Prognostic significance of endothelial dysfunctional markers of the first stage of chronic kidney disease

Non-adaptive remodeling of cardiovascular system and progressive kidney damage at chronic kidney disease (CKD) is associated with the development of endothelial dysfunction (ED) and apoptosis. The aim of this research was to study the changes of indicators of apoptosis and ED in patients with CKD 1 stage throughout 12 months. Complex biochemical, immunoferment and tool methods were applied at patient examinations. Arterial pressure of all observed patients was resolved on target values in 12 months. However, the indicators of endothelium-dependent vasodilation (EDV) increased in 55 patients (1st group), and the peak of circulating blood volume in skin microvessels in 22 patients (2nd group) wasn't changed: 134±4 % и 136±4 %, p>0.1. The level of the annexin A5 reduced from 3.5±0.47 to 1.27±0.31 ng/ml (p<0.05) in 1st group, the level did not change from 3.11±0.29 to 2.87± ±0.31 ng/ml, p>0.1 in 2nd group. Diurnal excretion of sodium chloride decreased from 6.8±0.57 g/d to 2.8±0.39 g/d (p<0.05) in patients of 1st group. Dynamics of these indicators was not marked in patients of 2nd group: accordingly from 7.39±0.63 g/d to 7.01±0.65 g/d. Diurnal excretion of sodium chloride reflected the salt intake in patients with CKD 1 stage is associated with disturbance of endothelial-dependent vasodilation and apoptosis.

артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек, скорость клубочковой фильтрации, аннексин А5, эндотелиальная дисфункция, апоптоз, arterial hypertension, chronic kidney disease, glomerular filtration rate, annexin A5, endothelial dysfunction, apoptosis

1. Васина Л.В. Маркеры апоптоза и дисфункция эндотелия при остром коронарном синдроме // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2004. - № 3. - С. 5 - 9.

2. Петрищев Н.Н., Смирнов А.В., Панина И.Ю. и др. Вазомоторная форма дисфункции эндотелия как предвестник атеросклероза при хронической болезни почек // Региональное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. - № 1 (13). - С. 14-16.

3. Смирнов А.В., Добронравов А.В., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии // Нефрология. - 2005. - № 9 (3). - С. 7 - 15.

4. Смирнов А.В., Петрищев Н.Н., Панина И.Ю. и др. Значение аннексина А5 в оценке тяжести эндотелиальной дисфункции на доклинической стадии атеросклероза у больных хронической болезнью почек // Нефрология. - 2005. - № 9 (4). - С. 41 - 46.

5. Смирнов А.В., Петрищев Н.Н., Панина И.Ю. и др. Скорость клубочковой фильтрации - показатель функционального состояния эндотелия на ранних стадиях хронической болезни почек // Терапевт. арх. - 2007. - № 6. - С. 25 - 30.

6. Смирнов А.В. Системный подход к анализу кардиоренальных взаимоотношений как первый шаг на пути к нефрологии формата П4 // Нефрология. - 2011. - № 15 (2). - С. 11 - 19.

7. Alfie J., Aparicio L.S., Waisman G.D. Current strategies to achieve further cardiac and renal protection through enhanced renin-angiotensin-aldosterone system inhibition // Rev. Recent Clin. Trials. - 2011. - № 6 (2). - Р. 134-146.

8. Hawkins T.E., Das D., Young B., Moss S.E. DT40 cells lacking the Ca2 + -binding protein annexin 5 are resistant to Ca2+-dependent apoptosis // PNAS. - 2002. - № 99. - Р. 8054 - 8059.

9. Kanbay M., Chen Y., Solak Y., Sanders P.W. Mechanisms and consequences of salt sensitivity and dietary salt intake // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2011. - № 20 (1). - Р. 37 - 43.

10. Levey A.S., Stevens L.A. et al. A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate // Ann. Intern. Med. - 2009. - № 150. - Р. 604 - 612.

11. Li H., Horke S., Forstermann U. Vascular oxidative stress, nitric oxide and atherosclerosis // Atherosclerosis. - 2014. - № 237 (1). - Р. 208 - 219.

12. Lopez-Hernandez F.J., Lopez-Novoa J.M. Role of TGF-в in chronic kidney disease: an integration of tubular, glomerular and vascular effects // Cell. Tissue Res. - 2012. - № 347 (1). - Р. 141 - 154.

13. Reutelingsperger C.P. Annexins: key regulators of haemostasis, thrombosis, and apoptosis // Thromb. Haemost. - 2001. - № 86. - Р. 413 - 419.

14. Slagman M.C., Waanders F., Hemmelder M.H. et al. Moderate dietary sodium restriction added to angiotensin converting enzyme inhibition compared with dual blockade in lowering proteinuria and blood pressure: randomised controlled trial // BMJ. - 2011. - № 26. - Р. 343 - 366.

15. Virdis A., Ghiadoni L., Versari D. et al. Endothelial function assessment in complicated hypertension // Curr. Pharm. Des. - 2008. - № 14. - Р. 1761 - 1770.