Preview

Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Эпидемиология и результаты терапии первой линии ВИЧ-ассоциированной лимфомы Ходжкина

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2022-29-3-65-73

Полный текст:

Аннотация

Введение. Вероятность развития лимфомы Ходжкина (ЛХ) на фоне ВИЧ-инфекции выше, чем в общей популяции, а течение заболевания имеет более агрессивный характер. В настоящий момент отсутствует единый подход к терапии ЛХ на фоне ВИЧ, а данные об ее эпидемиологии в Российской Федерации ограничены.

Цель – изучить эпидемиологическую характеристику, применяемую терапевтическую тактику и результаты лечения лимфомы Ходжкина на фоне ВИЧ-инфекции.

Методы и материалы. В многоцентровое ретроспективное исследование были включены 46 пациентов с диагнозом «ЛХ» на фоне ВИЧ, получавших лечение в девяти центрах Российской Федерации. Применяли методы описательной статистки, анализ общей выживаемости (ОВ) и беспрогрессивной выживаемости (БПВ) выполняли с использованием метода Каплана – Мейера.

Результаты. ЛХ на фоне ВИЧ чаще представлена распространенной стадией, В-симптомами и экстранодальным поражением. В качестве терапии первой линии ЛХ на фоне ВИЧ в 60 % случаев использовалась схема ABVD. Общий ответ на терапию составил 81,6 %, а 2-летняя ОВ и БПВ составили 85 и 49 % соответственно. Факторами, снижающими ОВ, являлись уровень CD4+<266 кл/мкл и общесоматический статус ECOG≥2. Ключевые слова: лимфома Ходжкина, ВИЧ, CD4+, ECOG, многоцентровое исследование, терапия первой линии>˂ 266 кл/мкл и общесоматический статус ECOG≥2. 

Об авторах

А. М. Чекалов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-гематолог онкологического отделения №2 (химиотерапии и ТКМ) клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой, аспирант кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии Факультета послевузовского образования им. проф. Б. В. Афанасьева, 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8



М. О. Попова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

кандидат медицинских наук, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. проф. Б. В. Афанасьева, врач-гематолог НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой,

Санкт-Петербург



И. В. Цыганков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

врач-онколог онкологического отделения № 2 (химиотерапии и ТКМ) клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой,

Санкт-Петербург



Ю. А. Рогачева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга для взрослых клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой, аспирант кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии факультета послевузовского образования им. проф. Б. В. Афанасьева, 

Санкт-Петербург



Н. П. Волков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга для взрослых клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М.  Горбачёвой, 

Санкт-Петербург, 



К. В. Лепик
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

кандидат медицинских наук, руководитель онкологического отделения №2 (химиотерапии и ТКМ) клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой, 

Санкт-Петербург,



М. В. Демченкова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»

 зав. химиотерапевтическим отделением № 4 – противоопухолевой лекарственной терапии с блоком  трансплантации костного мозга, 

г. Иркутск



Т. В. Шнейдер
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»

зав. онкогематологическим отделением № 1 с применением химиотерапии,

Санкт-Петербург



Ю. В. Копейкина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградская областная клиническая больница»

врач-гематолог онкогематологического отделения № 1 с применением химиотерапии, 

Санкт-Петербург



Н. В. Медведева
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 31»

кандидат медицинских наук, зам. главного врача по медицинской части, 

Санкт-Петербург



И. С. Зюзгин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

кандидат медицинских наук, зав. отделением гематологии и трансплантации костного мозга, 

Санкт-Петербург



Е. С. Павлюченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

зав. отделением гематологии и химиотерапии клиники Э. Э. Эйхвальда, 

Санкт-Петербург



А. Н. Леванов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ассистент кафедры профпатологии, гематологии и клинической фармакологии, 

г. Саратов



А. А. Мясников
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница имени В. А. Баранова»

кандидат медицинских наук, зав. гематологическим отделением, 

г. Петрозаводск



Е. В. Карягина
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 15»

заведующая отделением онкогематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга № 11, 

Санкт-Петербург



Н. Б. Михайлова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинической онкологии клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии Факультета послевузовского образования им. проф. Б. В. Афанасьева, 

Санкт-Петербург



В. В. Байков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

доктор медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии, зав. лабораторией патоморфологии НИИ  ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой, 

Санкт-Петербург



А. Д. Кулагин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

доктор медицинских наук, зав. кафедрой гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии Факультета послевузовского образования им. проф. Б. В. Афанасьева, директор клиники НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачёвой, 

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Silverberg M. J., Lau B., Achenbach C. J. et al. Cumulative Incidence of Cancer Among Persons With HIV in North America: A Cohort Study // Annals of Internal Medicine. – 2015. – Vol. 163, № 7. – Р. 507–518. Doi: https://doi.org/10.7326/M14-2768.

2. Powles T., Robinson D., Stebbing J. et al. Highly active antiretroviral therapy and the incidence of non-AIDS-defining cancers in people with HIV infection // Journal of Clinical Oncology : Official Journal of the American Society of Clinical Oncology. – 2009. – Vol. 27, № 6. – Р. 884–890. Doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2008.19.6626.

3. Biggar R. J., Jaffe E. S., Goedert J. J. et al. Hodgkin lymphoma and immunodeficiency in persons with HIV/ AIDS // Blood. – 2006. – Vol. 108, № 12. – Р. 3786–3791. Doi: https://doi.org/10.1182/BLOOD-2006-05-024109.

4. Carroll V., Garzino-Demo A. HIV-associated lymphoma in the era of combination antiretroviral therapy: shifting the immunological landscape // Pathogens and Disease. – 2015. – Vol. 73, № 7. Doi: https://doi.org/10.1093/FEMSPD/FTV044.

5. Goedert J. J., Bower M. Impact of highly effective antiretroviral therapy on the risk for Hodgkin lymphoma among people with human immunodeficiency virus infection // Current Opinion in Oncology. – 2012. – Vol. 24, № 5. – Р. 531– 536. Doi: https://doi.org/10.1097/CCO.0B013E3283560697.

6. Lanoy E., Rosenberg P. S., Fily F. et al. HIV-associated Hodgkin lymphoma during the first months on combination antiretroviral therapy //Blood. – 2011. –Vol. 118,№1. – Р. 44– 49. Doi: https://doi.org/10.1182/BLOOD-2011-02-339275.

7. Gotti D., Danesi M., Calabresi A. et al. Clinical characteristics, incidence, and risk factors of HIV-related Hodgkin lymphoma in the era of combination antiretroviral therapy // AIDS Patient Care and STDs. – 2013. – Vol. 27, № 5. – Р. 259–265. Doi: https://doi.org/10.1089/APC.2012.0424.

8. Tirelli U., Errante D., Dolcetti R. et al. Hodgkin’s disease and human immunodeficiency virus infection: clinicopathologic and virologic features of 114 patients from the Italian Cooperative Group on AIDS and Tumors//Journal of Clinical Oncology: Official Journal of the American Society of Clinical Oncology. – 1995. – Vol. 13, № 7. – Р. 1758–1767. Doi: https://doi.org/10.1200/JCO.1995.13.7.1758.

9. Hjalgrim H., Askling J., Rostgaard K. et al. Characteristics of Hodgkin’ slymphoma after infectious mononucleosis // The New England Journal of Medicine. – 2003. – Vol. 349, № 14. – Р. 1324–1332. Doi: https://doi.org/10.1056/NEJMOA023141.

10. Carbone A., Gloghini A., Caruso A. et al. The impact of EBV and HIV infection on the microenvironmental niche underlying Hodgkin lymphoma pathogenesis// International Journal of Cancer. – 2017. – Vol. 140, № 6. – Р. 1233–1245. Doi: https://doi.org/10.1002/IJC.30473.

11. Han X., Jemal A., Hulland E. et al. HIV infection and survival of lymphoma patients in the era of highly active antiretroviral therapy // Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention. – 2017. – Vol. 26, № 3. – Р. 303–311. Doi: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0595/69206/AM/HIV-INFECTION-AND-SURVIVAL-OF-LYMPHOMA-PATIENTS-IN.

12. Besson C., Lancar R., Prevot S. et al. Characteristics and Outcome of HIV Associated Classical Hodgkin’s Lymphoma Among 68 Patients Included in the French ANRS CO16 Lymphovir Cohort Study // Blood. – 2014. – Vol. 124, № 21. – Р. 2954. Doi: https://doi.org/10.1182/BLOOD.V124.21.2954.2954.

13. Cingolani A., Lepri A. C., Teofili L. et al. Survival and predictors of death in people with HIV-associated lymphoma compared to those with a diagnosis of lymphoma in general population // PloS One. – 2017. – Vol. 12, № 10. Doi: https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0186549.

14. Gopal S., Patel M. R., Yanik E. L. et al. Temporal trends in presentation and survival for HIV-associated lymphoma in the antiretroviral therapy era // Journal of the National Cancer Institute. – 2013. – Vol. 105, № 16. – Р. 1221–1229. Doi: https://doi.org/10.1093/JNCI/DJT158.

15. Hentrich M., Berger M., Wyen C. et al. Stage-adapted treatment of HIV-associated hodgkin lymphoma: Results of a prospective multicenter study // Journal of Clinical Oncology. – 2012. – Vol. 30, № 33. – Р. 4117–4123. Doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2012.41.8137.

16. Uldrick T. S., Little R. F. How I treat classical Hodgkin lymphoma in patients infected with human immunodeficiency virus // Blood. – 2015. – Vol. 125, № 8. – Р. 1226–1235. Doi: https://doi.org/10.1182/BLOOD-2014-08-551598.

17. Deborah Freedman-Cass N., Schonfeld R., Reid E. et al. Continue NCCN Guidelines Panel Disclosures HIV + Aging Research Project-Palm Springs Cancer in People with HIV. – 2022.

18. Моисеев И. С., Алексеев С. М., Михайлова Н. Б. и др. Результаты российской многоцентровой кооперативной проспективно-ретроспективной наблюдательной программы лечения лимфомы Ходжкина RNWOHG-HD1 // Клин. онкогематология. – 2021. – Т. 14, № 4. – С. 455–465. Doi: 10.21320/2500-2139-2021-14-4-455-465.

19. Rubinstein P. G., Moore P. C., Rudek M. A. et al. Brentuximab vedotin with AVD shows safety, in the absence of strong CYP3A4 inhibitors, in newly diagnosed HIV-associated Hodgkin lymphoma //AIDS (London, England). – 2018. – Vol. 32, № 5. – Р. 605–611. Doi: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001729.

20. Пивник А. В., Вукович А. М., Кремнева Н. В. и др. Лимфома Ходжкина у ВИЧ-инфицированных пациентов // Клин. онкогематология. – 2021. – Т. 14, № 1. – С. 63–8. Doi: 10.21320/2500-2139-2021-14-1-63-68.

21. Caroline Besson, Remi Lancar, Sophie Prevot et al. High Risk Features Contrast With Favorable Outcomes in HIV-associated Hodgkin Lymphoma in the Modern cART Era, ANRS CO16 LYMPHOVIR Cohort // Clinical Infectious Diseases. – 2015. – Vol. 61, Is. 9. – P. 1469–1475. Doi: https://doi.org/10.1093/cid/civ627.

22. Horner M. J. R. L., Krapcho M., Neyman N. et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006, National Cancer Institute. November 2008, SEER data submission, posted to the SEER web site, Bethesda, Md, USA. – 2009. URL: http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/.

23. Jacobson C. A., Abramson J. S. HIV-Associated Hodgkin’s Lymphoma: Prognosis and Therapy in the Era of cART // Advances in Hematology. – 2012. Doi: https://doi.org/10.1155/2012/507257.

24. Berenguer Juan, Miralles Pilar, Ribera José María et al. Behalf of the GESIDA Register of Systemic AIDS-Related Lymphomas Characteristics and Outcome of AIDS-Related Hodgkin Lymphoma Before and After the Introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy // JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. – 2008. – Vol. 47, Is. 4. – P. 422–428. Doi: 10. 1097/QAI.0b013e31815e722b.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Чекалов А.М., Попова М.О., Цыганков И.В., Рогачева Ю.А., Волков Н.П., Лепик К.В., Демченкова М.В., Шнейдер Т.В., Копейкина Ю.В., Медведева Н.В., Зюзгин И.С., Павлюченко Е.С., Леванов А.Н., Мясников А.А., Карягина Е.В., Михайлова Н.Б., Байков В.В., Кулагин А.Д. Эпидемиология и результаты терапии первой линии ВИЧ-ассоциированной лимфомы Ходжкина. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2022;29(3):65-73. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2022-29-3-65-73

For citation:


Chekalov A.M., Popova M.O., Tsygankov I.V., Rogacheva Yu.A., Volkov N.P., Lepik K.V., Demchenkova M.V., Schneider T.V., Kopeikina Yu.V., Medvedeva N.V., Zyuzgin I.S., Pavlyuchenko E.S., Levanov A.N., Myasnikov A.A., Kariagina E.V., Mikhailova N.B., Baykov V.V., Kulagin A.D. Epidemiology and results of the first line therapy for HIV-related Hodgkin lymphoma. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2022;29(3):65-73. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2022-29-3-65-73

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)