Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОПТИМИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СФЕРЫ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-1-28-34

Полный текст:

Аннотация

Введение. Доброкачественные новообразования гинекологической сферы оказывают существенное влияние на репродуктивное здоровье населения. Усилия органов государственной власти направлены на преодоление демографического кризиса, в связи с чем вопросы организации медицинской помощи женщинам требуют особого внимания.

Цель – разработать систему  мер по оптимизации  организации медицинской  помощи женщинам с доброкачественными новообразованиями гинекологической сферы и оценить ее эффективность.

Материал и методы. В 2015–2016 гг. на базе женских консультаций Санкт-Петербурга проведено исследование оказания медицинской  помощи   пациенткам с доброкачественными  новообразованиями гинекологической сферы.   С привлечением экспертов проанализировано  2500 случаев лечения:  оценивалась  полнота и обоснованность  лечебно-диагностических мероприятий,  степень преемственности  в работе медицинских  организаций, потребность пациенток в лечении  на различных этапах. С учетом полученных результатов на базе одного из районов проведен организационный эксперимент по оптимизации предоставления медицинской помощи женщинам, а в дальнейшем оценена его эффективность: проведены социологические опросы 2190 пациенток, анализ 3334 случаев лечения  по базе данных  выставленных   и оплаченных   счетов и медицинским картам амбулаторного больного.

Результаты  исследования. Оптимизация   предоставления амбулаторной  медицинской   помощи   пациенткам  с доброкачественными новообразованиями женской  половой сферы  возможна  путем повышения   активности их динамического наблюдения: информирования об особенностях течения заболевания, контроля соблюдения  графика посещений   врача, что позволяет  повысить   частоту профилактических   посещений   с 1,2 до 1,8 в год (оптимальная   частота – не менее 1,56 посещения в год). Повышение эффективности лечения достигнуто путем ранней медицинской  реабилитации – профессиональной  психологической поддержки  пациенток.  Уточнен  объем  психологических проблем  пациенток  в связи с выявленным доброкачественным новообразованием: 67,0 % пациенток показана консультация врача-психотерапевта, трети из них – специализированное  лечение. Внедрение двухуровневой системы внутреннего  контроля  качества медицинской помощи позволяет выполнять  установленные  объемы медицинской помощи,  обеспечить преемственность  амбулаторного и стационарного   этапов ее оказания  и сократить частоту экстренной  госпитализации  с 11,6 до 9,0 на 100 тыс. взрослого населения.

Выводы.  Эксперимент  показал, что эффективное   наблюдение  больных  возможно   только при  условии тесного взаимодействия  медицинских   организаций  всех уровней  и  построения  доверительного взаимоотношения   лечащего  врача с пациенткой.

Об авторах

Л. В. Кочорова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Лариса Валерьяновна Кочорова - профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением.

Ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197022. E-mail: larisakochorova@yandex.ru



Б. Л. Цивьян
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 40 Курортного района»
Россия
Борис Львович Цивьян - соискатель кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением


Список литературы

1. Горохова Л. М., Буренков Г. М., Кузьмин А. Г. и др. Пути улучшения здоровья женщин фертильного возраста в Вологодской области // Экология человека. – 2008. – № 7. – С. 38–39.

2. Горохова Л. М. Медико-социальные особенности бесплодного брака / Л. М. Горохова, Н. А. Мартынова, Л. В. Кочорова, А. Г. Калинин // Экология человека. – 2008. – № 12. – С. 44–47.

3. Фролова О. Г. Состояние репродуктивного здоровья населения на современном этапе социально-экономического развития // Вестник Росс. ун-та дружбы народов. – 2004. – № 2. – С. 25–34.

4. Кулаков В. И., Фролова О. Г. Репродуктивное здоровье в Российской Федерации // Ин-т социально-эконом. проблем народонаселения РАН. – 2004. – № 3 (25). – С. 60–66.


Для цитирования:


Кочорова Л.В., Цивьян Б.Л. РЕЗУЛЬТАТЫ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОПТИМИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТКАМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СФЕРЫ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2017;24(1):28-34. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-1-28-34

For citation:


Kochorova L.V., Tsivyan B.L. THE RESULTS OF THE ORGANIZATIONAL EXPERIMENT TO OPTIMIZING THE MEDICAL CARE OF PATIENTS WITH BENIGN NEOPLASMS OF THE GYNECOLOGICAL FIELD IN THE ANTENATAL CLINIC. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2017;24(1):28-34. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-1-28-34

Просмотров: 250


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)