Анализ видов медицинских вмешательств пациентам с аденокарциномой поджелудочной железы в условиях стационаров Санкт-Петербурга за период с 2014 г. по 2020 г.

Введение. Ввиду течения заболевания пациенты, страдающие аденокарциномой поджелудочной железы, проходят через все этапы оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге. На сегодняшний день в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные анализу видов, объемов и исходов медицинских вмешательств, проводимых у этой категории пациентов. Полученные данные такого анализа могут стать основой для разработки алгоритмов и программ оптимизации оказания помощи пациентам, страдающим этой патологией.
Цель – проанализировать виды медицинских вмешательств пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, в стационарах Санкт-Петербурга в период с 2014 г. по 2020 г.
Методы и материалы. Исследуемую группу составила сплошная выборка данных 2414 карт пациентов с диагнозом «аденокарцинома поджелудочной железы», обратившихся в медицинские организации Санкт-Петербурга в период с 2014 по 2020 г. Оказанные медицинские вмешательства разделены на следующие виды: радикальное, симптоматическое и паллиативное лечение.
Результаты. У 69,4 % пациентов исследуемой выборки при первичном обращении были диагностированы III и IV стадии заболевания. Объемы и методы лечения отличались при разных локализациях опухолевого узла. У больных с опухолевым поражением головки поджелудочной железы наиболее часто применяли симптоматическое лечение, у пациентов с локализацией неопластического процесса в теле железы чаще всего выполняли диагностическое операции, в случае поражения хвоста железы основным методом лечения была радикальная операция. В федеральных медицинских организациях наиболее часто проводили симптоматическое лечение. В специализированных онкологических медицинских организациях города радикальные, симптоматические и диагностические вмешательства выполнены в одинаковом отношении. В городских многопрофильных стационарах наиболее часто выполняли симптоматическое лечение.
Заключение. Полученные данные необходимо учитывать при совершенствовании и разработке новых программ выявления аденокарциномы поджелудочной железы на ранних стадиях. Требуется дальнейшее проведение мониторинга медицинских вмешательств данной категории пациентов. 

1. Jemal A., Miller K. D., Siegel R. L. Cancer statistics, 2019 // CA Cancer J Clin. – 2019. – Vol. 69, № 1. – P. 7–34. Doi: 10.3322/caac.21551.

2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.

3. Гранов Д. А., Додонова И. В., Кочорова Л. В. и др. Анализ статистических показателей населения Санкт-Петербурга, страдающих злокачественными новообразованиями поджелудочной железы // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2021. – Т. 23, № 2. – С. 155–164. Doi: 10.17816/brmma60343.

4. Gaduputi V., Rawla P., Sunkara T. Epidemiology of pancreatic cancer: global trends, etiology and risk factors // World J Oncol. – 2019. – Vol. 10, № 1. – P. 10–27. Doi: 10.14740/wjon1166.

5. Кудашкин Н. Е., Лядов В. К., Подлужный Д. В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. – 2021. – Т. 11, № 3s2. – С. 468–482. Doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-27.

6. Coleman H. G., Jones C., Kelly P. et al. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes // World J Gastroenterol. – 2018. – Vol. 24, № 43. – P. 4846–4861. Doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.

7. Fremgen A., Menck H. R., Sener S. F., Winchester D. P. Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trends for 100,313 patients diagnosed from 1985–1995, using the National Cancer Database // J Am Coll Surg. – 1999. – Vol. 189, № 1. – P. 1–7. Doi: 10.1016/s1072-7515(99)00075-7.

8. Котельников А. Г., Патютко Ю. И., Подлужный Д. В., Поляков А. Н.Эволюция хирургии рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны // Анналы хир. гепатол. – 2019. – Т. 24, № 3. – С. 45–53. Doi: 10.16931/1995-5464.2019345-53.

9. Heslin M. J., Ho V. Effect of hospital volume and experience on in-hospital mortality for pancreaticoduodenectomy // Ann Surg. – 2003. – Vol. 237. – P. 509–14. Doi: 10.1097/01.SLA.0000059981.13160.97.

10. Russell R. C. G., Shankar A. Recent advances in the surgical treatment of pancreatic cancer // World J Gastroenterol. – 2001. – Vol. 7, № 5. – P. 622–626. Doi: 10.3748/wjg.v7.i5.622.

11. Demartines N., Deplanque G. Pancreatic cancer: are more chemotherapy and surgery needed? // Lancet. – 2017. – Vol. 389. – P. 985–986. Doi: 10.1016/S0140-6736 (17)30126-5.

12. Cosenza G., Ferrari L., La Torre M. et al. Hospital volume, margin status, and long-term survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma // Am. Surg. 2012. – Vol.78. – P. 225–229.