Modem concepts of pathogenesis and clinical features of diffuse toxic goiter
https://doi.org/10.24884/1607-4181-2014-21-3-18-20
Abstract
Diffuse toxic goiter (DTG) is an autoimmune disease, which is based on a congenital defect in the immune system. As a result of stimulating the synthesis of antibodies directed to the TSH receptor. Goiter forms gradually and then hyperthyroidism develops. For the last decades it has been pointed out a steady increase in the number of new cases of diffuse toxic goiter and drastic reduction of likelihood of remission. To some extent the spectrum of thyroid disease and the nature of the disease depend on the level of iodine provision in the particular region. Active iodine preventive measures were implemented among the population in Saint-Petersburg for the last decades. So the median urinary iodine increased from 105 (1999) to 148 mg/l (2010). Probably the growth of the iodine intake in Saint- Petersburg reduces the incidence of DTG remission and thus optimization of the treatment in these patients seems to be relevant and requires further study.
About the Authors
S. V. Dora
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Russian Federation
Russian Federation
A. R. Volkova
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Russian Federation
Russian Federation
N. E. Peykrishvili
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Russian Federation
Russian Federation
M. B. Gudieva
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Балаболкин М.И. Эндокринология. - М.: Медицина, 1999. - 415 с.
2. Болезни щитовидной железы / под ред. Л.И. Бравермана; пер. с англ. - М., 2000. - 432 с.
3. Бондаренко В. О. Методика хирургического лечения диффузно-токсического зоба // Хирургия. - 2001. - № 6. - С. 4 - 7.
4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. - М., 2008. - 432 с.
5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Платонова Н.М. и др. Результаты мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000 - 2005 гг.): рук-во для врачей. - М., 2005. - 124 с.
6. Дора С.В., Красильникова Е.И., Волкова А.Р. и др. Результаты эпидемиологического исследования по оценке йодного обеспечения Санкт-Петербурга // Клин. и эксперимент. тиреодол. - 2011. - Т. 7. - № 3. - С. 37 - 41.
7. Кондратьева Л.В. Лечение тиреотоксикоза // Лечащий врач. - 2005. - № 5. - С. 42 - 44.
8. Мельниченко Г.А., Петрова Н.Д. Современные подходы к лечению тиреотоксикоза // Клин. фармакол. и терапия. - 1997. - № 6. - С. 60 - 65.
9. Петунина Н.А. Консервативное лечение диффузного токсического зоба: возможности, проблемы, пути решения // Эффективная фармакотерапия в эндокринол. - 2009. - № 3. - С. 14 - 20.
10. Постановление правительства РФ от 5 окт. 1999г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода». URL: //bestpravo.ru/fed1999/data03/tex14665.htm.
11. Harrison's Endocrinology / eds. by J. Larry Jameson, Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald. - McGraw-Hill Medical; Revised edition edition, 2006. - 400 p.
12. Hashizume K., Ichikawa K., Sakurai A. et al. Administration of thyroxine in treated Graves' disease. Effects on the level of antibodies to thyroid-stimulating hormone receptors and on the risk of recurrence of hyperthyroidism // New England Journal of Medicine. - 1991. - Vol. 14. - № 324. - P. 947 - 953.
13. Tamai H., Nakagawa T., Fukino O. et al. Thionamide therapy in Graves' disease: relation of relapse rate to duration of therapy // Annals of Internal Medicine. - 1980. - Vol. 4. - № 92. - Р. 488 - 490.
14. Triggiani V., Tafaro E., Giagulli V.A. et al. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders // Endocrine, Metabolic & Immune Disorders, Drug Targets. - 2009. - Vol. 9. - № 3. - P. 277 - 294.
15. Riccabona G., Ladurner D., Steiner E. Changes in thyroid surgery during iodine prophylaxis of endemic goiter // World Journal of Surgery. - 1983. - Vol. 2. - № 7. - Р. 195 - 200.
16. Paunkovic N. et al. The significant increase in incidence of Graves' disease in eastern Serbia during the civil war in the former Yugoslavia (1992 to 1995) // THYROID. - 1988. - Vol. 1. - № 8. - Р. 37 - 41.
17. Zaletel K. Ten-year follow-up of thyroid epidemiology in Slovenia after increase in salt iodization // Croat. Med. J. - 2011. - Vol. 52. - № 5. - P. 615 - 621.
18. Vanderpump M.P. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. - 1995. - Vol. 43. - P. 55 - 68.
Review
For citations:
Dora S.V., Volkova A.R., Peykrishvili N.E., Gudieva M.B. Modem concepts of pathogenesis and clinical features of diffuse toxic goiter. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2014;21(3):18-20. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2014-21-3-18-20
Views:
1409
Email this article 