Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПРИОБРЕТЕННОЙ МИАСТЕНИИ. Часть 1: диагностика

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-2-20-26

Полный текст:

Аннотация

Приобретенная миастения – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью скелетной мускулатуры, а в ряде случаев – сердечной мышцы, в основе которого лежит дисбаланс гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Объектомаутоиммунного поражения в большинстве случаев являются периферические никотиновые ацетилхолиновые рецепторы постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса. Известен ряд других антигенных мишеней при миастении: мышечная специфическая тирозинкиназа, белок-4, связанный с рецептором липопротеинов низкой плотности, рианодиновые рецепторы, титин и другие антигены скелетной мускулатуры. Их специфичность и патогенетическая роль раскрыта, но все же остается примерно 15– 20 % серонегативных форм, требующих иммунологической идентификации. Точный диагноз зависит от выявления клинической формы миастении и полноценного анализа аутоиммунных механизмов; лежащих в основе заболевания. 

Об авторах

С. Н. Бардаков
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Кафедра нефрологии и эфферентной терапии; кафедра нервных болезней ВМедА; кафедра неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова


С. А. Живолупов
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Кафедра нефрологии и эфферентной терапии; кафедра нервных болезней ВМедА; кафедра неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова


Е. Р. Баранцевич
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Кафедра нефрологии и эфферентной терапии; кафедра нервных болезней ВМедА; кафедра неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова


М. В. Захаров
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Кафедра нефрологии и эфферентной терапии; кафедра нервных болезней ВМедА; кафедра неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова


И. Н. Самарцев
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Кафедра нефрологии и эфферентной терапии; кафедра нервных болезней ВМедА; кафедра неврологии и мануальной медицины ПСПбГМУ им. И.П. Павлова


Список литературы

1. Гехт Б. М. Синдромы патологической мышечной утомляемости. – М.: Медицина, 1974. – 200 с.

2. Ишмухаметова А. Т. и др. Эпидемиологическое исследование миастении гравис в Республике Башкортостан // Невролог. журн. –2006. – № 6 (11). – С. 16–21.

3. Неретин В. Я. и др. Эпидемиология миастении // Альманах клин. мед. – 2001. – № 4. – С. 178–179.

4. Панов А. Г., Догель Л. В., Лобзин В. С. Актуальные вопросы клиники миастении // Миастен. расстройства. – М.: Наука, 1965. – С. 140–146.

5. Романова Т. В., Повереннова И. Е. Клинико-эпидемиологическое исследование миастении в Самарской области // Мед. альманах. – 2011. – № 1. – С. 187–191.

6. Санадзе А. Г. и др. Антитела к мышцам (антититиновые антитела) у больных с поздним началом миастении: клинические и электрофизиологические корреляции // Невролог. журн. – 2003. – Прил. 1. – С 23–26.

7. Alkhawajah N., Oger J. Late-onset myasthenia gravis: a review when incidence in older adults keeps increasing // Muscle Nerve. – 2013. – № 48 (5). – Р. 705–710.

8. Alshekhlee A. et al. Incidence and mortality rates of myasthenia gravis and myasthenic crisis in US hospitals // Neurology. – 2009. – № 18 (72). – Р. 1548–1554.

9. Apel E. D. Rapsyn is required for MuSK signaling and recruits synaptic components to a MuSK-containing scaffold // Neuron. – 1997. – № 4 (18). – Р. 623–635.

10. Barth D. et al. Comparison of IVIg and PLEX in patients with myasthenia gravis / // Neurology. – 2011. – № 23 (76). – P. 2017–2023.

11. Benatar M. et al. Design of the efficacy of prednisone in the treatment of ocular myasthenia (EPITOME) trial // Ann N.-Y. Acad. Sci. – 2013. – № 1275. – Р. 17–22.

12. Bril V. et al. IVIg and PLEX in the treatment of myasthenia gravis // Ann N.-Y. Acad. Sci. – № 1275. – Р. 1–6.

13. Carr A. S. et al. A systematic review of population based epidemiological studies in myasthenia gravis // BMC Neurol. – 2010. – № 18 (10). – Р. 46–47.

14. Cruz P. M. R., Palace J., Beeson D. Inherited disorders of the neuromuscular junction: an update // J. Neurol. – 2014. – № 11 (261). – Р. 2234–2243.

15. DeChiara T. M. et al. The receptor tyrosine kinase MuSK is required for neuromuscular junction formation in vivo // Cell. – 1996. – № 4 (85). – Р. 501–512.

16. Evoli A. et al. Juvenile myasthenia gravis with prepubertal onset // Neuromuscul Disord. – 1998. – № 8 (8). – Р. 561–567.

17. Higuchi O. et al. Autoantibodies to low-density lipoprotein receptor–related protein 4 in Myasthenia Gravis // Ann. Neurol. – 2011. – № 69 (2). – Р. 418–422.

18. Linton P. J., Dorshkind K. Age-related changes in lymphocyte development and function // Nat. Immunol. – 2004. – № 5 (2). – Р. 133–139.

19. Luebke E. et al. Striational autoantibodies in myasthenia gravis patients recognize I-band titin epitopes // J. Neuroimmunol. – 1998. – № 1–2 (82). – Р. 98-108.

20. Marulli G. et al. Surgical and neurologic outcomes after robotic thymectomy in 100 consecutive patients with myasthenia gravis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2013. – № 145 (3). – Р. 730–735.

21. Osserman K. E. Myasthenia gravis / K. E. Osserman. – N.-Y.: Grune and Stratton, 1958. – Р. 79–86.

22. Pasnoor M. et al. Clinical findings in MuSK-antibody positive myasthenia gravis: a US experience // Muscle Nerve. – 2005. – № 3 (41). – Р. 370–374.

23. Scarpino S. et al. Expression of autoimmune regulator gene (AIRE) and T regulatory cells in human thymomas // Clin. Exp. Immunol. – 2007. – № 149. – Р. 504–512.

24. Suzuki S. et al. Novel antibodies to a voltage-gated potassium channel Kv1.4 in a severe form of myasthenia gravis // J. Neuroimmunol. – 2005. – № 170. – P. 141–149.

25. Wolfe G. I. et al. Development of a thymectomy trial in nonthymomatous myasthenia gravis patients receiving immunosuppressive therapy // Ann. N.-Y. Acad. Sci. – 2003. – № 998. – Р. 473–480.

26. Wong S. H. et al. Ocular myasthenia gravis: controversies and updates // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. – 2014. – № 14 (1). – Р. 421.


Для цитирования:


Бардаков С.Н., Живолупов С.А., Баранцевич Е.Р., Захаров М.В., Самарцев И.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПРИОБРЕТЕННОЙ МИАСТЕНИИ. Часть 1: диагностика. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2016;23(2):20-26. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-2-20-26

For citation:


Bardakov S.N., Zhivolupov S.A., Barantsevich E.R., Zakharov M.V., Samartsev I.N. Current aspects of the clinic, diagnosis and treatment of acquired myasthenia gravis (review). Part 1: diagnostics. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2016;23(2):20-26. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-2-20-26

Просмотров: 336


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)