СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И ОСОБЕННОСТЯХ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА
Аннотация
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) является аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит врожденный дефект в иммунной системе. В результате происходит синтез стимулирующих антител, направленных к рецепторам ТТГ. Постепенно формируется зоб и развивается тиреотоксикоз. В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост числа новых случаев диффузного токсического зоба, и резко снижается вероятность ремиссии заболевания. Спектр тиреоидной патологии и характер течения заболевания в определенной степени зависит от уровня йодобеспечения того или иного региона. В последние десятилетия в Санкт-Петербурге проводятся активные мероприятия по массовой йодпрофилактике населения. Так медиана йодурии увеличилась с 105 (1999) до 148 мкг /л (2010). Вероятно, повышение потребления йода в Санкт-Петербурге способствует уменьшению числа ремиссий ДТЗ и оптимизация лечебной тактики у таких больных представляется актуальной и требует дальнейшего изучения.
Об авторах
С. В. Дора
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Россия
Россия
А. Р. Волкова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Россия
Россия
Н. Э. Пейкришвили
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Россия
Россия
М. Б. Гудиева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова
Россия
Россия
Список литературы
1. Балаболкин М.И. Эндокринология. - М.: Медицина, 1999. - 415 с.
2. Болезни щитовидной железы / под ред. Л.И. Бравермана; пер. с англ. - М., 2000. - 432 с.
3. Бондаренко В. О. Методика хирургического лечения диффузно-токсического зоба // Хирургия. - 2001. - № 6. - С. 4 - 7.
4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. - М., 2008. - 432 с.
5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Платонова Н.М. и др. Результаты мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000 - 2005 гг.): рук-во для врачей. - М., 2005. - 124 с.
6. Дора С.В., Красильникова Е.И., Волкова А.Р. и др. Результаты эпидемиологического исследования по оценке йодного обеспечения Санкт-Петербурга // Клин. и эксперимент. тиреодол. - 2011. - Т. 7. - № 3. - С. 37 - 41.
7. Кондратьева Л.В. Лечение тиреотоксикоза // Лечащий врач. - 2005. - № 5. - С. 42 - 44.
8. Мельниченко Г.А., Петрова Н.Д. Современные подходы к лечению тиреотоксикоза // Клин. фармакол. и терапия. - 1997. - № 6. - С. 60 - 65.
9. Петунина Н.А. Консервативное лечение диффузного токсического зоба: возможности, проблемы, пути решения // Эффективная фармакотерапия в эндокринол. - 2009. - № 3. - С. 14 - 20.
10. Постановление правительства РФ от 5 окт. 1999г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода». URL: //bestpravo.ru/fed1999/data03/tex14665.htm.
11. Harrison's Endocrinology / eds. by J. Larry Jameson, Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald. - McGraw-Hill Medical; Revised edition edition, 2006. - 400 p.
12. Hashizume K., Ichikawa K., Sakurai A. et al. Administration of thyroxine in treated Graves' disease. Effects on the level of antibodies to thyroid-stimulating hormone receptors and on the risk of recurrence of hyperthyroidism // New England Journal of Medicine. - 1991. - Vol. 14. - № 324. - P. 947 - 953.
13. Tamai H., Nakagawa T., Fukino O. et al. Thionamide therapy in Graves' disease: relation of relapse rate to duration of therapy // Annals of Internal Medicine. - 1980. - Vol. 4. - № 92. - Р. 488 - 490.
14. Triggiani V., Tafaro E., Giagulli V.A. et al. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders // Endocrine, Metabolic & Immune Disorders, Drug Targets. - 2009. - Vol. 9. - № 3. - P. 277 - 294.
15. Riccabona G., Ladurner D., Steiner E. Changes in thyroid surgery during iodine prophylaxis of endemic goiter // World Journal of Surgery. - 1983. - Vol. 2. - № 7. - Р. 195 - 200.
16. Paunkovic N. et al. The significant increase in incidence of Graves' disease in eastern Serbia during the civil war in the former Yugoslavia (1992 to 1995) // THYROID. - 1988. - Vol. 1. - № 8. - Р. 37 - 41.
17. Zaletel K. Ten-year follow-up of thyroid epidemiology in Slovenia after increase in salt iodization // Croat. Med. J. - 2011. - Vol. 52. - № 5. - P. 615 - 621.
18. Vanderpump M.P. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey // Clin. Endocrinol. - 1995. - Vol. 43. - P. 55 - 68.
Для цитирования:
Дора С.В., Волкова А.Р., Пейкришвили Н.Э., Гудиева М.Б. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И ОСОБЕННОСТЯХ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2014;21(3):18-20. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2014-21-3-18-20
For citation:
Dora S.V., Volkova A.R., Peykrishvili N.E., Gudieva M.B. Modem concepts of pathogenesis and clinical features of diffuse toxic goiter. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2014;21(3):18-20. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2014-21-3-18-20
Просмотров: 932
Послать статью по эл. почте 