Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА НА РОТАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ДИАРЕЕЙ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-54-61

Полный текст:

Аннотация

Проводили когортное ретроспективное исследование. Анализировали результаты клинико-лабораторного обследования 102 госпитализированных взрослых больных острой диареей (ОД) средней тяжести, в клиническом материале которых (фекалиях) выявляли маркер возбудителя ротавирусной инфекции. Специфическое обследование для выявления различных возбудителей ОД, наряду со стандартными культуральным, серологическим (на основе определения специфических антител) и ИФА-методами, включало исследование фекалий пациента методом ПЦР. Выявили, что использование комплекса современных методов специфической диагностики позволяет у 67,2 % лиц, наряду с маркерами ротавируса, одновременно выявлять маркеры других возбудителей, в том числе бактериальных, – у 51 % пациентов. Среди обследованных лиц, госпитализированных на 4-й день болезни и позднее, встречается в 2 раза больше пациентов с сопутствующими заболеваниями ЖКТ и в 2,4 раза больше лиц, принимавших антимикробные препараты на догоспитальном этапе, чем среди лиц, поступивших в 1-е 3 дня болезни. В когорте взрослых пациентов с позитивной реакцией на ротавирус одновременно позитивный результат на Campylobacter spp. значительно реже удается получить у лиц с сопутствующей неинфекционной патологией ЖКТ, чем у больных без нее. У обследованных пациентов с синдромом колита имеет место отчетливая тенденция более частого выявления позитивного культурального теста на Salmonella spp. При отсутствии в клиническом материале маркеров бактериальных энтеропатогенов в группе взрослых больных, у которых выявляется только ротавирус, синдром колита документируют в 2 раза чаще, чем у лиц с позитивной сочетанной реакцией на рота- и норовирус. 

Об авторах

Е. А. Кожухова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8. 


И. В. Горбова
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая инфекционная больница имени С. П. Боткина».
Россия
Санкт-Петербург.


Н. В. Андреева
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая инфекционная больница имени С. П. Боткина».
Россия
Санкт-Петербург.


В. Д. Иващенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.


Список литературы

1. Ермоленко К. Д., Лобзин Ю. В., Гончар Н. В. Ви¬русные гастроэнтериты у детей: современные пред¬ставления об эпидемиологии и профилактике// Журн. инфекгол. - 2015. - Т. 7. - С. 22-32. DOI: http://dx.doi. org/10.22625/2072-6732-2015-7-3-22-32.URL:http:// joumal.niidi.ru/jofin/article/view/417/404 (дата обращения 03.11.2018).

2. Вирусные диареи в этиологической структуре острых кишечных инфекций у детей, госпитализирован¬ных в стационар г Москвы / Е. А. Дорошина, Г. А. Ко¬зина, А. Т. Подколзин, А. В. Горелов // Инфекционные болезни. - 2009. - Т. 7. - С. 84-86. URL: https://elibrary.ru/ contents.asp?issueid=647464 (дата обращения 03.11.2018).

3. Лобзин Ю. В. Практические рекомендации по ведению пациентов с инфекционной диареей (по материалам рекомендаций Американского общества инфекционных болезней - R. L. Guerrant, T. V [et al.]. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea // Clin. Infect. Dis. - 2001. - № 32. - Р 331-350. URL: https://doi. org/10.1086/318514 (дата обращения 03.11.2018).

4. Iturriza-Gomara M., Dallman T., Banyai K. et al. Rotavirus surveillance in europe, 2005-2008: webenabled reporting and real-time analysis of genotyping and epidemiological data // J. Infect. Dis. - 2009. - Nov 1; 200 (Suppl. 1). — P. 215-221. Doi: 10.1086/605049.

5. Сергеева А. В., Послова Л. Ю., Ковалишена О. В. и др. Молекулярно-генетический мониторинг острых кишечных инфекций вирусной этиологии в детском многопрофильном стационаре // Инфекция и иммунитет. - 2015. - № 5. - С. 243-252. Doi: http://dx.doi. org/10.15789/2220-7619-2015-3-243-252.

6. Степанова Ю. Ю., Кривуша E. Л., Петренко Л. Л. Роль ротавирусной инфекции, требующей лечения в стационарных условиях, при диарейном синдроме у детей // Гастроэнтерология. - 2013. - № 50. - С. 74-77. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/37748 (дата обраще¬ния 03.11.2018).

7. Chandler-Bostock R., Hancox L. R., Sameena Nawaz et al. Genetic diversity of porcine group A rotavirus strains in the UK // Vet Microbiol. - 2014. - № 173. - Р S27-S37. Doi: 10.1016/j.vetmic.2014.06.030.

8. Laine J., Huovinen E., VirtanenM. J. et al. An extensive gastroenteritis outbreak after drinking-water contamination by sewage effluent, Finland // Epidemiol. Infect. - 2011. - № 139. - Р 1105-1113. Doi: 10.1017/S0950268810002141. Epub 2010 Sep 15.

9. Tate J. E., Burton A. H., Boschi-Pinto C. et al. 2008 estimate of world wide rotavirus-associated mortality in chil¬dren younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis // Lancet Infect Dis. - 2012. - № 12. - P. 136— 41. Doi: 10.1016/S1473-3099(11)70253-5.

10. Денисюк Н. Б. Ротавирусная инфекция у детей: моно- и сочетанные формы, особенности клиники и течения // Журн. инфектологии. - 2012. - Т. 4. - С. 20-24. URL: http://niidi.ru/journal/tome-4/t4-n4.pdf (дата обраще¬ния 03.11.2018).

11. Кожухова Е. А., Андреева Н. В., Иващенко В. Д. Этапный анализ результатов выявления возбудителей острых диарей для верификации диагноза у взрослых пациентов // Инфекция и иммунитет. - 2016. - Т. 6. - С. 379-383. Doi: http://dx.doi.org/10.15789/2220-7619- 2016-4-379-383.

12. Безроднова С. М., Гунченко О. В., Алиева Е. В. Клиническая характеристика ротавирусной инфекции в зависимости от возраста // Фундамент. исслед. - 2013. - № 9-4. - С. 586-590. URL: http://www.fundamental- research.ru/ru/article/view?id=32475 (дата обращения 09.04.2018) .

13. Васильев Б. Я., Васильева Р. И., Лобзин Ю. В. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. - СПб.: Лань, 2000. - 268 с.: ил. URL: http://webirbis.spsl.nsc.ru/irbis64r_01/cgi/cgiirbis_64.ex e?C21COM=S&I21DBN=CAT&S21STN=1&S21REF = 10&S21CNR=20&Z21ID=&P21DBN=CAT&S21FM T=fullwebr&S21ALL= %3C. %3ER=76.03.41$ %3C. %3E&S21COLORTERMS=0 (дата обращения 09.04.2018).

14. Любезнова О. Н., Утенкова Е. О. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых // Мед. вестн. Се¬верного Кавказа. - 2017. - Т. 12. - С. 32-35. Doi: http:// doi.org/10.14300/mnnc.2017.12009 ISSN - 2073-8137. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-i-norovirus- naya-infektsii-u-vzroslyh (дата обращения 09.04. 2018).

15. Белинская Е. И., Свистунов В. В. Клинико-морфологическая характеристика псевдомембранозного колита по материалам аутопсий // Сибир. мед. журн. - 2014. - Т. 131. - С. 70-75. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=23703220 (дата обращения 09.04.2018).

16. Цинзерлинг В. А., Белинская Е. И., Свистунов В. В. Клинико-морфологические подходы к дифференциальной диагностике дифтеритических колитов // Журн. инфек- тол. - 2015. - № 7. - С. 5-13. Doi: 10.22625/2072-6732- 2015-7-2-5-13.

17. Nitzan O., Elias M., Chazan B. et al. Clostridium difficile and inflammatory bowel disease: Role in pathoge¬nesis and implications in treatment // World Journal of Gastro¬enterology: WJG. -2013. - № 19 (43). - Р 7577-7585. Doi: 10.3748/wjg.v19.i43.7577.

18. Phillips G., Lopman B., Rodrigues L. C. Asymptomatic rotavirus infections in England: prevalence, characteristics, and risk factors // Am. J. Epidemiol. - 2010. - № 171. - Р 1023-1030. Doi: 10.1093/aje/kwq050.

19. Kerri Wazny, Alvin Zipursky, Robert Black et al. Setting Research Priorities to Reduce Mortality and Morbidity of Childhood Diarrhoeal Disease in the Next 15 Years // PLoS Med. - 2013. - № 10. Р. 1001446. Doi: 10.1371/journal. pmed.1001446.

20. Blutt S. E., ConnerM. E. The gastrointestinal frontier: IgA and viruses // Front Immunol. - 2013. - № 4. - Р 402. Doi: 10.3389/fimmu.2013.00402.

21. Bennett A., Bar-Zeev N., Jere K. C. Determination of a Viral Load Threshold To Distinguish Symptomatic versus Asymptomatic Rotavirus Infection in a High-Disease-Burden African Population // J. Clin. Microbiol. - 2015. - № 53. - Р 1951-1954. Doi: 10.1128/JCM.00875-15.

22. Сhrystie I. L., Totterdell B. M., Banatvala J. E. Asymptomatic endemic rotavirus infections in the newborn // Lancet. - 1978. - P 1176-1178.

23. Ye S., Roczo-Farkas S., Whiley D. M. et al. Evidence of false-positive results in a commercially available rotavirus assay in the vaccine era, Australia, 2011 to 2012 // Euro Surveill. - 2013. - № 18. URL: https://doi. org/10.2807/ese.18.21.20483-enReceived (дата обращения 09.04.2018).


Для цитирования:


Кожухова Е.А., Горбова И.В., Андреева Н.В., Иващенко В.Д. КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА НА РОТАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ДИАРЕЕЙ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2018;25(3):54-61. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-54-61

For citation:


Kozhukhova E.A., Gorbova I.V., Andreeva N.V., Ivashchenko V.D. CLINICAL INFORMATIVE VALUE IN THE DIAGNOSTIC TESTING FOR DETECTION OF ROTAVIRUS INFECTIONS IN ADULT PATIENTS WITH ACUTE DIARRHEA. The Scientific Notes of the Pavlov university. 2018;25(3):54-61. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-3-54-61

Просмотров: 149


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)