Клинический случай CADASIL-синдрома у пациентки после новой коронавирусной инфекции COVID-19

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL – cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy) является наиболее распространенной формой наследственной церебральной ангиопатии и характеризуется повторными ишемическими инсультами подкорковой локализации, мигренью с аурой и когнитивными нарушениями. В статье представлен клинический случай пациентки с впервые установленным CADASIL-синдромом, поступившей в клинику для курса реабилитационного лечения через 3 месяца после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, обусловленного сочетанием врожденной и инфекционно-обусловленной ангиопатий. Сочетание CADASIL-синдрома и коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2, проявилось острым нарушением мозгового кровообращения и возникновением очаговой неврологической симптоматики. На фоне повторных курсов реабилитационного лечения, включающих в себя лечебную физкультуру, механотерапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию, наблюдалась положительная динамика в виде частичного регресса неврологической симптоматики.

1. Di Donato I., Bianchi S., De Stefano N. et al. Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL) as a model of small vessel disease: update on clinical, diagnostic, and management aspects // BMC Med. – 2017. – Vol. 15, № 1. – P. 41.

2. Mizuno T., Mizuta I., Watanabe-Hosomi A., Mukai M., Koizumi T. Clinical and Genetic Aspects of CADASIL// Front Aging Neurosci. – 2020. – Vol. 12. – P. 91.

3. Schoemaker D., Quiroz Y. T., Torrico-Teave H., Arboleda-Velasquez J. F. Clinical and research applications of magnetic resonance imaging in the study of CADASIL // Neurosci Lett. – 2019. – Vol. 698. – P. 173–179.

4. Dunn P. J., Maksemous N., Smith R. A. et al. Investigating diagnostic sequencing techniques for CADASIL diagnosis // Hum Genomics. – 2020. – Vol. 14, № 1. – P. 2.

5. Ferrante E. A., Cudrici C. D., Boehm M. CADASIL: new advances in basic science and clinical perspectives // Curr Opin Hematol. – 2019. – Vol. 26, № 3. – P. 193–198.

6. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 15 (22.02.2022). – М., 2022.

7. Harapan B. N., Hyeon J. Y. Neurological symptoms, manifestations, and complications associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease 19 (COVID-19) // Journal of neurology. – 2021. – Vol. 268, № 9. – P. 3059–3071.

8. Muiño E., Fernández-Cadenas I., Arboix A. Contribution of “omic” studies to the understanding of cadasil. A Systematic Review // Int J Mol Sci. – 2021. – Vol. 22, № 14. – P. 7357.

9. Tan R. Y., Markus H. S. CADASIL: migraine, encephalopathy, stroke and their inter-relationships // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 6. – P. e0157613.

10. Zhang C., Li W., Li S. et al. CADASIL: two new cases with intracerebral hemorrhage // Ann Clin Transl Neurol. – 2017. – Vol. 4, № 4. – P. 266–271.

11. Liao Y. C., Hu Y. C., Chung C. P. et al. Intracerebral hemorrhage in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy: prevalence, clinical and neuroimaging features and risk factors // Stroke. – 2021. – Vol. 52, № 3. – P. 985–993.

12. Palazzo P., Le Guyader G., Neau J. P. Intracerebral hemorrhage in CADASIL // Rev Neurol (Paris). – 2021. – Vol. 177, № 4. – P. 422–430.

13. Locatelli M., Padovani A., Pezzini A. Pathophysiological mechanisms and potential therapeutic targets in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) // Front Pharmacol. – 2020. – Vol. 11. – P. 321.

14. Stojanov D., Vojinovic S., Aracki-Trenkic A. et al. Imaging characteristics of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy (CADASIL) // Bosnian journal of basic medical sciences. – 2015. – Vol. 15, № 1. – P. 1–8.

15. Lee J. S., Choi J. C., Kang S. Y. et al. Effects of lacunar infarctions on cognitive impairment in patients with cerebral autosomal-dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy // J Clin Neurol. – 2011. – Vol. 7, № 4. – P. 210–214.

16. Мороз А. А., Абрамычева Н. Ю., Степанова М. С. и др. Дифференциальная диагностика церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 4. – С. 75–80.

17. Ellul M. A., Benjamin L., Singh B. et al. Neurological associations ofCOVID-19 // Lancet Neurol. – 2020. – Vol. 19, № 9. – P. 767–783.

18. Spence J. D., de Freitas G. R., Pettigrew L. C. et al. Mechanisms of Stroke in COVID-19 // Cerebrovasc Dis. – 2020. – Vol. 49, № 4. – P. 451–458.

19. Rutten J. W., Dauwerse H. G., Peters D. J. et al. Therapeutic NOTCH3 cysteine correction in CADASILusing exon skipping: in vitro proof of concept // Brain. – 2016. – Vol. 139, Pt 4. – P. 1123–35.

20. Liu X. Y., Gonzalez-Toledo M. E., Fagan A. et al. Stem cell factor and granulocyte colony-stimulating factor exhibit therapeutic effects in a mouse model of CADASIL // Neurobiol Dis. – 2015. – Vol. 73. – P. 189–203.