Preview

Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

Расширенный поиск

Результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах вертельной области бед ренной кости у пациентов пожилого возраста

https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-1-54-58

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – проследить отдаленные результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста с различными переломами вертельной области. Ретроспективно были изучены результаты хирургического лечения 62 пациентов с переломами вертельной области бедренной кости, которым выполнялось первичное эндопротезирование тазо
бедренного сустава. Пациенты были разделены на две группы. 1–58 (72,5 %) больных со стабильными переломами, 2–22 (27,5 %) больных с нестабильными переломами. Посредством анкетирования оценены функциональные возможности пациентов по шкале Харриса до травмы и после операции. В первой группе удовлетворительные функциональные показатели выявлены у всех оперированных 44 пациентов. Во второй группе удовлетворительные показатели отмечены у 16 (88,8 %) из 18 больных. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста со стабильными чрезвертельными переломами позволяют говорить об эффективности данного вида оперативного лечения. Эндопротезирование нестабильных чрезвертельных переломов требует дальнейшего изучения изза крайне высокой частоты послеоперационных осложнений (до 88,8%). Реконструкция большого и малого вертела важна для улучшения перипротезной биомеханики при эндопротезировании чрезвертельных переломов. Фиксация 8образной проволочной петлей вокруг костных отломков большого и малого вертела обеспечивает стабильность ножки эндопротеза.

Об авторах

А. Л. Дулаев
Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия


А. Н. Цед
Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия


Л. Н. Усубалиев
Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия


К. Г. Ильющенко
Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия


Н. Е. Муштин
Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Азизов М. Ж., Алибеков М. М., Валиев Э. Ю. К вопросу о лечении вертельных переломов бедренной кости // Вест.травматол. и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – М., 2000. – № 3. – С. 56–59.

2. Дулаев А. К. Остеосинтез переломов шейки бедренной кости: динамический бедренный винт (DHS) или миниинвазивная система TARGONFN / А. К. Дулаев, А. Н. Цед, И. Г. Джусоев, К. Н. Усубалиев // Травматол. и ортопедия России. – СПб., 2015. – С. 12–22.

3. Дулаев А. К. Эндопротезирование тазобедренного сустава при чрезвертельных переломах у пациентов пожилого возраста в стационаре скорой медицинской помощи /А. К. Дулаев, А. Н. Цед, И. Г. Джусоев, К. Н. Усубалиев //Скорая мед. помощь. – СПб., 2015. – С. 77–79.

4. Полулях М. В. Первичное эндопротезирование причрез и межвертльных переломаху больных пожилого и старческого возраста / М. В. Полулях, С. И. Герасименко, В. С. Сулима, Л. М. Юрийчук // Травма. – 2008. – Т. 9. – № 4. – С. 459–462.

5. Шаповалов В. М. Результаты лечения больных с околосуставными переломами проксимального отдела бедренной кости / В. М. Шаповалов [и др.] // Человек и его

6. здоровье: Материалы XIV Росс. нац. конгр. – СПб., 2006. – С. 74.

7. Bao N. R., Zhao J. N., Zhou L. W. Complications of bipolar hemiarthroplasty for the treatment of unstable intertrochanteric fractures in the elderly // Zhongguo Gu Shang. – 2010. –Vol. 23. – № 5. – P. 329–331.

8. Bonnaire F., Lein T., Bula P. Trochanteric femoral fractures: anatomy, biomechanics and choice of implants// Unfallchirurg. – 2011. –Vol. 114. – № 6. – P. 491–500.

9. Bottai V., Giannotti S., Dell’Osso G. et al.Atypical femoral fractures: retrospective radiological study of 319 femoral fractures and presentation of clinical cases // Osteoporos Int. – 2014. –Vol. 25. – № 3. – P. 993–997.

10. Giannotti S., Bottai V., Pini E. et al. Clinical and surgical approach of severe bone fragility fracture: clinical case of 4 fragility fracture in patient with heavy osteoporosis // Clin. Cases Miner. Bone Metab. – 2013. –Vol. 10. –№ 1. – P. 52–55.

11. Haentjens P., Casteley Р. Р., Boeck H. De Treatment of unstable intertrochanteric and subtrochanteric fractures in elderly patients. Primary bipolar arthroplasty compared with internal fixation // J. Bone Joint Surg. – 1989. – Vol. 71. – № 8. – P. 1214–1225.

12. Mazen S., Julien G., Hassan K. The effectiveness of primary bipolar arthroplasty in treatment of unstable intertrochanteric fractures in elderly patients // N. Am. J. Med. Sci. – 2010. – Vol. 2. – № 12. – P. 561–568.

13. Mustafa C., Togrul E., Kose O. Calcar preservation arthroplasty for unstable intertrochanteric femoral fractures in elderly // Clin. Orthop. Surg. – 2015. – Vol. 7.– № 4. – P. 436–442.

14. Thakkar C., Kathalgere R., Kumar M. Calcar femorale grafting in the hemiarthroplasty of the hip for unstable intertrochanteric fractures // J. Orthop. – 2015. – Vol. 49. –

15. P. 602–609.


Для цитирования:


Дулаев А.Л., Цед А.Н., Усубалиев Л.Н., Ильющенко К.Г., Муштин Н.Е. Результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах вертельной области бед ренной кости у пациентов пожилого возраста. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2016;23(1):54-58. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-1-54-58

For citation:


Dulaev A.K., Tsed A.N., Usubaliev K.N., Iljushchenko K.G., Mushtin N.E. Results of primary hip endoprosthesis replacement at fractures of trochanteric region of the femur in elderly patients. The Scientific Notes of the Pavlov university. 2016;23(1):54-58. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2016-23-1-54-58

Просмотров: 1511


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1607-4181 (Print)
ISSN 2541-8807 (Online)