ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ СРЕДИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ И ОБУЧАЮЩИХСЯ (СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ, ИНТЕРНОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ)

Введение. Роль здорового образа жизни в рамках профилактики развития хронических неинфекционных заболеваний очень важна. Большое влияние на приверженность пациентов к здоровому образу жизни может иметь образ жизни медицинского персонала и, особенно, будущих врачей.

Цель исследования – сравнить распространенность сердечно-сосудистых факторов риска среди врачей и студентов медицинских образовательных учреждений, прошедших скрининговое обследование во время Российского кардиологического конгресса в 2016 г.

Материал и методы. Во время Национального конгресса кардиологов (г. Екатеринбург, 20–23 сентября 2016 г.) участники были скринированы на предмет наличия сердечно-сосудистых факторов риска. Участники заполнили опросник относительно социального статуса, характера питания и двигательной активности, статуса курения, частоты потребляемого алкоголя, приема терапии. Антропометрия выполнялась в соответствии со стандартными процедурами. Артериальное давление (АД) измерялось на правой руке в сидячем положении после 5-минутного отдыха автоматическим тонометром OMRON (Япония). Уровень холестерина и глюкозы крови измеряли экспресс-методом с помощью EasyTouch® GCHb (Тайвань).

Результаты исследования. В рамках скрининга были обследованы 535 участников в возрасте 18–78 лет, большинство из которых (80 %) составили женщины. Студентов было 193, врачей – 342. По сравнению со студентами у врачей значимо чаще отмечалось достаточное потребление овощей, фруктов (50 vs 70 %) и рыбы (76 vs 88 %), р<0,05, и сопоставимый уровень злоупотребления солью (39 vs 34 %) и гиподинамии (35 % в обеих группах). Лишь 10 % студентов и 7 % врачей курили. Ожидаемым был рост распространенности биологических факторов риска с возрастом – у врачей значимо чаще встречалась гиперхолестеринемия (63 vs 30 %), гипергликемия (25 vs 14 %), артериальная гипертензия (36 vs 5 %), ожирение (согласно ОТ – 45 vs 10 %, согласно ИМТ – 19 vs 6 %), р<0,05. Профиль наиболее часто встречающихся факторов риска был сопоставим у врачей и студентов: лидирующие позиции заняли гиперхолестеринемия и избыточная масса тела в обеих группах. Также с возрастом чаще отмечались жалобы на храп – 24 % для врачей и 7 % для студентов.

Заключение. У студентов был отмечен менее благоприятный профиль поведенческих факторов в области питания по сравнению с врачами, и, несмотря на ожидаемые возрастные различия, была отмечена достаточно высокая распространенность гиперхолестеринемии и избыточной массы тела. Очевидно, необходимо усилить просветительскую работу в данной сфере на этапе обучения среднего медперсонала и врачей для сохранения здоровья как медицинского персонала, так и их пациентов. 

1. Калинина А. М., Шальнова С. А., Гамбарян М. Г. и др. Эпидемиологические методы выявления основных хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска при массовых обследованиях населения: метод. пособие / под ред. проф. С. А. Бойцова. - М., 2015.

2. Alberti K. G., Eckel R. H., Grundy S. M. et al. Har¬monizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity // Circulation. - 2009. - № 120 (16). - Р 1640-1645. Doi: 10.1161/Circulationaha.109.192644 (дата обращения 05.11.2018).

3. Nordestgaard B., Langsted A., Mora S. et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points-a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine // Eur. Heart J. - 2016. - № 37 (25). - Р 1944-1958. Doi: 10.1093/eurheartj/ehw152.

4. Zenczak-PragaK., Pluto-Prondzinska J., Zgorzalewicz- StachowiakM. Medicine and Physiotherapy students: are they physically active? Comparative research on Spanish and German population // Pol. Merkur Lekarski. - 2017. - № 42 (251). - Р 205-209.

5. Raza S., Sheikh M. A., Hussain M. F. et al. Dietary modification, body mass index (BMI), blood pressure (BP) and cardiovascular risk in medical students of a government medical college of Karachi // J. Pak. Med. Assoc. - 2010. - № 60 (11). - Р 970-974.

6. Nakládalováa M., Sovováb E., Ivanovác K. et al. Risk factors for cardiovascular diseases in physicians // Biomed Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech. Repub. - 2005. - № 149 (2). - Р 293-295.

7. Анищенко А. П., Архангельская А. Н., Пустовалов Д. А. и др. Ассоциация гиподинамии и других поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у студентов // Вопр. курортол., физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2017. - №2 94 (1). - Р 15-20. DOI: 10.17116/kurort201794115-20.

8. Boeing H., BechtholdA., Bub A, et al. Critical review: vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases // Eur. J. Nutr. - 2012. - № 51. - Р 637-663. Doi: 10.1007/ s00394-012-0380-y.

9. Лайкам К. Э., Баланова Ю. А., Батурин А. К. и др. Рацион питания населения. 2013: статист. сб. / Росстат. - М.: Статистика России, 2016. - 220 с.

10. Баланова Ю. А., Концевая А. В., Шальнова С. А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популя¬ции по результатам исследования ЭССЕ-РФ // Профилакт. мед. - 2014. - № 17 (5). - С. 42-52.

11. Paalanen L., Prüttülü R., Palosuo H. et al. Socio-eco¬nomic differences in the consumption of vegetables, fruit and berries in Russian and Finnish Karelia: 1992-2007 // Eur. J. Public. Health. - 2011. - № 21 (1). - Р 35-42. Doi: 10.1093/ eurpub/ckp233.

12. Орлов А. В., Ротарь О. П., Бояринова М. А. и др. Гендерные особенности распространенности поведен¬ческих факторов риска у жителей Санкт-Петербурга // Вестн. Росс. акад. мед. наук. - 2015. - № 70 (5). - Р 585¬591. DOI:10.15690/vramn.v70.i5.1446.

13. Lesani A., Mohammadpoorasl A., Javadi M. et al. Eating breakfast, fruit and vegetable intake and their relation with happiness in college students // Eat Weight Disord. - 2016. - № 21 (4). - 645-651.

14. Ptomey L. T., Steger F. L., SchubertM. M. et al. Break¬fast Intake and Composition Is Associated with Superior Academic Achievement in Elementary Schoolchildren // J. Am. Coll. Nutr. - 2016. - № 35 (4). - Р 326-333. Doi: 10.1080/07315724.2015.1048381.

15. Нюркина Н. О., Магомедова В. В., Шахназарян М. В. Актуальность проблемы курения среди студентов 1-го курса Астраханского Государственного Медицинского Университета // Науч. сообщество студ.: междисципли- нар. исслед.: сб. ст. по материалам XIII междунар. студ. науч.-практ. конф. - 2016. - № 2 (13).

16. Brozek G., Jankowski M., Zejda J. et al. E-smoking among students of medicine - frequency, pattern and moti¬vations // Adv. Respir. Med. - 2017. - № 85 (1). - Р 8-14. Doi:10.5603/ARM.2017.0003.

17. Morales G., Guillen-Grima F., Muñoz S. et al. Cardio-vascular risk factors among first and third year university students // Rev. Med. Chil. - 2017. - № 145 (3). - Р 299-308. Boi: 10.4067/S0034-98872017000300003.

18. Gonzalez L. E., Lescano N. A., Terrasa S. A. et al. Smoking rates among students of Medicine at a university institute in Buenos Aires: Cross section-study // Vertex. - 2016. - № 27 (128). - Р 256-262.

19. Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. и др. Здо-ровье российских врачей. Клинико-эпидемиологический анализ // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6). - С. 28-31.

20. Yahia N., Brown C. A., Snyder E. et al. Prevalence of Metabolic Syndrome and Its Individual Components Among Midwestern University Students // J. Community Health. - 2017. - № 24. Doi: 10.1007/s10900-016-0304-5.

21. Papandreou D., Noor Z. T., RashedM. et al. Association of Neck Circumference with Obesity in Female College Students // Open Access Maced. J. Med. Sci. - 2015. - Vol. 15, № 3 (4). - Р 578-581. Doi: 10.3889/oamjms.2015.118.

22. SaeedE., Assiri A. M., AwadEljackI. et al. Obesity and associated risk factors among students of health colleges of King Saud University, Saudi Arabia: A cross-sectional study // J. Pak. Med. Assoc. - 2017. - № 67 (3). - Р 355-359.

23. Ротарь О. П., Орлов А. В., Бояринова М. А. и др. Здоровье кардиологов: кто, если не они? // Росс. кардио¬лог. журн. - 2017. - № 5. - С. 126-131. Doi:10.15829/1560- 4071-2017-5-126-131.