Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНДУЦИРОВАННЫЙ АСТИГМАТИЗМ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-2-46-51

Полный текст:

Аннотация

Введение. Хирургический индуцированный астигматизм (ХИА) – одна из причин неудовлетворенности пациента рефракционным результатом после факоэмульсификации (ФЭ). Степень ХИА зависит преимущественно от типа, длины, формы и расположения тоннеля, расстояния до оптического центра роговицы, а также биомеханических свойств роговицы. Для псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) характерно изменение биомеханических свойств роговицы. Не изученным остается вопрос о влиянии этих изменений на степень ХИА.

Цель – оценка влияния наличия ПЭС на степень ХИА после ФЭ.

Материалы и методы. Были обследованы 42 пациента (42 глаза), поступивших для хирургического лечения катаракты на V микрохирургическое отделение ГМПБ № 2. Основную группу составили 20 пациентов (20 глаз) с ПЭС, группу контроля – 22 пациента (22 глаза) без ПЭС. Группы были равноценны по полу и возрасту. Основным критерием отбора в основную группу было обнаружение псевдоэксфолиативного материала на передней капсуле хрусталика, по зрачковому краю или в углу передней камеры. Критерии исключения – травматические и увеальные катаракты, наличие глаукомы и лазерная коррекция зрения в анамнезе. Всем пациентам была выполнена кератотопография (TMS-3, Tomey, Япония) до и через 4–6 недель после операции.

Результаты. Достоверной разницы в степени ХИА между группами получено не было при условии формирования лимбального тоннеля 2,4 мм. Степень ХИА между носовыми и височными лимбальными тоннелями не отличается в пределах групп. 

Об авторах

В. В. Потемкин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»
Россия
197022 , Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8


Т. С. Варганова
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»
Россия
Санкт-Петербург


Е. В. Агеева
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»
Россия
Санкт-Петербург


Список литературы

1. Bourne R. R., Jonas J. B., Flaxman S. R. et al. Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990–2010 // Br. J. Ophthalmol. – 2014. – № 98 (5). – Р. 629–638.

2. Dewey S., Beiko G., Braga-Mele R. et al. Cataract Clinical Committee, Instrumentation and IOLs Subcommittee. Microincisions in cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2014. – № 40 (9). – Р. 1549–1557.

3. Alio J. L., Soria F., Abdou A. A. Femtosecond laser assisted cataract surgery followed by coaxial phacoemulsification or microincisional cataract surgery: differences and advantages // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2014. – № 25 (1). – Р. 81–88.

4. Kawahara A., Kurosaka D., Yoshida A. Comparison of surgically induced astigmatism between one – handed and two – handed cataract surgery techniques // Clin. Ophthalmol. – 2013. – № 7. – Р. 1967–1972.

5. Chen C., Zhu M., Sun Y. et al. Bimanual microincision versus standard coaxial small – incision cataract surgery: meta-analysis of randomized controlled trials // Eur. J. Ophthalmol. – 2015. – № 25 (2). – Р. 119–127.

6. Surgically induced astigmatism after 3.0 mm temporal and nasal clear corneal incisions in bilateral cataract surgery / J. H. Yoon, K. H. Kim, J. Y. Lee, D H. Nam // Ind. J. Ophthalmol. – 2013. – № 61 (11). – Р. 645–648.

7. Wilczynski M., Supady E., Piotr L. et al. Comparison of surgically induced astigmatism after coaxial phacoemulsification through 1,8 mm microincision and bimanual phacoemulsification through 1,7 mm microincision // J. Cataract. Refract. Surg. – 2009. – № 35 (9). – Р. 1563–1569.

8. Luo L., Lin H., He M. et al. Clinical evaluation of three incision size-dependent phacoemulsification systems // Am. J. Ophthalmol. – 2012. – № 153 (5). – Р. 831–839.

9. Rho C. R., Joo C. K. Effects of steep meridian incision on corneal astigmatism in phacoemulsification cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2012. – № 38 (4). – Р. 666–671.

10. Denoyer A., Ricaud X., Van Went C. et al. Influence of corneal biomechanical properties on surgically induced astigmatism in cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2013. – № 39 (8). – Р. 1204–1210.

11. Астахов Ю. С., Потемкин В. В. Толщина и биомеханические свойства роговицы: как их измерить и какие факторы на них влияют // Офтальмолог. ведом. – 2008. – Т. 1. – № 4. – С. 36–43.

12. Потемкин В. В. Толщина роговицы как фактор риска первичной открытоугольной глаукомы: дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009.

13. Kotecha A., White E. T., Shewry J. M. et al. The Relative Effects of Corneal Thickness and Age on Goldmann Applanation Tonometry and Dynamic Contour Tonometry // Br. J. of Ophthalmology. – 2005. – Vol. 89. – P. 1572–1575.

14. Ahoor M., Sorkhabi R., Najafzadeh F. et al. Corneal Biomechanical Properties in Pseudoexfoliation Syndrome // Scientific journal of Eye bank of I. R. Iran. – 2016. – № 22 (1). Р. 14–20.

15. Oltulu, Refik, Satirtav et al. Characteristics of the cornea in patients with pseudoexfoliation syndrome // Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. – 2015. – № 78 (6). – Р. 348–351.

16. Corneal Biomechanical Comparison of Pseudoexfoliation Syndrome, Pseudoexfoliative Glaucoma and Healthy Subjects / S. Yazgan, U. Celik, N. Alagöz, M. Taş // Current Eye Research. – 2015. – Vol. 40. – Is. 5. – P. 470–475.

17. Tomaszewski B. T., Zalewska R., Mariak Z. Evaluation of the Endothelial Cell Density and the Central Corneal Thickness in Pseudoexfoliation Syndrome and Pseudoexfoliation Glaucoma // J. of Ophthalmology. – 2014. Doi: 10.1155/2014/123683.

18. Martone G., Casprini F., Traaversi C. et al. Pseudoexfoliation syndrome: in vivo confocal microscopy analysis // Clin. Exp. Ophthalmol. – 2007. – № 35. – Р. 582–585.

19. Principles and Practice of Ophthalmology. Ch. 120 / D. M. Albert, J. W. Miller, D. T. Azar, B. A. Blodi. – 3rd ed. – Saunders Company, Philadelphia, 2008.

20. Henderson B., Pineda R., Ament C. et al. Essentials of Cataract Surgery. Ch. 7. – Slack Incorporated Online Library, 2007.

21. Kohnen T. Corneal Shape Changes and Astigmatic Aspects of Scleral and Corneal Tunnel Incisions // J. of Cataract Refractive Surgery. – 1997. – № 23. – Р. 301–302.

22. Pakravan M., Nikkhah H., Yazdani S. et al. Astigmatic Outcomes of Temporal versus Nasal Clear Corneal Phacoemulsification // J. of Ophthalmic Vision Research. – 2009. – № 4. – Р. 79–83.

23. Ozkurt Y., Erdogan G., Guveli A. K. et al. Astigmatism after Superonasal and Superotemporal Clear Corneal Incisions in Phacoemulsification // Int. Ophthalmology. – 2008. – № 28. – Р. 329–332.

24. Henderson B., Pineda R., Ament C. et al. Essentials of cataract surgery. Ch. 6. – Slack Incorporated, R2 Online Library, 2007.

25. Simsek S., Yasar T., Demirok A. et al. Effect of Superior and Temporal Clear Corneal Incisions on Astigmatism after Sutureless Phacoemulsification // J. of Cataract Refractive Surgery – 1998. – № 24. – Р. 515–518.

26. Rainer G., Menapace R., Vass C. et al. Corneal Shape Changes after Temporal and Superolateral 3,0 mm Clear Corneal Incisions // J. of Cataract Refractive Surgery. – 1999. – № 25. – Р. 1121–1126.

27. Ermis S. S., Inan U. U., Ozturk F. Surgically Induced Astigmatism after Superotemporal and Superonasal Clear Corneal Incisions in Phacoemulsification // J. of Cataract Refractive Surgery. – 2004. – № 30. – Р. 1316–1319.

28. Comparison of the Keratometric Corneal Astigmatic Power after Phacoemulsification: Clear Temporal Corneal Incision versus Superior Scleral Tunnel Incision / Y. He, S. Hu, M. Chen, D. Li // J. of Ophthalmology. – 2009. ID: 210621.

29. Ernest P., Hill W., Potvin R. Minimizing Surgically Induced Astigmatism at the Time of Cataract SurgeryUsing a Square Posterior Limbal Incision // J. of Ophthalmology. – 2011. ID: 243170.

30. Ernest P., Tipperman R., Eagle R. et al. Is There a Difference in Incision Healing Based on Location? // J. of Cataract Refractive Surgery. – 1998. – № 24. – Р. 482–486. http://dx.doi.org/10.1016/S0886-3350(98)80288-5 (дата обращения 28.06.2018).


Для цитирования:


Потемкин В.В., Варганова Т.С., Агеева Е.В. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНДУЦИРОВАННЫЙ АСТИГМАТИЗМ ПРИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2018;25(2):46-51. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-2-46-51

For citation:


Potemkin V.V., Varganova T.S., Ageeva E.V. SURGICALLY INDUCED ASTIGMATISM IN PHACOEMULSIFICATION IN PATIENTS WITH PSEUDOEXFOLIATIVE SYNDROME. The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2018;25(2):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2018-25-2-46-51

Просмотров: 172


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)