ПОЛИМОРФИЗМ Q192R ГЕНА ПАРАОКСОНАЗЫ 1 И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ АТОРВАСТАТИНОМ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Цель исследования - оценить эффективность терапии-аторвастатином у больныхсахарнымдиабетом 2 типа (СД 2 типа) - носителей различных генотипов Q192R полиморфизма гена параоксоназы 1 (PON1). Обследовано 386 пациентов с СД 2 типа, не получавших ранее терапию статинами и 187 практически здоровых людей. Всем включенным в исследование выполнен анализ крови на липидный спектр и проведено молекуллярно-генетическое обследование. В группу лечения аторвастатином вошли 164 пациента с СД 2 типа с дислипидемией.Показатели липидного спектра крови оценивались исходно и через 3 месяца терапии аторвастатином. У пациентов с СД 2 типа - носителей различных генотипов Q192R полиморфизма гена PON1 показатели липидного спектра крови не различались. Терапия аторвастатином сопровождалась достоверным снижением уровней атерогенных липопротеинов у больных сахарным диабетом 2 типа - носителей различных генотипов Q192R полиморфизма гена PON1, но степень снижения общего холестерина у носителей генотипа Q192Q была больше, чем у носителей генотипа Q192R гена PON1 (р = 0,031). У носителей генотипа Q192Q гена PON1 отмечено большее снижение уровня общего холестерина, чем у пациентов - носителей Q192R генотипа гена PON через 3 месяца лечения аторвастатином.

сахарный диабет, дислипидемия, ген параоксоназы 1, аторвастатин, diabetes mellitus, dyslipidemia, paraoxonase 1 gene, atorvastatin

1. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Вып. 7 // Сахарный диабет. - 2015. - Спец. вып. 1. - С. 1-112.

2. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes // Diabetes Care. - 2015. - Vol. 38. - P. 1-93.

3. Abdin A. A. et al. Modulating effect of atorvastatin on paraoxonase 1 activity in type 2 diabetic Egyptian patients with or without nephropathy // J. Diabetes Complications. - 2010. - Vol. 24. - P. 325 - 333.

4. Altuner D., Ates I., Suzen S. H. et al. The relationship of PON1 QR192 and LM 55 polymorphisms with serum paraoxonase activities of Turkish diabetic patients // ToxicolInd Health. - 2011. - Vol. 27 (10). - P. 873 - 878.

5. Christidis D. S., Liberopoulos E. N., Kakafika A. I. et al. Effect of paraoxonase 1 polymorphisms on the response of lipids and lipoprotein-associated enzymes to treatment with fluvastatin // Arch. Med. Res. - 2007. - Vol. 38. - P. 403-410.

6. Fu R., Sun Y., Su Y. et al. Effect of statins therapy on plazma high-density lipoprotein-cholesterol levels is modified by pa-raoxonase 1 in Chinese patients with coronary heart disease // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. - 2008. - P. 982 - 983.

7. Gokcen S., Cengiz M., Ozaydin A. Serum Paraoxonase Levels and PON1(192) Polymorphism in Type 2 Diabetes Mellitus Patients // GMJ. - 2013. - Vol. 24. - P. 70 - 73.

8. Mirdamadi H. Z., Sztanek F., Derdak Z. et al. The human paraoxonase-1 phenotype modifies the effect of statins on paraoxonase activity and lipid parameters // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2008. - Vol. 66. - P. 366 - 374.

9. Turban S., Fuentes F., Ferlic L. et al. A prospective study of paraoxonase gene Q/R192 polymorphism and severity, progression and regression of coronary atherosclerosis, plasma lipid levels, clinical events and response to fluvastatin // Atherosclerosis. - 2001. - Vol. 154. - P. 633 - 640.