ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ОСТРОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕЙ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИИ ГИЙЕНА – БАРРЕ У ПАЦИЕНТКИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА
https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-96-103
Аннотация
Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия Гийена – Барре (ОВДП-ГБ) – приобретенное иммуноопосредованное заболевание с острым началом, характеризующееся развитием периферического тетрапареза вследствие поражения нервных стволов и корешков клетками собственной иммунной системы. Представлено описание клинического случая развития ОВДП-ГБ у пациентки, страдающей гепатитом С и сахарным диабетом 2-го типа. Пациентке был проведен курс плазмафереза и для увеличения эффективности терапии – последующий курс инфузий внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ). На фоне данной терапии было отмечено существенное улучшение состояния пациентки и снижение неврологического дефицита, подтвержденное данными неврологического осмотра и электронейромиографии, сразу после проведения лечения и через 6 месяцев. Также пациентке выполнялись реабилитационные мероприятия, включавшие занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и рефлексотерапии. Таким образом, эффективное лечение ОВДП-ГБ складывается из патогенетической терапии (плазмаферез, ВВИГ) и реабилитационных мероприятий, позволяющих ускорить выздоровление пациента и возвращение его к трудовой деятельности.
Об авторах
В. А. Воинов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Р. А. Гапешин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Е. С. Тарабанова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
А. А. Яковлев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
К. С. Карчевский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
О. В. Исаулов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Список литературы
1. Burns T. M. Guillain-Barre syndrome // Semin. Neurol. - 2008. - № 28 (2). - Р 152-167.
2. Gunatilake S. S. C., Gamlath R., Wimalaratna H. An unusual case of recurrent Guillain-Barre syndrome with nor¬mal cerebrospinal fluid protein levels: A case report // BMC Neurol. - 2016. - № 16 (1). - Р 1-5. URL: http://dx.doi. org/10.1186/s12883-016-0687-z (дата оращения 12.10.2018).
3. Willison H. J., Jacobs B. C., van Doorn P. A. Guil- lain-Barre syndrome // Lancet. - 2016. - № 388 (10045). - Р 717-727.
4. Sipila J. O. T., Soilu-Hanninen M., Ruuskanen J. O. et al. Epidemiology of Guillain-Barre syndrome in Finland 2004¬2014 // J. Peripher. Nerv. Syst. - 2017. - № 22 (4). - P 440-445.
5. Nakanishi T., Suzuki N., Kuragano T. et al. Current topics in therapeutic plasmapheresis // Clin. Exp. Nephrol. - 2014. - № 18 (1). - P. 41-49.
6. Kleyman I., Brannagan T. H. Treatment of Chronic In-flammatory Demyelinating Polyneuropathy // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. - 2015. - № 15 (7).
7. Szczepiorkowski Z. M., Winters J. L., Bandarenko N. et al. Guidelines On the Use Of Therapeutic Apheresis In Clinical Practice-Evidence Based Approach from the Apheresis Ap-plications Committee of the American Society of Apheresis // Jour. of Clinical Apheresis. - 2010. - № 25. - P 83-177.
8. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федера¬ции от 24 апреля 2006 г № 310 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным воспалительными полинейропатиями».
9. Всероссийское общество неврологов: клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома Гийе- на - Барре. - 2014. - С. 1-23.
10. Guillain-Barre Syndrome Steroid Trial Group. Dou¬ble-blind trial of intravenous methylprednisolone in Guil- lain-Barre syndrome // Lancet. - 1993. - №2 341. - Р 586-590.
11. van Koningsveld R., Schmitz P I. M., Van Der Meche F. Ga. et al. Effect of methylprednisolone when add¬ed to standard treatment with intravenous immunoglobulin for Guillain-Barre syndrome: Randomised trial // Lancet. - 2004. - № 363 (9404). - P 192-196.
12. Воинов В. А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Новости, 2010. - 368 с.
13. French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome. Efficiency of plasma exchange in Guillain-Barre syndrome: Role of replacement fluids // Ann. Neurol. - 1987. - № 22 (6). - Р 753-761.
14. The Guillain-Barre syndrome Study Group. Plasma-pheresis and acute Guillain-Barre syndrome // Neurology. - 1985. - № 35 (8). - Р 96-104.
15. Yuki N., Tagawa Y., Hirata K. Minimal number of plasma exchanges needed to reduce immunoglobulin in Guillain-Barre syndrome // Neurology. - 1998. - № 51 (3). - Р. 875-877.
16. Prognostic indicators of response to plasmaphere¬sis in patients of Guillain Barre syndrome / H. B. Prasad, R. T. Borse, A. N. Avate, N. Palasdeokar // J. Assoc. Physi¬cians India. - 2017. - № 65. - P 32-36.
17. French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barre Syndrome. Appropriate number of plasma ex-changes in Guillain-Barre syndrome // Ann. Neurol. - 1997. - № 41 (3). - P 298-306.
18. Tombak A., Ugar M. A., Akdeniz A. et al. Therapeu¬tic Plasma Exchange in Patients with Neurologic Disorders: Review of 63 Cases // Ind. J. Hematol. Blood Transfus. - 2017. - № 33 (1). - P 97-105.
19. van der Meche F. G. A., Schitz P. I. M. A Random¬ized Trial Comparing IVIG and Plasma Exchange in GBS // Nejm. - 1993.
20. Clinical profile of Guillain Barre syndrome / S. V Dhad- ke, V N. Dhadke, S. S. Bangar // J. Assoc. Physicians. India. - 2013. - № 61 (3). - P 168-172. URL: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/24475678 (дата обращения 12.10.2018).
21. Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barré Syn¬drome Trial Group. Randomised trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments in Guillain-Barré syndrome // Lancet. - 1997. - № 349 (9047). - Р 225-230. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/9014908 (дата обращения 12.10.2018).
22. The Dutch Guillain-Barre Study Group. Treatment of Guillain-Barre Syndrome with High-Dose Immune Globulins Combined with Methylprednisolone: A Pilot Study // The New England Journ. of Medicine. - 1994. - № 326. - Р 1126-1129.
23. Niazi M. A., Azhar A., Tufail K. et al. Guillain-barre syndrome associated with peginterferon alfa-2a for chronic hepatitis C: A case report // World J. Hepatol. - 2010. - № 2 (4). - Р 162-166.
24. Lacaille F., ZylberbergH., Hagege H. et al. Hepatitis C associated with Guillain-Barré syndrome // Liver. - 1998. - № 18 (1). - Р 49-51. Available from: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/9548267 (дата обращения 12.10.2018).
25. Bae J. S., Kim Y. J., Kim J. K. Diabetes mellitus ex-acerbates the clinical and electrophysiological features of Guillain-Barré syndrome // Eur. J. Neurol. - 2016. - № 23 (3). - Р 439-446.
26. Wang Y., Li G., Yang S. et al. Fasting glucose levels correlate with disease severity of guillain-barré syndrome // PLoS One. - 2015. - № 10 (12). - Р 1-9.
27. Inokuchi H., Yasunaga H., Nakahara Y. et al. Effect of rehabilitation on mortality of patients with Guillain-Barre Syndrome: a propensity-matched analysis using nationwide database // Eur. J. Phys. Rehabil. Med. - 2014. - №2 50 (4). - Р 439-446. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 24651152 (дата обращения 12.10.2018).
28. Alexandrescu R., Siegert R. J., Turner L. Functional outcomes and efficiency of rehabilitation in a national co¬hort of patients with guillain - Barré syndrome and other inflammatory polyneuropathies // PLoS One. - 2014. - № 9 (11). - P e110532.
29. Simatos ArsenaultN., Vincent P-O., Yu B. H. S. et al. Influence of Exercise on Patients with Guillain-Barré Syn¬drome: A Systematic Review. Physiother Canada. - 2016. - № 68 (4). - P. 367-376. URL: http://utpjournals.press/ doi/10.3138/ptc.2015-58 (дата обращения 12.10.2018).
30. Khan F., Pallant J. F., Amatya B. et al. Outcomes Of High- And Low-Intensity Rehabilitation Programme for Persons in Chronic Phase After Guillain-Barre Syndrome: A Rndomised Controlled Trial // J. Rehabil. Med. - 2011. - № 43. - P. 638-646.
31. Garssen M. P. J., Bussman J. B. J., Schitz P. I. M. et al. Physical training and fatigue, fitness, and quality of life in Guillain - Barré syndrome and CIDP // Neurology. - 2004. - № 63. - P. 2393-2396.
32. Bussmann J. B., GarssenM. P, van Doorn P. A. et al. Analysing The Favourable Effects Of Physical Exercise: Re-lationships Between Physical Fitness, Fatigue and Function¬ing in Guillain-Barre Syndrome and Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy // J. Rehabil. Med. - 2007. - № 39. - P. 121-125.
33. OrsiniM., de Freitas M., Presto B. et al. Guideline for Neuromuscular Rehabilitation in Guillain-Barre Syndrome: What Can We Do? // Rev. Neuroscienc. - 2010. - № 18 (4). - P. 572-580.
34. Воинов В. А. Эфферентная терапия нервных болезней. - СПб.: СПбГМУ, 2014. - 38 с.
Рецензия
Для цитирования:
Воинов В.А., Гапешин Р.А., Тарабанова Е.С., Яковлев А.А., Карчевский К.С., Исаулов О.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ОСТРОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕЙ ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИИ ГИЙЕНА – БАРРЕ У ПАЦИЕНТКИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2018;25(3):96-103. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-96-103
For citation:
Voinov V.A., Gapeshin R.A., Tarabanova E.S., Iakovlev A.A., Karchevskii K.S., Isaulov O.V. EXPERIENCE IN THE USE OF PLASMAPHERESIS IN ACUTE INFLAMMATORY DEMYELINATING POLYRADICULONEUROPATHY GUILLAIN – BARRE SYNDROME IN THE PATIENT WITH CHRONIC HEPATITIS C VIRUS INFECTION AND TYPE 2 DIABETES MELLITUS. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2018;25(3):96-103. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-96-103
Просмотров:
1679
Послать статью по эл. почте 