assisted closure device: a useful tool in themanagement ofsevere intrathoracic infections//Ann Thorac Surg. – 2011. – Vol. 91, № 5. – P. 1582–9. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.01.018.

9. Passera E., Guanella G., Meroni A. et al. Amplatzer device and vacuum-assisted closure therapy to treat a thoracic empyema with bronchopleural fistula // Ann Thorac Surg. – 2011. – Vol. 92, № 2. – P. e23–5. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.03.047.

10. Iwasaki M., Shimomura M., Ii T. Negative-pressure wound therapy in combination with bronchial occlusion to treat bronchopleural fistula: a case report // Surg Case Rep. – 2021. – Vol. 7, № 1. – P. 61. Doi: 10.1186/s40792-021-01144-4.

11. Mazzella A., Pardolesi A., Maisonneuve P. et al. Bronchopleural fistula after pneumonectomy: risk factors and management, focusing on open-window thoracostomy // Semin Thorac Cardiovasc Surg. – 2018. – Vol. 30, № 1. – P. 104–113. Doi: 10.1053/j.semtcvs.2017.10.003.

12. Trivisonno A., Nachira D., Boškoski I. et al. Regenerative medicine approachesfor the management of respiratory tract fistulas // Stem Cell Res Ther. – 2020. – Vol. 11, № 1. – P. 451. Doi: 10.1186/s13287-020-01968-1.

13. Xue X., Yan Y., Ma Y. et al. Stem-cell therapy for esophageal anastomotic leakage by autografting stromal cells in fibrin scaffold // Stem Cells Transl Med. – 2019. – Vol. 8, № 6. – P. 548–556. Doi: 10.1002/sctm.18-0137.

14. Sersar S. I., Maghrabi L. A. Respiratory-digestive tract fistula: two-center retrospective observational study // Asian Cardiovasc ThoracAnn. – 2018. – Vol. 26, № 3. – P. 218–223. Doi: 10.1177/0218492318755013.

15. Choi S., Jeon B. G., Chae G., Lee S. J. The clinical efficacy of stem cell therapy for complex perianal fistulas: a meta-analysis // Tech Coloproctol. – 2019. – Vol. 23, № 5. – P. 411–427. Doi: 10.1007/s10151-019-01994-z.

16. Castro-Poceiro J., Fernández-Clotet A., Panés J. Mesenchymalstromal cellsin the treatment of perianal fistulasin Crohn’s disease // Immunotherapy. – 2018. – Vol. 10, № 14. – P. 1203–1217. Doi: 10.2217/imt-2018-0099.

17. Panés J., García-Olmo D., Van Assche G. et al. ADMIRE CD study group collaborators. Long-term efficacy and safety of stem cell therapy , № Cx601. – P. for complex perianal fistulas in patients with Crohn’s disease // Gastroenterology. – 2018. – Vol. 154, № 5. – P. 1334–1342.e4. Doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020.

18. Zeng Y., Gao H. Z., Zhang X. B., Lin H. H. Closure of bronchopleural fistula with mesenchymal stem cells: case report and brief literature review // Respiration. – 2019. – Vol. 97, № 3. – P. 273–276. Doi: 10.1159/000493757.

19. Díaz-Agero Álvarez P. J., Bellido-Reyes Y. A., Sánchez-Girón J. G. et al. Novel bronchoscopic treatment for bronchopleural fistula using adipose-derived stromal cells // Cytotherapy. – 2016. – Vol. 18, № 1. – P. 36–40. Doi: 10.1016/j.jcyt.2015.10.003.

20. Wu M., Lin H., Shi L. et al. Bronchoscopic treatment of tracheobronchial fistula with autologous platelet-rich plasma // Ann Thorac Surg. – 2021. – Vol. 111, № 2. – P. e129–e131. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.047.

21. Okuda M., Yokomise H., Tarumi S., Huang C. L. Non-surgical closure of post-pneumonectomy empyema with bronchopleural fistula after open window thoracotomy using basic fibroblast growth factor // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2009. – Vol. 9, № 5. – P. 916–8. Doi: 10.1510/icvts.2009.212308.

22. Kondo N., Hashimoto M., Takuwa T. et al. Treatment of bronchial fistula after extraplural pneumonectomy using flexible bronchoscopy with the administration of OK432, fibroblast growth factor basic and fibrin glue sealant // Gen Thorac Cardiovasc Surg. – 2020. – Vol. 68, № 12. – P. 1562–1564. Doi: 10.1007/s11748-020-01349-8.

23. Siddique A., Sabbah B. N., Arabi T. et al. Treatment of bronchial anastomoticfistula using autologous platelet-rich plasma post lung transplantation // J Cardiothorac Surg. – 2022. – Vol. 17, № 1. – P. 204. Doi: 10.1186/s13019-022-01965-w.

24. Агрба В. З., Лапин Б. А., Порханов В. А. и др. Культура мезенхимальных стволовых клеток лабораторных приматов и перспективы их использования в экспериментальной медицине // Стволовые клетки и регенеративная медицина: Сборник статей / под ред. В. А. Ткачука – М.: МАКС Пресс, 2012. – С. 23–30.

25. Seguin A., Baccari S., Holder-Espinasse M. et al. Tracheal regeneration: evidence of bone marrow mesenchymal stem cell involvement // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2013. – Vol. 145, № 5. – P. 1297–1304.e2. Doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.09.079.

26. Moriyama M., Matsumoto K., Taniguchi D. et al. Successful use of bio plugs for delayed bronchial closure after pneumonectomy in experimental settings // Interact Cardiovasc Thorac Surg. – 2022. – Vol. 34, № 4. – P. 660–667. Doi: 10.1093/icvts/ivab306.

27. Petrella F., Spaggiari L. Stem Cells Application in Thoracic Surgery: Current Perspective and Future Directions //Adv Exp Med Biol. – 2018. – Vol. 1089. – P. 143–147. Doi: 10.1007/5584_2018_180.

28. Brown C., McKee C., Bakshi S. et al. Mesenchymal stem cells: cell therapy and regeneration potential // J Tissue Eng Regen Med. – 2019. – Vol. 13, № 9. – P. 1738–1755. Doi: 10.1002/term.2914.

29. Fan X. L., Zhang Y., Li X., Fu Q. L. Mechanisms underlying the protective effects of mesenchymal stem cellbased therapy // Cell Mol Life Sci. – 2020. – Vol. 77, № 14. – P. 2771–2794. Doi: 10.1007/s00018-020-03454-6.

30. Егоров В. И., Ионов П. М., Юркевич Ю. В. и др. Первый опыт применения клеточных технологий в торакальной хирургии // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. – 2015. – Т. 7, № 2. – С. 7–13.

31. Everts P., Onishi K., Jayaram P., Lana J. F., Mautner K. Platelet-rich plasma: new performance understandings and therapeutic considerations in 2020 // Int J Mol Sci. – 2020. – Vol. 21, № 20. – P. 7794. Doi: 10.3390/ijms21207794.

32. Motz K. M., Yin L. X., Samad I. et al. Quantification of inflammatory markersin laryngotrachealstenosis// Otolaryngol Head Neck Surg. – 2017. – Vol. 157, № 3. – P. 466–472. Doi: 10.1177/0194599817706930.

33. Short W. D., Steen E., Kaul A. et al. IL-10 promotes endothelial progenitor cell infiltration and wound healing via STAT3 // FASEB J. – 2022. – Vol. 36, № 7. – P. e22298. Doi: 10.1096/fj.201901024RR.

34. Kuhn K. A., Manieri N. A., Liu T. C., Stappenbeck T. S. IL-6 stimulatesintestinal epithelial proliferation and repair after injury // PLoS One. – 2014. – Vol. 9, № 12. – P. e114195. Doi: 10.1371/journal.pone.0114195.

35. Rodrigues M., Kosaric N., Bonham C. A., Gurtner G. C. Wound Healing: A Cellular Perspective // Physiol Rev. – 2019. – Vol. 99, № 1. – P. 665–706. Doi: 10.1152/physrev.00067.2017.

36. Chuliá-Peris L., Carreres-Rey C., Gabasa M. et al. Matrix metalloproteinases and their inhibitors in pulmonary fibrosis: EMMPRIN/CD147 comes into play // Int J Mol Sci. – 2022. – Vol. 23, № 13. – P. 6894. Doi: 10.3390/ijms23136894.


Рецензия

Для цитирования:


Поляков И.С., Порханов В.А., Коваленко А.Л., Гилевич И.В., Понкина О.Н., Зима В.С., Карал-оглы Д.Д., Орлов С.В., Сотниченко А.С., Завгородняя А.Г. Возможности клеточной терапии в торакальной хирургии. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2023;30(1):27-36. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2023-30-1-27-36

For citation:


Polyakov I.S., Porhanov V.A., Kovalenko A.L., Gilevich I.V., Ponkina O.N., Zima V.S., Karal-ogly D.D., Orlov S.V., Sotnichenko A.S., Zavgorodnyaya A.G. Possibilities of cell therapy in thoracic surgery. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2023;30(1):27-36. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2023-30-1-27-36

Просмотров: 332


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)